?
Coinvolgete un operatore sanitario (medico,
fisioterapista, fisiologo del movimento) per
supervisionare e personalizzare il vostro
programma di esercizio.
?
I programmi che includono il rafforzamento
muscolare, l'allenamento all'equilibrio e gli
esercizi di coordinazione sono altamente
raccomandati.
?
Negli anziani fragili con scarso equilibrio, la
mobilitazione non accompagnata da un'attività
mirata per migliorare equilibrio e forza può
aumentare il rischio di fratture. Cosi, la mobilitazione deve essere controllata da fisioterapisti nell'ambito di un programma più completo.
BENEFICI
DELL'ESERCIZIO FISICO
SULLA PREVENZIONE
DELLE CADUTE
Molti studi dimostrano che semplici programmi
di esercizio con spostamento di carico migliorano la velocità di andatura, la forza muscolare
e l'equilibrio negli anziani, che si traduce in una
riduzione del 25-50% delle cadute. Dato che le
cadute sono il principale fattore di rischio per le
fratture, e logico pensare che questi provvedimenti proteggano contro le fratture, anche se
occorre la conferma attraverso ampi studi
clinici.
La raccomandazione è che i programmi di
esercizio per la prevenzione di cadute e
fratture includano allenamento dell'equilibrio e
della forza degli arti inferiori e superiori, questi
ultimi cruciali in caso di cadute. In particolare,
questi programmi di esercizi sono efficaci per
gli anziani istituzionalizzati o che necessitano
di assistenza sanitaria.
Programmi che supportano la funzione cognitiva in un percorso di esercizi possono essere
di grande supporto per la prevenzione delle
cadute.
A cura di Carlo Cagnoni
Centro di riferimento aziendale per
le Malattie Metaboliche e l'Osteoporosi
Ospedale di Bobbio
Via Garibaldi 1
29022 Bobbio
Tel. 0523 962234
E mail: [email protected]
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
EMILIA ROMAGNA
Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza
o
Esercizio fisico:
una ricetta ottima per tutti
AMA LE TUE
OSSA
Prevenire le fratture
da fragilità si può!
Il nostro scheletro è sensibile alla gravità e
all'attività fisica con spostamento di carico, che
stimolano il rimodellamento osseo e prevengono l'indebolimento muscolare.
COME AGISCE IL MOVIMENTO
SULL'EQUILIBRIO DELL'OSSO?
Si pensa che l'esercizio fisico, soprattutto
durante l'infanzia e l'adolescenza, possa
modificare la struttura ossea e la geometria
(aumentando il diametro delle ossa e rinforzando l'architettura trabecolare), riducendo il
rischio di frattura negli anni successivi. Durante il corso della vita, essere attivi fa bene alle
ossa e migliora la
forza muscolare indipendentemente dall'età.
successivi alla menopausa.
Studi clinici hanno dimostrato che la maggior
parte delle ragazze giovani fisicamente attive
aumentano la massa ossea circa il 40% in più
rispetto alle ragazze meno attive della stessa
età.
Per garantire che i figli svolgano un adeguato
esercizio fisico, i genitori devono incoraggiare
ogni giorno sport e attività fisica con spostamento di carico.
ATTIVITA' FISICA COSTANTE E
MANTENIMENTO DELLA SALUTE
DELLE OSSA IN ETÀ' AVANZATA
Diversi studi osservazionali sostengono una
correlazione benefica tra una maggiore attività
fisica e la conservazione della densità minerale ossea, cosi come un minor rischio di fratture
vertebrali, dell'anca e dell'omero in età avanzata.
E stato anche suggerito che l'esercizio fisico
prima dei 40 anni è associato ad un minor
rischio di caduta negli anziani.
QUALI PROGRAMMI DI ESERCIZI
SONO EFFICACI?
L'IMPORTANZA DELL'ATTIVITÀ
FISICA IN GIOVENTÙ
Chi crea le fondamenta ossee da giovane
godrà dei vantaggi nella vita adulta. La maggior parte delle persone raggiunge il 'picco di
massa ossea' - massima densità e resistenza intorno ai 20-30 anni. Nelle donne il tessuto
osseo accumulato dagli 11 ai 13 anni è pari a
circa la quantità di osso perso nei 30 anni
impatto (come il salto o la corda per saltare)
aumentano la BMD dall'1 al 4% l'anno nelle
donne in pre- e postmenopausa.
Camminare di buon passo riduce il rischio di
frattura dell'anca (del 41% per chi svolge più di
4 ore alla settimana).
Nonostante la mancanza di grandi trial che
dimostrino l'importanza dell'esercizio fisico
nella prevenzione delle fratture, diversi studi
confermano un beneficio dell'attività fisica
sulla densità minerale ossea, la forza muscolare e la prevenzione delle cadute. Sulla base
di questi studi, l'esercizio fisico aerobico di
moderata - elevata intensità (come camminare a ritmo sostenuto, salire le scale, fare
jogging o escursioni a piedi), l'allenamento ad
alta intensità con progressiva resistenza
(sollevamento pesi) e l'esercizio fisico ad alto
PRECAUZIONI NEGLI ESERCIZI
IN PERSONE CON DIAGNOSI DI
OSTEOPOROSI E FRATTURE
?
In caso di osteoporosi dovrebbe essere
applicata molta cautela con attività e sport
potenzialmente pericolosi, come il pattinaggio
su ghiaccio, lo sci alpino, la mountain bike.
?
Le persone a rischio di frattura osteoporotica dovrebbe evitare profondi piegamenti
all'indietro e le attività che comportano la
flessione in avanti della colonna vertebrale, in
particolare nel trasporto di un oggetto (ad
esempio chinarsi a raccogliere qualcosa da
terra), in quanto questo movimento in presenza di fragilità ossea aumenta il rischio di
fratture da compressione anteriore delle
vertebre toraciche.
