Leggi articolo - ECO della SUMSI

 EMOZIONE dominata dall'istinto Obiettivo : sopravvivenza del soggetto ad una situazione di pericolo Effetti : * SOMATICI Adrenalina Tachicardia,vasocostrizione:pallore cutaneo sudorazione fredda, midriasi della pupilla, secchezza della bocca , piloerezione, tremore muscolare * PSICHICI Innalzamento del livello di accortezza “PRONTO PER LA FUGA ! “ Etimologia paura :radice indoeuropea pat-­‐ percuotere ,incutere timore, atterrire. Da questa radice derivano . greco παίω (paio) = io percuoto . latino pavor = paura, timore dal verbo paveo (prima ancora patveo) sono percosso, sono abbattuto ed in senso lato, io temo, io ho paura GRADI DELLA PAURA Timore: Ansia per percezione della possibilità di perdere il piacere Ansia: minaccia del dolore + attesa del piacere : conflitto nell’attesa Paura: prevale minaccia del dolore desiderio di scappare o allontanarsi dalla fonte di dolore Panico: paura travolgente , irrazionale , allontanarsi alla cieca es. claustrofobia Terrore: impulso a scappare è elevatissimo per cercare una soluzione immediata, “fuga verso l’interno” : muscolatura si paralizza PAURE ?... Sabato 29 agosto 2015 09.00 -­‐ 12.00 G. Robotti : Paura dell’errore medico. G. Castagnola e ostetrica Daria : Paure in sala parto L. Pezzoli : Paura della malattia e della morte 12.30 -­‐ 14.00 Spostamento in auto poi pranzo al sacco nel bosco incamminandoci verso le grotte 14.00 – 18.00 Sarah Petrocchi: Paura: ascoltiamo( ci ) ! Tutti : Paure: esperienze da condividere Speleologi della Valle Imagna: Paura del buio : entriamo in grotta ! Bruno Pizzi , lettore dalla Divina Commedia Canto III : Ignavi: ..saranno costretti a vivere in eterno un eterno mai... dalle 19.00 Tutti : Paure: riflessioni da portare con sé cena in comune per chi lo desidera Arousal :stato di attivazione modalità dell’organismo di reagire a stimoli di varia natura modificando parametri: frequenza cardiaca, pressione arteriosa, ritmo respiratorio, vasodilatazione, motilità intestinale, increzione ormonale (glicemia), conducibilità elettrica della cute, diametro pupillare Cervello trino (triune brain) Tronco encefalico = cervello protorettiliano : sopravvivenza Formazione reticolare ascendente (arousal) Sistema limbico = cervello paleomammaliano : attivazione emozionale Corteccia = cervello neomamammaliano : attivazione cognitiva e associativa Mac Lean 1984 Amigdala: archivio della memoria emozionale Amigdala: nucleo centrale Amigdala : nucleo basale e basale accessorio Amigdala: nucleo laterale Aree sensoriali: nucleo olfattivo Aree unimodali:sensitive, visive uditive,somatosensoriali Aree associative polimodali: corteccia temporale, frontale, cingolo, insula, ippocampo Tronco encefalico Reattività emotiva Condizionamento della paura: risposta a stimoli acustici Via sottocorticale: “ rapida ma imprecisa “ Talamo acustico : amigdala ncl. genicolato mediale, ncl .intralaminare posteriore * individua stimoli minacciosi ( esempio : forte rumore) Via corticale : “ lenta ma precisa “ Talamo acustico corteccia amigdala * analizza posizione, frequenza, intensità e caratteristiche del suono per organizzare la reazione di fuga Amigdala ( nucleo laterale) : risposta a vocalizzazioni specie-­‐specifiche di difesa comunicazione di possibili nemici Filogenetica del sistema polivagale I. Vago n on m ielinizzato : c omplesso d orso-­‐vagale Porges 2001 immobilizzazione : evitamento passivo fino a immobilità tonica /feigned death Nucleo motore dorsale del vago III. Vago milienizzato :complesso ventrovagale ! solo nei mammiferi comunicazione sociale, autoregolazione ad effetto calmante, inibisce l’influenza adrenergica del sistema simpatico. Nucleo ambiguo : innerva viso, laringe e cuore. modula stati affettivi e comportamento sociale, mimica e regolazione voce legate allo stato neurovegetativo “Sistema ventrovagale regola calmandolo il sistema simpatico” Sistema ventrovagale necessita di maturazione =mielinizzazione “qualità di cure precoci del caregiver influenza qualità del funzionamento futuro dell’individuo nella regolazione del sistema nervoso autonomo “ Bambini maltrattati Disregolazione arousal , alterate percezioni ed elaborazione stimoli (fame, sonno, sete, dolore, propriocezione) Perry 2005 II. Simpatico adrenergico: mobilizzazione : evitamento attivo Gangli paravertebrali SISTEMA NERVOSO AUTONOMO ( neurofisiologia classica, simpatico/parasimpatico ) Sistema simpatico : A / NA funzione attivante e catabolica ( utilizzo dell’energia) aumenta arousal focalizza attenzione e stato di coscienza predispone evitamento attivo : attacco o fuga / fight or flight Livello emozionale = sistema limbico paura terrore fuga rabbia attacco Iperattivazione simpatica = iperarousal freeze ipertonico con blocco completo e irrigidimento muscolare SISTEMA NERVOSO AUTONOMO Sistema parasimpatico : ACH Funzione di risparmio e ripristino dell’energia ( anaboliche), diminuisce arousal, rallenta frequenza cardiaca, facilita riposo e digestione sistemi di azione dell’attaccamento, della socializzazione, sottomissione inibisce reazioni di difesa a mediazione simpatica Iperattivazione parasimpatica: ipoarousal. evitamento passivo : senso di distacco, abbassamento dello stato di coscienza “numbing emozionale e sensoriale “ Stati dissociativi franchi : perdita delle reazioni somatiche, depersonalizzazione, derealizzazione, perdita di coscienza Immobilità tonica o finta morte (feigned death) : ( opossum:”playing possum” ) scatenata da situazione di estremo pericolo senza possibilità di fuga Livello emozionale: colpa / vergogna Interpretazione dei comportamenti Tre livelli di attivazione Porges 2001 Ambiente sicuro : sistema ventrovagale > sistema simpatico e dorsovagale Ambiente insicuro : pericolo percepito attiva sistema simpatico, facilita reazioni di evitamento attivo paura incontrollabile, panico ,blocco ,freezing ipertonico Pericolo di vita: Minaccia insormontabile, facilita la via vagale (sistema dorsovagale ) con reazioni di evitamento passivo : sottomissione, freezing passivo, numbing ,dissociazione, immobilità tonica feigned death …. psicoterapia sensomotoria (Pat Ogden , anni 80 ) : “body oriented” Trauma: Potenziale patogeno di alterazione delle interconnesioni delle diverse strutture cerebrali alterazione delle capacità autoregolatorie del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo ( Frewen , Lanius 2006 ) Traumatizzazione = disregolazione degli stati di arousal “ troppo in troppo poco tempo” per i sistemi neurobiologici di regolazione situazione soverchiante, minacciosa per la vita. Anche sistemi biologicamente sani e maturi hanno un punto di rottura: ogni persona è potenzialmente traumatizzabile all’aumentare dell’intensità dell’evento traumatico (Hernan 1992 ) ? Maria Grazia Canepa 28 e 29 agosto 2015 …. A domani !