VISTI:
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l’art. 9 bis del D. Lgs. 30.12.1992, n. 502 e successive integrazioni e modificazioni;
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l’art. 58 della Legge regionale 7.12.2006, n. 41 e successive integrazioni e modificazioni ;
VISTE e RICHIAMATE le proprie deliberazioni:
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n. 107 del 4.2.2011 “Approvazione progetto di sperimentazione gestionale per la realizzazione
e la gestione di un centro per il recupero della mobilità passiva ortopedica per i cittadini liguri:
proposta di progetto di “Sperimentazione gestionale””, con la quale:
è stata approvata la sperimentazione gestionale proposta dall’ASL 2 – Savonese - per
l’attivazione presso lo stabilimento ospedaliero di Albenga di un centro per il recupero
della mobilità passiva per i cittadini liguri;
sono stati previsti criteri e modalità di monitoraggio dell’attività oggetto della
sperimentazione;
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n. 677 del 1.6.2012 “Approvazione estensione ai cittadini residenti nell’ASL 1 – Imperiese –
del progetto di sperimentazione gestionale dell’ASL 2 - Savonese - per il recupero della
mobilità passiva ortopedica” con la quale, nel prevedere l’estensione della sperimentazione
gestionale in atto presso l’ASL 2, ai cittadini residenti nel territorio dell’ASL 1 si richiedeva
alle strutture ortopediche di Pietra Ligure non solo di mantenere ma di potenziare i volumi di
attività;
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n. 1711 del 28.12.2012 “Direttiva vincolante ex art. 8, comma 1 della L.R. 41/2006 in materia
di sperimentazione gestionale per la realizzazione di un centro regionale di eccellenza con la
quale si disponeva che: “ove attraverso una sperimentazione gestionale ex art. 9 bis del D. Lgs
502/92 vengano costituiti centri regionali di eccellenza mediante forme di collaborazione
pubblico-privato, deve essere garantita l’unitarietà gestionale in modo da assicurare su tutto il
territorio regionale uniformità di prestazioni con riferimento sia alla loro tipologia che ai costi
afferenti per quanto attiene ogni centro regionale di eccellenza”;
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n. 349 del 28.3.2013 “Approvazione progetto ampliamento della sperimentazione gestionale
per il recupero della mobilità passiva extraregionale nella disciplina della ortopedia di elezione
– Ospedale di Albenga – “ con la quale:
è stato approvato un ulteriore ampliamento della sperimentazione gestionale per la
riduzione delle fughe in ortopedia;
sono stati fissati all’allegato tecnico prescrizioni e obiettivi;
è stata ribadita la necessità di un puntuale monitoraggio;
PRESO ATTO che, in attuazione dei soprarichiamati provvedimenti di Giunta Regionale, l’ASL 2
– Savonese – con proprio atto n. 635 del 4.7.2013, ha deliberato quanto segue:
“
1. di prendere atto del riconoscimento del Polo albenganese quale centro di eccellenza
per la specialità di chirurgia ortopedica e dell’approvazione regionale all’estensione
della sperimentazione gestionale di cui alla DGR N. 349 del 28.3.2013;
2. di procedere, secondo quanto disposto dalla Giunta Regione Liguria con la citata
delibera n. 349/2013, all’estensione della sperimentazione gestionale “Recupero
mobilità passiva extraregionale in ortopedia” nascente contratto Rep. 290/2011 e s.m.i
a suo tempo sottoscritto con GSL SRL, secondo le linee di azione meglio precisate nel
Progetto allegato a delibera n. 57 del 23.1.2013, mediante sottoscrizione di un nuovo e
unitario contratto;
3. di autorizzare l’attivazione fino a un massimo di ulteriori n. 25 posti letto presso il
Reparto di Ortopedia Chirurgica GSL dell’Ospedale Santa Maria di Misericordia di
Albenga e di fissare la decorrenza del contratto a far data dal 1.7.2013;
4. di dare atto che l’attività di riabilitazione conseguente alla estensione de qua, sarà
veicolata presso la Casa di Cura San Michele di Albenga, secondo le modalità già
valide con la scrivente ASL, fatta salva la libera scelta del paziente o ogni diversa
determinazione manifestata dalla ASL di residenza dell’assistito;
5. di dare atto che l’estensione della sperimentazione comporta la ridefinizione – a far
data dalla validità del nuovo contratto – degli importi annui previsti, secondo quanto
indicato nella documentazione agli atti dell’Azienda e, precisamente:
- Euro 21.877.293,00/anno, per attività chirurgica
- Euro 3.076.400,00/anno, per attività riabilitazione;
6. di dare atto che, a conclusione del terzo anno di attività (28/11/2014), sarà inviata in
Regione Liguria apposita relazione inerente i risultati raggiunti con la
sperimentazione, ai fini dell’adozione dei provvedimenti di competenza, ai sensi di
quanto disposto dall’art. 9 bis, comma 3, D. Lgs. 502/92 e smi.
Omissis”.
VISTA la nota prot. 81323 in data 14.8.2013 con la quale l’A.S.L.2 Savonese nel confermare
un miglioramento della percentuale di sconto sui DRG da 6,77% a 8,77% aveva ottenuto, a
seguito di contrattazione con il gestore della fase chirurgica, un ulteriore sconto finanziario sul
fatturato pari al 3,23%, nel caso in cui venisse dato luogo a un’anticipazione dei tempi di
pagamento in aderenza a quanto previsto dal D.Lgs. 192/2012 modificativo del D. Lgs.
231/2002 e s.m. e i.
RITENUTO di prendere atto delle circostanze sopravvenute all’autorizzazione alla
sperimentazione gestionale nella configurazione da ultimo prevista nella D.G.R. 349/2013 e,
conseguentemente, della revisione dei termini di pagamento ai sensi del D.Lgs. 231/2002 e
s.m.e .i. per le prestazioni rese a far data dal 1 gennaio 2014 quale applicazione delle
percentuali migliorative sui DRG evidenziate dalla A.S.L. 2 Savonese;
DATO ATTO che all’esame della Conferenza Stato/Regioni non è ancora stato sottoposto al
riparto del Fondo Sanitario Nazionale 2014, e, conseguentemente la Regione Liguria non ha
ancora adottato il provvedimento di assegnazione delle risorse alle Aziende sanitarie ed Enti
equiparati per il 2014;
RITENUTO, pertanto, necessario prevedere, nelle more dell’adozione del sopracitato
provvedimento, alla programmazione delle necessarie risorse per il finanziamento della
sperimentazione gestionale di cui trattasi, come già prospettato nella seduta di Giunta del 21
febbraio u.s.;
SU PROPOSTA dell’Assessore alla Salute e Vice Presidente della Giunta regionale
DELIBERA
DI PRENDERE ATTO delle previsioni economico-finanziarie fornite dall’ASL 2 – Savonese con propria deliberazione n. 635 del 4.7.2013 riportate in premessa e che si intendono
integralmente richiamate;
DI DARE ATTO che la suddetta previsione di spesa sarà a carico delle risorse a disposizione
del SSR per l’anno 2014 e, conseguentemente, se ne terrà conto nell’attribuzione dei flussi di
cassa a partire dal prossimo provvedimento di attribuzione del finanziamento di cassa alle
Aziende sanitarie ed Enti equiparati.
