Fac Simile Referto

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FAC-SIMILE
Referto Lifetest-B&O
PAZIENTE
Nome
Data di Nascita
Email
Indirizzo
Paese
Telefono
MEDICO
Nome
Email
Telefono
Indirizzo
Paese
INFORMAZIONI SULLA PAZIENTE
Etnia
Anamnesi paziente (info rilevanti)
Anamnesi familiare (info rilevanti)
INFORMAZIONI SUL CAMPIONE
Codice kit
Data raccolta campione
Data ricezione in laboratorio
Data refertazione (GG + HH)
ANALISI ESEGUITE
- Analisi di mutazioni a carico dei geni BRCA1 e BRCA2
RISULTATO
Nessuna Mutazione Patogena Rivelata
Gene
BRCA1
BRCA2
Mutazione *
Esone
Proteina Tipologia Mutazione
Interpretazione
* Vengono riportate solo mutazioni patogeniche e di significato sconosciuto.
COMMENTI
L'analisi non ha rilevato alcuna mutazione classificata come patogena o di significato sconosciuto, sulla
base delle attuali conoscenze scientifiche. Questi risultati dovrebbero essere interpretati tenendo in
considerazione il quadro clinico del paziente e l’anamnesi familiare, durante una consulenza genetica.
FIRMA
Dott. Ciobanu Violeta
Medico e Chirurgo
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FAC-SIMILE
INFORMAZIONI SUL TUMORE AL SENO E ALL'OVAIO
TUMORE AL SENO E ALL'OVAIO
Il tumore è una patologia grave dovuta ad una mutazione in specifici geni, che induce le cellule a
crescere in modo non controllato e anomalo, andando così ad uccidere le cellule normali e con la
possibile diffusione ad altre parti del corpo.
Il tumore al seno è la neoplasia che causa il maggior numero di morti nelle donne in tutto il mondo,
con crescenti tassi di incidenza. Esso colpisce 1 donna su 8 (~ 12%) ed è fortemente correlato all'età. La
maggior parte dei tumori al seno sono di origine ereditaria.
Il tumore all'ovaio è la quinta neoplasia più comune nelle donne in tutta Europa, colpisce 14 donne su
1000 (~ 1,4%) ed è fortemente correlata all'età. Circa il 15% dei tumori ovarici è di origine ereditaria.
GENI BRCA1 E BRCA2
Questi geni sono deputati alla soppressione delle cellule tumorali e contribuiscono così a garantire la
stabilità del materiale genetico della cellula, andando a riparare eventuali danni. Infatti quando uno di
questi geni subisce una mutazione, i danni al DNA non vengono più riparati correttamente generando
così una maggior probabilità per queste cellule di sviluppare alterazioni genetiche che possono portare
ad un tumore. I geni BRCA1 e BRCA2 rappresentano i fattori di rischio genetico più significativi per il
tumore al seno e all’ ovaio. Infatti le mutazioni congenite in questi geni rappresentano la causa più
comune di tumore al seno ereditario e concorrono ad aumentare il rischio di sviluppare altri tumori sia
negli uomini che nelle donne. Lo screening precoce dei geni BRCA1 e BRCA2 è in grado di identificare in
anticipo i portatori di eventuali mutazioni, e consente di implementare trattamenti preventivi, proprio
quando questi risultano essere più efficaci. In assenza di un test di screening genetico, molte donne
portatrici di mutazioni dei geni BRCA1 e BRCA2 non possono essere identificate sino a quando non
sviluppano il tumore. Le mutazioni a carico dei geni BRCA1 e BRCA2 possono essere ereditate dal
padre o dalla madre; in caso di un genitore portatore di una mutazione, il figlio ha una probabilità del
50% di ereditare tale mutazione. Non si può escludere la presenza di mutazioni “de novo”. Gli effetti
delle mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2 possono presentarsi anche quando la seconda copia del gene
di una persona, è normale.
Esistono altri geni suscettibili al cancro che non sono stati analizzati. L'assenza di mutazioni patogene,
suscettibili di patogenicità o di significato sconosciuto, non possono escludere il rischio individuale di
cancro. Tra i geni responsabili del cancro ereditario al seno e all'ovaio, le mutazioni germinali dei geni
BRCA1 e BRCA2 sono quelle maggiormente coinvolte.
Le mutazioni dei geni BRCA1 e BRCA2 sono anche associate ad un rischio maggiore di sviluppare altre
forme di tumore.
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FAC-SIMILE
AFFIDABILITA'
METODOLOGIA
I geni BRCA1 e BRCA2 sono stati analizzati utilizzando la tecnologia NGS (Sequenziamento di Nuova Generazione).
