Terapia del Dolore: Aspetti fisiologici

Terapia del Dolore: Aspetti fisiologici
(2 CFU)
Prof. Fabio Francini
Il corso si svolge al III anno e prevede 8 ore di lezioni frontali.
Conoscenze
Gli argomenti trattati comprendono concetti generali di fisiologia del dolore, approfonditi rispetto
alla formazione acquisita dagli specializzandi durante il proprio corso di laurea.
Lo studente dovrà acquisire conoscenze di base dei recettori periferici del dolore, quali la loro
classificazione per tipologia degli stimoli (meccanici, termici e chimici), tipo di fibre afferenti (Ae
C) e modalità della scarica dei potenziali di azione (adattamento fasico e lento). Classificazione dei
recettori della famiglia “Transient Receptor Potential” (TRPV e TRPA) e loro distribuzione e ruolo
nel dolore somatico e viscerale in diverse patologie. Verranno anche approfonditi i sistemi di
controllo del dolore a livello spinale (Gate control teory). Saranno descritte le vie ascendenti della
sensibilità non dolorosa e dolorosa e la loro integrazione a livello sovraspinale. Saranno descritti i
circuiti neurologici che implicano il talamo e le aree corticali della sensibilità epicritica, le vie della
sensibilità protopatica ed emotiva del dolore (sistema limbico, lobo frontale, amigdala) e
l’integrazione motoria a livello dei nuclei della base con la sensibilità dolorosa. Saranno, delineate
le vie discendenti cortico-sottocorticali (serotoninergiche e noradrenergiche di controllo dei neuroni
del dolore nel midollo spinale. Saranno descritti i tipi di neurotrasmettitori e siti recettivi implicati
nella sensibilità dolorosa quali le neurochinine (sostanza P), oppiodi (encefaline, endorfine e
dinorfine) e degli endocannabioidi. Infine, saranno esposte le tecniche di elettroanalgesia indotta
dalla Stimolazione Elettrica Transcutanea (TENS) e dalla Stimulazione della Corda Spinale (SCS).
Capacità
Lo specializzando alla fine del corso dovrà possedere capacità di integrazione culturale e
interdisciplinare (fisiologica-patologica), atte ad utilizzare gli strumenti cognitivi di base (letteratura
specifica internazionale) per l'aggiornamento continuo delle proprie conoscenze e comprendere la
terapia farmacologica del dolore.
Comportamenti
Il corso si propone in termini di comportamenti l'acquisizione delle modificazioni neurologiche
sensoriali, somatiche ed emotive implicate nella fiopatologia del dolore e acquisire il senso di
responsabilità nella terapia del dolore.
Programma del corso
Classificazione dei nocicettori per tipologia degli stimoli (meccanici, termici e chimici), tipo di
fibre afferenti (Ae C) e modalità della scarica dei potenziali di azione (adattamento fasico e lento).
Classificazione dei recettori della famiglia “Transient Receptor Potential” (TRPV e TRPA) e loro
distribuzione e ruolo nel dolore somatico e viscerale in diverse patologie. I sistemi di controllo del
dolore a livello spinale (Gate control teory). Le vie ascendenti della sensibilità non dolorosa e
dolorosa e la loro integrazione a livello sovraspinale. I circuiti neurologici che implicano il talamo e
le aree corticali della sensibilità epicritica, le vie della sensibilità protopatica ed emotiva del dolore
(sistema limbico, lobo frontale, amigdala) e l’integrazione motoria a livello dei nuclei della base
con la sensibilità dolorosa. Le vie discendenti cortico-sottocorticali (serotoninergiche e
noradrenergiche di controllo dei neuroni del dolore nel midollo spinale. I tipi di neurotrasmettitori e
siti recettivi implicati nella sensibilità dolorosa quali le neurochinine (sostanza P), oppiodi
(encefaline, endorfine e dinorfine) e degli endocannabioidi. Tecniche di elettroanalgesia indotta
dalla Stimolazione Elettrica Transcutanea (TENS) e dalla Stimulazione della Corda Spinale (SCS).
Materiale didattico
Testi/articoli di riviste internazionali consigliati:
Serie di diapositive esplicative in Power Point
Alla fine del corso verrà distribuito il materiale contenente le diapositive illustrate durante le lezioni
ed approfondimenti in formato Pdf o MS Word.
Metodi didattici
Lezioni frontali con l'ausilio di videoproiezioni di diapositive in formato di presentazione MS
Power Point.
Modalità verifica apprendimento
La verifica dell'apprendimento avverrà tramite colloquio sugli argomenti affrontati durante il corso.
Strumenti a supporto della didattica
Videoproiettore, PC.
Orario di ricevimento
Tutti i giorni, previo appuntamento.
Recapito
Dipartimento di Scienze Fisiologiche
Viale G.B. Morgagni, 63. 50134 Firenze
tel 055 4237343
fax 055 4379506
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