richiesta - Comune di Asciano
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COMUNE DI ASCIANO Provincia di Siena Oggetto: RICHIESTA DI INSTALLAZIONE DI MEZZO PUBBLICITARIO Il sottoscritto nato a il codice fiscale residente nel comune di al seguente indirizzo tel. fax e-mail in qualità di proprietario leg. Rapp. della società titotlare dell'impresa altro partita IVA con sede nel comune di al seguente indirizzo tel. fax e-mail iscrizione al registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di al n° CHIEDE - di installare insegna di esercizio preinsegna cartello manifesto striscione locandina stendardo bandiera segno orizzontale reclamistico totem mezzo pubblicitario di servizio mezzo pubblicitario e mezzo di propaganda mezzo pubblicitario o cumulativo con carattere NON provvisorio provvisorio all'indirizzo individuato al NCEU al F. p.lla aventi le seguenti dimensioni colori materiali diciture altro consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dei benefici conseguiti A TAL FINE DICHIARA - che l'attività è agricola artigianale industriale commerciale servizio turistico/recettiva altro - di avere la disponibilità del fondo/immobile a titolo - che il proprietario del fondo/immobile è il quale ha espresso il proprio assenso all'installazione del mezzo pubblicitario in questione - il rispetto delle prescrizioni e dispossizioni degli strumenti urbanistici vigenti, delle norme e dei regolamenti - che il fondo/immobile non è vincolato ai sensi dell D.Lgs. 42/2004 è vincolato ai sensi dell D.Lgs. 42/2005 - che inoltre sul fondo/immobile sussistono i seguenti vincoli - che il nulla-osta dell'Ente proprietario della strada è stato rilasciato in data non é stato richiesto non é dovuto - che il mezzo pubblicitario che si intende installare è stato calcolato e sarà realizzato e posto in opera tenendo conto della natura del terreno e della spinta del vento in modo da garantire la stabilità - che le opere da realizzare non contrastano con il nuovo codice della strada (D.Lgs. n° 285/1992) e relativo Regolamento (DPR n° 495/1992) - di essere a conoscenza dell'obbligo di comunicare senza ritardo ogni variazione dei dati contenuti nella presente richiesta - di sollevare il Comune da responsabilità nei confronti dei terzi - che i lavori di installazione verranno eseguiti dalla ditta di seguito indicata Ditta partita IVA codice fiscale con sede legale nel comune di al seguente indirizzo tel. fax e-mail La sopra citata Impresa è abilitata a rilasciare l'attestazione di conformità dell'impianto installato alle norme vigenti - che i lavori di installazione verranno eseguiti in economia diretta (in questo caso sbarrare il punto precedente) INOLTRE DICHIARA DI ALLEGARE - fotocopia documento di identità del sottoscrittore - planimetria in scala 1:2000 con indicata l'esatta ubicazione del mezzo pubblicitario che si intente installare/installato - documentazione fotografica dettagliata anche con foto scattate da lontano e dei dintorni - relazione tecnica contenente il bozzetto con indicate dimensioni, forma, colori, materiali e diciture del mezzo pubblicitario - sezioni ed eventuali prospetti estesi all'area interessata dall'installazione del mezzo - parere dell'Ente proprietario della strada SI NO non dovuto - ricevuta di versamento diritti di segreteria - ricevuta di versamento della tassa di pubblicità se dovuta non dovuta - ricevuta di versamento del canone di occupazione del suolo pubblico se dovuto non dovuto data firma del richiedente firma e timbro della ditta installatrice
