AZIENDA OSPEDALIEREA G. BROTZU DI CAGLIARI S.C. GASTROENTEROLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA Responsabile dott. Francesco Cabras Tel 070 539538 INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE CHE DEVE ESEGUIRE LA COLONSCOPIA • • DOCUMENTAZIONE DA PORTARE Impegnativa mutualistica Documentazione medica: esami di laboratorio, precedenti referti endoscopici, foglio di dimissione, radiografie, elenco delle medicine che si stanno assumendo, eventuali allergie, ecc. NOTA BENE Poiché la procedura può prevedere l’esecuzione di biopsie e/o polipectomie, le eventuali terapie anticoagulanti ed antiaggreganti devono essere sospese nei giorni precedenti l’esame, previa valutazione del proprio medico curante. Poiché di solito viene praticata una sedazione cosciente, il paziente dovrà essere accompagnato e non potrà guidare fino al giorno seguente. NORME DIETETICHE Nei tre giorni precedenti l’esame, seguire una dieta priva di scorie vegetali: eliminare frutta e verdura, limitare l’assunzione di pane, pasta e riso. Si consiglia inoltre di aumentare l’apporto idrico. La cena del giorno prima dell’esame, limitarsi ad assumere: tea, latte, brodo, succhi di frutta. La colazione del giorno dell’esame, limitarsi ad assumere tea o caffè, ben zuccherati. Un ciclo di trattamento prevede l’assunzione di 2 oppure 4 litri di soluzione liquida (dipende dal tipo di preparazione scelta: vedi sotto), che dovranno essere assunti un bicchiere ogni 10-15 minuti. Per rendere il prodotto più gradevole è possibile assumerlo fresco di frigorifero. Se necessario, è possibile assumere, circa mezz’ora prima di iniziare la preparazione, Levopraid 1 cp. Dall’inizio del ciclo di trattamento fino al termine dell’esame, non deve essere assunto alcun cibo solido. SCEGLIERE UNO DEI DUE SCHEMI DI PREPARAZIONE SOTTO INDICATI 1.SCHEMA DI PREPARAZIONE INTESTINALE CON MOVIPREP (PER I NON FABICI) IMPORTANTE: Questo schema di preparazione è controindicato nei pazienti con fenilchetonuria e nei G6PD carenti (fabici). Inoltre il MOVIPREP deve essere somministrato con cautela nei pazienti con insufficienza renale (mai nei pazienti con clearence della creatinina < 30 ml/min) e nei pazienti con grave insufficienza cardiaca. - PER CHI DEVE ESEGUIRE LA COLONSCOPIA LA MATTINA Assumere i due litri di MOVIPREP in una sola volta la sera del giorno prima dell’esame. In aggiunta ai due litri di MOVIPREP si raccomanda di bere circa un altro litro di liquido chiaro (acqua, brodo, succo di frutta filtrato, bevande analcoliche, tea e/o caffè senza latte). 2.SCHEMA DI PREPARAZIONE INTESTINALE CON SELG-ESSE - PER CHI DEVE ESEGUIRE LA COLONSCOPIA LA MATTINA Il giorno prima dell’esame, assumere due buste di SelgEsse, sciolte in due litri d’acqua, circa due ore dopo la colazione, più altre due, circa tre ore dopo il pranzo (tea, latte, brodo, succhi di frutta.) Per presa visione, Data_________________ Firma del paziente_____________________________ AZIENDA OSPEDALIERA G. BROTZU CAGLIARI STRUTTURA COMPLESSA DI GASTROENTEROLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA Direttore Dr. Francesco Cabras Tel. 070 539538 DOCUMENTAZIONE DA PORTARE - Una impegnativa per colonscopia+visita+eventuali biopsie - Una impegnativa per esame istologico ( da utilizzarsi nel caso in cui vengano eseguite biopsie ). - Documentazione clinica , elenco dei farmaci che si stanno assumendo,eventuali allergie. - Precedenti referti endoscopici , fogli di dimissione , esami di laboratorio , ecografie . - Consenso informato firmato . NOTA BENE - L’impegnativa dovra’ essere