Direzione Politiche Sociali e Rapporti con le Aziende Sanitarie Domanda d’iscrizione alla banca dati formatori SFEP (Modello B – persone giuridiche) Il sottoscritto COGNOME Nome Legale rappresentante della DITTA Settore Partita IVA CHIEDE l’iscrizione alla Banca dati formatori SFEP nelle seguenti aree tematiche (massimo 3 aree e per ogni area massimo 3 settori - è obbligatorio specificare il settore mediante usare la funzione copia/incolla). AREA MEDICA nei seguenti settori: Laurea in medicina e chirurgia o titolo specifico ed eventuale specializzazione Medicina Sociale Medicina generale Pediatria Geriatria Neuro Psichiatria Infant. Psichiatria Fisiatria Epidemiologia descrittivaNeurologia Odontoiatria Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA GIURIDICA nei seguenti settori: Laurea in Legge o equipollente ed eventuale specializzazione o insegnamento accademico Diritto Amministrativo Diritto Minorile e di Famiglia Diritto Civile Diritto Penale Diritto Interculturale Diritto antidiscriminatorio Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine MOS_SFEP_16 rev 0 del 28/10/2015 S.F.E.P. via Cellini 14 - 10126 Torino tel. +39 011 01128910 e-mail: [email protected] web: www.comune.torino.it/sfep Esperto Legislazione Socio/sanitaria Legislazione Scolastica D.Lgs. 81/08 Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA PEDAGOGICA nei seguenti settori: Laurea in Pedagogia o equipollente ed eventuale specializzazione o insegnamento accademico Pedagogia Generale Metod. Ricerca Pedagog. Pedagogia Speciale Pedagogia età adulta Formazione Formatori Didattica Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA PROFESSIONALE (Selezionare il settore in riferimento alla professione) Titolo specifico o equipollente ed eventuale specializzazione Educatore Professionale Assistente Sociale Operatore Socio Sanitario Metodologia professionale Metodologia professionale Metodologia professionale Etica e Deontologia Etica e Deontologia Etica e Deontologia Monitoraggio tirocinio Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA PSICOLOGICA nei seguenti settori: Laurea in psicologia o equipollente ed eventuale specializzazione o insegnamento accademico Psicologia Generale Psicologia dell’età Evolutiva Psicologia Sociale Psicologia del lavoro e Metodologia della ricerca Psicologia Interculturale delle organizzazioni psicologica Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA DELLA SUPERVISIONE nei seguenti settori: Esperto Psicologica Professionale (metodologica/progettuale) Sociale Organizzativa Attività svolte e documentabili in qualità di supervisore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA SOCIOLOGICA nei seguenti settori: Laurea in sociologia o equipollente ed eventuale specializzazione o insegnamento accademico Sociologia Generale Metodol. della Ricerca Sociale Antropologia Sociol. Lavoro e Organizz.Sociol. dell’Educazione Politiche Sociali Sociologia Giuridica Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA INFORMATICA nei seguenti settori: Esperto Office Automation Internet e Reti Computer grafica Sistemi operativi Riprese, Regia e Montaggio Digitali Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA GESTIONALE / MANAGERIALE nei seguenti settori: Esperto Controllo di Gestione Organizzazione Servizi Management Organizzazione Risorse Umane Qualità / valutazione Risk Management Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA AMMINISTRATIVA nei seguenti settori: Esperto Legislazione amministrativa e contabile Archivistica Contabilità Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA SANITARIA nei seguenti settori: Titolo specifico o equipollente ed eventuale specializzazione Terapia della Riabilitazione BLS/BLSD Dietistica Infermieristica Ostetricia Cure Palliative Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA ESPRESSIVA nei seguenti settori: Titolo specifico o equipollente ed eventuale specializzazione / Esperto Espressione corporea Espressione grafico - pittorica Espressione musicale Espressione teatrale Espressione ludica Animazione socio culturale Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA RIABILITATIVA nei seguenti settori: Titolo specifico o equipollente ed eventuale specializzazione Pet Therapy Arteterapia Psicomotricità Musicoterapia Riabilitazione Cognitiva Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA GIORNALISTICA nei seguenti settori: Esperto Comunicazioni di MassaComunicazione Sociale e MarketingDocumentaristica Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA DELLE LINGUE nei seguenti settori: Esperto e/o titolo specifico Lingua straniera (specificare): Italiano L2 Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA INTERCULTURALE nei seguenti settori: Esperto e/o titolo specifico Studi Interculturali Politiche di integrazione Etnopsichiatria Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA RELAZIONALE nei seguenti settori: Esperto e/o titolo specifico Mediazione dei conflitti Tecniche di colloquio Dinamiche di Gruppo Comunicazione Counseling Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA DELLE PARI OPPORTUNITA’ nei seguenti settori: Esperto e/o titolo specifico Politiche antidiscriminatorie Politiche di genere LGBT Mainstreaming e Responsabilità Sociale Diversity management Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine AREA DELLE ESPERIENZE nei seguenti settori: Esperto e/o titolo specifico Tutoraggio Conduzione di gruppi Orientamento Programmazione informatica Mediazione Interculturale Facilitazione A.M.A. AREA ALTRO (Specificare) Attività svolte e documentabili in qualità di formatore (aggiungere una riga per ogni esperienza): N° ore Ente Contenuto Data inizio / fine Allo scopo allega il proprio curriculum vitae Torino, In fede Informativa ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) In osservanza di quanto previsto dall’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), la Città di Torino, in qualità di Titolare del trattamento dei dati personali, fornisce le seguenti informazioni: il trattamento dei Suoi dati personali è finalizzato unicamente alla iscrizione nella Banca dati di docenti, esperti, agenzie di formazione, dipendenti interni per la collaborazione con la Direzione Politiche Sociali e Rapporti con le Aziende Sanitarie e la Scuola Formazione Educazione Permanente (S.F.E.P.) nell’ambito delle normali attività formative, di ricerca, seminari e convegni; il trattamento sarà effettuato da soggetti appositamente incaricati, con l’utilizzo di procedure anche informatizzate, in grado di tutelare e garantire la riservatezza dei dati forniti, e nei modi e limiti necessari per perseguire le predette finalità; il conferimento dei dati è necessario per lo svolgimento di suddetta iscrizione; pertanto la loro mancata indicazione comporta l’impossibilità di effettuare l’iscrizione stessa; i dati forniti possono essere trattati dal Responsabile e da soggetti appositamente incaricati, in grado di tutelare e garantire la riservatezza dei dati forniti; i dati stessi potranno, inoltre, essere comunicati ad altre Direzioni e Servizi del Comune di Torino e a soggetti privati qualora essi siano in rapporto con la Città per l’espletamento dei fini istituzionali; gli interessati possono avvalersi dei diritti di cui all’art. 7 del citato Codice e in particolare il diritto di ottenere la conferma del trattamento dei propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, rivolgendo le richieste al Responsabile del trattamento; responsabile del trattamento è il Direttore della Direzione Politiche Sociali e Rapporti con le Aziende Sanitarie dott.ssa Monica LO CASCIO. Torino, Firma per presa visione