Lifetest BREAST & OVARY analizza il DNA estratto dal campione da Lei raccolto tramite tampone buccale. Il sequenziamento viene effettuato
con le più recenti metodiche di sequenziamento massivo che garantiscono alta riproducibilità e basso tasso di errore. La profondità di
sequenziamento è ottimizzata per annullare eventuali errori di sequenziamento e per massimizzare l'affidabilità del risultato. Le mutazioni
identificate vengono confrontate con banche dati pubbliche per identificare mutazioni note e classificare la patogenicità. Dopo l'estrazione e la
successiva quantificazione del DNA utilizzando una metodologia per fluorescenza standard, le sequenze codificanti complete dei geni BRCA1 e
BRCA2 così come pure le regioni fiancheggianti gli esoni vengono amplificate mediante PCR. I prodotti dell’amplificazione vengono trasformati
in library NGS mediante l’aggiunta di specifici adattatori alle due estremità dei frammenti di DNA e successivamente sequenziati.
LIMITAZIONI DEL TEST
Lifetest BREAST & OVARY è un test di screening ed identifica le mutazioni presenti negli esoni codificanti dei geni BRCA 1 e BRCA2 comprese le
regioni introniche fiancheggianti. Il test identifica mutazioni puntiformi e piccole inserzioni e delezioni (fino a 10nt). Il test non è in grado di
identificare grossi riarrangiamenti (delezioni, inserzioni, traslocazioni), cromosomici. Il test non garantisce l'identificazione di duplicazioni
(geniche e/o esoniche). E' raccomandata la consulenza genetica dello specialista pre e post test; tale consulenza dovrà soddisfare i requisiti
tecnici previsti dal Paese cui il paziente appartiene.
Vengono riportati solo mutazioni “Patogeniche” e di “Significato Sconosciuto”. Un risultato quale: "Nessuna Mutazione Patogena Rilevata",
"Mutazione Patogena Rilevata" e "Mutazione di Significato Sconosciuto Rilevata" non escludono il rischio per l’individuo di sviluppare un
tumore associato ad altre cause genetiche o ambientali. Un risultato quale "Mutazione Patogena Rilevata" non costituisce una diagnosi di
tumore, ma rileva un maggiore rischio di sviluppare il tumore da parte del paziente. L’analisi del campione viene effettuata presso i laboratori
di Ebios Futura Srl nel rispetto dei più elevati standard, al fine di evitare errori tecnici o di processo. In rari casi, tuttavia, potrebbero verificarsi
alcuni errori nell’etichettatura del campione, nella contaminazione da campione a campione e/o risultati non interpretabili e/o errori umani e
/o errori del sistema di analisi.
AVVERTENZE
Sarà cura dello specialista di riferimento valutare le informazioni relative ai risultati di questo test per definire i trattamenti più idonei per il/la
paziente; potrebbe essere opportuno consultare un genetista o effettuare ulteriori test. Questo test per i geni BRCA1 e BRCA2 è venduto da
Ebios Futura S.r.l.
BIBLIOGRAFIA
1) Miki et al. A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1. Science (1994)
2) Wooster et al. Identification of the breast cancer susceptibility gene BRCA2. Nature (1996)
3) King et al. Population based screening for BRCA-1 and BRCA-2, 2014 Lasker Award. JAMA (2014)
4) U.S. National Library of Medicine. PubMed Health. Breast Cancer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001911/ Accessed December 16, 2014
5) U.S. National Library of Medicine. PubMed Health. Ovarian Cancer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001891/Accessed December 16, 2014
6) Balmana et al. BRCA in breast cancer: ESMO Clinical Recommendations. Annals of Oncology (2009)
7) Ferlay et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11, Lyon, France (2013)
8) Heanue et al. Cancer Incidence in Five Continents, Vol. IX IARC Scientific Publications No. 160. IARCPress (2007)
9) Howlader et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2010. Bethesda, MD: National Cancer Institute (2013)
10) Narod et al. Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case series unselected for family history: A
(2003)
11) combined analysis of 22 studies. American Journal of Human Genetics
12) Chen, Parmigiani Meta-analysis of BRCA1 and BRCA2 penetrance. Journal of Clinical Oncology (2007)
13) Ferlay et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. European Journal of Cancer (2013)
14) Hughes-Davies et al. EMSY Links the BRCA2 Pathway to Sporadic Breast and Ovarian Cancer. Cell (2003)
15) Offit et al. Outcome of Preventive Surgery and Screening for Breast and Ovarian Cancer in BRCA Mutation Carriers. Journal of Clinical Oncology (2002)
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