Marca da bollo
€ 16,00
PROTOCOLLO GENERALE
Spett .le
Comune di Giulianova
Area 2^ - Ambiente, Uso del Territorio,
Infrastrutture e SUAP
Settore Ambiente ed Igiene Urbana
Via Bindi, n. 4
64021 Giulianova (Te)
RICHIESTA AUTORIZZAZIONE INTERVENTO SU PIANTE
(POTATURE)
Ai sensi del “Regolamento del verde comunale - urbano e periurbano - pubblico e privato”
del Comune di Giulianova, approvato con Deliberazione di C.C. n. 25 del 12/04/2010
Il/la sottoscritto/a ____________________________________ nato/a a _________________________ ,
(Prov. ____), il___________________, residente a _______________________, (Prov. ____), c.a.p.:
_________, in via/piazza_____________________________________ n. ________,
tel. ___________________, codice fiscale __________________________;
in qualità di:
o
proprietario/a della/e pianta/e ubicata/e nell’area sita in via ________________________
n._____, identificata catastalmente al Foglio_______________ Particella______________________
sub.___________; recapito telefonico ______________________;
o
interessato/a all’abbattimento di pianta/e di proprietà comunale ubicata/e nell’area sita in
via/piazza _______________________________________________;
o
altro (specificare): _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________;
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole della propria responsabilità penale che assume ai sensi
dell’articolo 76 del T.U. approvato con D.P.R. n. 445 del 2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere e
falsità degli atti (allegare documento di identità del/dei richiedenti), di aver preso visione del vigente
Regolamento Comunale del Verde Urbano e, in particolare, delle norme relative agli abbattimenti;
CHIEDE
Mod. abb.piante rev. 1.1
AUTORIZZAZIONE ALLA POTATURA (a proprie cure e spese) di totale n.__________ piante di
proprietà Pubblica
Privata (specificare la proprietà dell’albero) come di seguito
elencate:
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
n. ______ specie _________________________________ circonferenza ___________ altezza __________;
mediante interventi di capitozzatura (tagli che interrompono la crescita apicale del fusto e quelli praticati su
branche aventi diametro superiore a cm. 10
Motivi per i quali si chiede l’potatura (a proprie cure e spese):
pubblica incolumità;
su tutori vivi delle piante;
su gelsi;
salici da capitozzatura;
arte topiaria;
altro (specificare) _________________________________________________________________;
ALLEGATI (documentazione minima necessaria):
Documentazione fotografica;
Relazione tecnica sulle motivazioni della potatura, firmata da un tecnico abilitato, con
l’indicazione di quanto necessario a definire l’ubicazione della pianta/e e lo stato di necessità
evidenziato;
Marca da bollo del valore di € 16,00 per il rilascio dell’autorizzazione.
MODALITA’ DI PRESENTAZIONE
La richiesta va presentata in duplice copia di cui una in bollo, all’ufficio protocollo dell’Ente, Corso
Garibaldi n. 109.
MODALITA’ DI RILASCIO
Per il rilascio dell’autorizzazione è necessario presentare n. 1 marca da bollo del valore corrente da apporre
sul provvedimento
Giulianova, lì ____________________
Il/la richiedente ____________________________________
Per informazioni rivolgersi al Comune di Giulianova – 2^ Area – Settore Ambiente ed Igiene Urbana, ufficio di via
Bindi, con i seguenti orari di apertura al pubblico: lunedì e venerdì dalle 11.00 alle 13.30, giovedì dalle ore 15.30 alle
18.00, tel. 085- 8021408, fax 085- 8024010.
Mod. abb.piante rev. 1.1
