Neuromodulazione farmacologica con device midollari
Consiste nello sfruttare l'effetto di farmaci somministrati a livello spinale metamerico, dove esplicano la propria azione . Lo scopo è di ottenere una elevata efficacia analgesica utilizzando dosaggi relativamente ridotti di farmaci Applicazione continua e diretta del farmaco nella regione del midollo spinale Dosi di farmaco sensibilmente più basse ( media 1/100 ) Minore rischio di effetti collaterali La somministrazione di oppioidi a lungo termine è indicata per tutti i tipi di dolore cronico (maligno e benigno) quando altre misure terapeutiche si sono rivelate inefficaci Rispetto alla via orale minori dosaggi minori effetti collaterali aumento della % dei responders e della durata della risposta a lungo termine impianto di device per neuromodulazione incisione cutanea lombare mediana introduzione di catetere spinale nello spazio spinale Incisione della cute nello spazio tra anca e arcata costale connessione tra pompa e catetere spinale e allocazione pompa tunnellizzazione del catetere tra colonna e tasca sutura Miglioramento dello stato funzionale del paziente: l’attenuazione del dolore e il miglioramento della qualità della vita possono consentire al paziente di svolgere normalmente le attività quotidiane Ricarica (refil)
ogni 40 ‐ 80 transcutanea giorni
