Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali

MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI
 Morbo di Crohn: coinvolge tutto l’intestino
 Retto-Colite Ulcerosa: infiammazione della mucosa del colon senza attraversarla
MORBO DI CROHN
Infiammazione transmurale (=attraverso la mucosa) di alcuni tratti della parete intestinale
Eziologia : sconosciuta; anomala regolazione dei linfociti T della mucosa con inappropriata risposta
immunitaria
Diagnosi : per esclusione
Sintomi:
 dolori addominali
 febbre
 attacchi intermittenti di diarrea
 perdita di elettroliti
 spossatezza
Morfologia:
 mancata delimitazione delle lesioni
 ispessimenti della parete intestinale
 fessurazioni tra le pliche della mucosa
 formazione di fistole in visceri adiacenti, cute, perineo (il viscere infiammato tende a
stenotizzare e poi a bucarsi, per la formazione di un ascesso)
 processo infiammatorio granulomatoso discontinuo
 infiltrato: linfociti T-B, macrofagi, neutrofili, plasmacellule
Complicanze:
 stenosi da fibrosi
 fistole cutanee
 cheratopatia marginale (ispessimento marginale)
 pioderma gangrenoso (per trombosi vasi venosi e arteriosi)
 eritema nodoso (piccoli noduli/macule indurite sulla cute: attorno c’è una zona dolente;
 muscolari,oculari,vascolari,epatobiliari
 cavo orale: afte,stomatiti,ulcere ad acciottolato, glossite,cheilite angolare;
Terapia:
 Metronidazolo
 Steroidi x OS
 Azatioprina (immunosoppressore)
 Salazopirina (Sulfapiridina + acido 5 aminosalicilico) antiinfiammatorio
 Terapia Chirurgica : è una terapia di necessità ma non è ne risolutiva ne definitiva