Domanda d’iscrizione alla F.I.Sc.O.P.
per la Scuola Triennale di Psicomotricità*
La/il sottoscritta/o
Cognome……………………………………Nome…………………………………Nata/o il…………………
Responsabile dell’Ente ………………………………………………………………………………………….
Dove opera la Scuola Triennale di Psicomotricità ……………………………………………………………
con Responsabile: Cognome……………………………Nome………………………Nata/o il……………..
fa domanda d’iscrizione al Presidente della F.I.Sc.O.P. con l’impegno di accettare e rispettare il programma
per il Corso Triennale di Psicomotricità, lo Statuto, e il Regolamento F.I.Sc.O.P.
Dichiara quanto segue.
Sede della Scuola: Via ……………………………….…n° ……Città ……………………………………….
Telefono Scuola………………Fax……………..Cellulare ……………..e mail …………………………….
Totale m2 della Scuola …..……Numero di stanze ..........m2 dell’aula ………numero servizi igienici. ………
Uso di altri locali esterni ……………………………………………………………………………………..
Dotazione: Estintori n°..…… Luce di soccorso per cessazione corrente……………..
Video proiettore ……..Lavagna luminosa …….. Computer …….Monitor ……
Docenti: Evoluzione e Sviluppo psicomotorio…..……………..……Principi educativi ……………………
Sociologia e Antropologia…………………………….Storia Psicomotricità ………………………………...
Neurofisiologia e Neuropsicologia ………………………………Psicologia ………………………………...
Psicodinamica…………………Disturbi neuropsicologici e patologie neuropsichiatriche. …………………..
Disturbi psicomotori …………………………..Osservazione ed esame psicomotorio ………………………
Setting psicomotorio e dinamiche psicomotricista-utente …………………………………………………….
Obiettivi dell’intervento, progetto evolutivo …………………. Modalità di conduzione ……………………
Progressione, verifica e dimissione …………………………..
L’intervento preventivo, educativo e di aiuto psicomotorio nelle diverse età ……………………………….
Esperienze di conoscenza e di riappropriazione e del proprio linguaggio corporeo …………………………
Data .............................
Firma……………………………….
*Si prega di scrivere in stampatello con caratteri bene definiti
Versamento per Scuola Triennale di Psicomotricità € 260 annuo.
Bonifico Bancario: IBAN IT50E0335901600100000064447 (nei bonifici scrivere l’IBAN senza
spazi tra i gruppi di cifre) con oggetto del bonifico relativo all'operazione "Immatricolazione e quota
annuale F.I.Sc.O.P.”
Inviare la domanda per Posta R.R. o per PEC alla Segreteria F.I.Sc.O.P. a Federica Clapis, Via JF Kennedy
9, 20030 Senago (MI), allegando iscrizione e curriculum dei Docenti,.
Inviare per Fax al 051/232413 o per mail in PDF a [email protected] la fotocopia del versamento.