regolarizzata al ticket solo dopo l’esecuzione dell’esame. - Il paziente deve essere digiuno dalla sera prima dell’esame. - Poiche’la procedura puo’ prevedere l’esecuzione di biopsie e/o polipectomie, le eventuali terapie anticoagulanti ed antiaggreganti devono essere sospese nei 7 giorni precedenti l’esame, previa valutazione del proprio medico curante. Per i pazienti sotto terapia anticoagulante e’ anche necessario presentarsi con gli esami della coagulazione PT,PTT, eseguiti almeno due giorni prima dell’esame. - Poiche’ di solito viene praticata una sedazione cosciente, il paziente dovra’ essere accompagnato e non potra’ guidare fino al giorno seguente. AZIENDA OSPEDALIERA G. BROTZU CAGLIARI STRUTTURA COMPLESSA DI GASTROENTEROLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA Direttore Dr. Francesco Cabras Tel. 070 539538 CONSENSO INFORMATO ALLA COLONSCOPIA Sig.______________________ nat a______________________ il______________ La colonscopia è una tecnica con cui il Medico può guardare nella parte terminale del vostro intestino (retto o colon) per vedere se esiste qualche lesione che causa i vostri disturbi. Ciò è possibile mediante l’endoscopio, che è un tubo flessibile di 10-13 mm., con un apparato di visione ed uno d’illuminazione sulla punta, che viene fatto passare attraverso il canale anale nell’intestino. Durante l’esame è anche possibile ottenere in modo indolore campioni di tessuto da esaminare (biopsie). La colonscopia generalmente non è dolorosa ma fastidiosa, per la necessità di introdurre aria, e talvolta la conformazione dell’intestino fa sì che si possa avvertire dolore, più o meno intenso, che può richiedere, in alcuni casi, la sospensione della procedura . Le complicanze della colonscopia diagnostica sono eccezionali (0,02%), rappresentate dalla perforazione, in genere legata alla presenza di gravi patologie del colon. Il sanguinamento invece anch’esso raro (0,25-0,6% ) è legato in genere a patologie della coagulazione, con pericolo di vita bassissimo (0,001%) Tale evenienza può essere trattata con cure mediche, ma talora necessita di un intervento chirurgico. Dopo l’esame verrete lasciati a riposare per 10-15 minuti in sala d’aspetto, quindi verrete inviati a casa. Potrete mangiare e bere liberamente. Avrete un certo gonfiore all’addome dovuto all’aria introdotta che dovrete cercare di eliminare. Durante la colonscopia possono essere rilevati dei POLIPI che sono in genere tumori benigni ma che è opportuno asportare durante la colonscopia (POLIPECTOMIA) poichè essi possono ,col tempo, dare origine a sanguinamento o con l’accrescersi, provocare dei fenomeni occlusivi intestinali e/o trasformarsi in tumori maligni, La resezione dei polipi raramente è gravata da complicanze quali il sanguinamento che in genere è modesto ma, in alcuni rari casi più intenso per il quale verranno messe in atto prontamente tutte le procedure necessarie ( compreso un eventuale ricovero). Altra rara complicanza è la perforazione intestinale per la quale può rendersi necessario un intervento chirurgico riparativo. Dichiaro di aver letto attentamente e di aver avuto spiegazioni su quanto esposto nelle informazioni relative all’esame e di aver chiaramente compreso le indicazioni e le modalità di esecuzione, di essere pienamente consapevole degli obiettivi, dei benefici, degli insuccessi e degli eventuali rischi e complicanze legate all’endoscopia Acconsento alla sola colonscopia diagnostica(firma)……………………………………………………… Acconsento alla eventuale polipectomia(firma)…………………….……………………………………… Cagliari li………………………………..