Accumuli intracellulari Principi generali – Temporanei o permanenti – Innocui o dannosi – Citoplasmatici (citosol o lisosomi) o nucleari – Sintetizzati dalla cellula stessa o prodotti altrove Endogeni sostanze normale prodotta a normale o aumentata velocità/velocità di metabolismo inadeguato per la rimozione (es. Steatosi epatica) sostanze normali o anomale che non possono essere metabolizzate (malattie da accumulo-tesaurismosi) Esogeni la sostanza non è degradabile dalla cellula (es. particelle di carbone) www.fisiokinesiterapia.biz (Degenerazione idropica) • Degenerazione grassa (Steatosi) – Fegato (principalmente) • aumento di peso, colorito giallastro • vacuoli nel citoplasma degli epatociti Le “gocce” visibili sono immagini negative dei grassi che sono allontanati dai solventi impiegati nel processo di inclusione in paraffina (preparati istologici di routine). Per conservare i grassi e poterli evidenziare con coloranti specifici (oil red, sudan III) occorre allestire il preparato usando il congelamento al posto della inclusione e appositi microtomi (criostato) Qualche ricordo di biochimica.. Fegato e metabolismo dei lipidi e delle lipoproteine -ruolo centrale nel metabolismo di lipidi /lipoproteine, omeostasi del colesterolo Caratteristiche dei lipidi > insolubili in acqua. > costituiti da acidi grassi insaturi o saturi a seconda della presenza o meno di doppi legami fra atomi di carbonio adiacenti Acidi grassi essenziali: Ac Arachidonico, linolenico e linoleico Acidi grassi in forma libera: NEFA o FFA oppure Esterificata (es. legati a glicerolo) ad opera di lecitin colesterol acil transferasi (LCAT) forma di deposito o di accumulo: trigliceridi o grassi neutri Ruolo principale dei lipidi 1) lipidi strutturali: Fanno parte di tutte le membrane plasmatiche e intracellulari (fosfolipidi, colesterolo, glicolipidi) 2) fonte di energia per il metabolismo intermedio di fegato, cuore e tessuto muscolare: (trigliceridi e a. grassi; 1g: circa 9 cal) 3) lipidi che prendono origine dal nucleo steroideo: -colesterolo (presente nel sangue sia in forma libera che di estere) -steroidi (ormoni steroidei surrenalici, ovarici e testicolari) 4) A. grassi essenziali (acido arachidonico in particolare) precursori di sostanze chiave modulatrici delle risposte infiammatorie (es. prostaglandine e leucotrieni) Accumuli Intracellulari • Degenerazione grassa (steatosi) – Cause • Abuso di alcool, altre tossine, anossia, obesità, malnutrizione proteica – Patogenesi • coinvolte varie tappe • La fuoriuscita dei trigliceridi dall’epatocita richiede la formazione di complessi con apoproteine per formare lipoproteine Lipidi presenti nel plasma (come lipoproteine) Colesterolo Esteri del colesterolo Trigliceridi Fosfolipidi Classificazione delle lipoproteine Chilomicroni LDL: low density lipoprotein VLDL: very low density lipoprotein HDL: high density lipoprotein Core idrofobico, coperto da un singolo strato di molecole anfipatiche (fosfolipidi, colesterolo, apoproteine) Apoproteine: sintetizzate nel RER Componenti delle lipoproteine: assemblati nel SER Lipoproteine: rimaneggiate nel Golgi e racchiuse in vescicole Lipoproteine impacchettate spedite alla membrana Lipoproteine: secrete nel sinusoide assenza congenita della lipasi acida Eziopatogenesi della steatosi tessuto adiposo Siliprandri e Tettamanti: Tettamanti: Biochimica Medica (con modifiche)