PROTOCOLLO INFORMATIVO E RICHIESTA DI CONSENSO
ALLA COLONSCOPIA
Cognome …………………………
Nome ……………………………..
Nato/a il ………………………….
Medico Curante Dr………………..
Che cosa è la colonscopia?
La colonscopia è una procedura che consente al medico endoscopista di
esaminare direttamente tutto l’interno del grosso intestino (colonscopia
propriamente detta), talora su indicazione clinica anche l’ultima parte del
piccolo intestino (colonscopia + ileoscopia retrograda) o solamente la
parte terminale (rettosigmoidoscopia).
Permette inoltre, in modo semplice ed indolore, di ottenere dei campioni
di tessuto (biopsie) o di asportare eventuali polipi.
La colonscopia in genere è un’indagine fastidiosa ma comunemente ben
tollerata dalla maggior parte dei pazienti. Può tuttavia risultare dolorosa
per una particolare conformazione anatomica dell’intestino o per esiti di
precedenti interventi chirurgici. Allo scopo di rendere l’esame più
confortevole Le potrebbero venire somministrati dei farmaci ad effetto
sedativo superficiale. Le ricordiamo di far presente al personale del
servizio una Sua allergia ad eventuali farmaci.
Cosa fare prima dell’esame
Dovrà scrupolosamente seguire le istruzioni fornite per la preparazione:
una perfetta pulizia dell’intestino è fondamentale per un’osservazione
ottimale del viscere. Nel caso la pulizia del colon fosse insufficiente
l’esame potrebbe essere sospeso e ripetuto dopo una più adeguata
preparazione.
Bisogna evitare di assumere farmaci contenenti ferro o carbone nei 4-5
giorni precedenti l’esame.
Nel caso di terapia con farmaci anticoagulanti (Coumadin-Sintrom) o
antiaggreganti è opportuno consultare il Suo medico curante e se
possibile, sospendere la terapia 4-5 giorni prima dell’esame perché
altrimenti è controindicata l'esecuzione di biopsie o di altre manovre
operative che potrebbero comportare sanguinamento.
Come si svolge l’esame
Prima dell’esame il medico endoscopista Le farà alcune domande e Le
chiederà di presentare eventuali esami già eseguiti (non dimentichi di
portarli!).
Verrà quindi invitato a spogliarsi ed a coprirsi con appositi materiali forniti
dal personale, a stendersi sul lettino lungo il fianco sinistro ed infine verrà
preso un accesso venoso periferico. Con il suo valido consenso Le sarà
somministrato il farmaco in vena che La rilasserà e La farà lievemente
assopire.
Il medico endoscopista comincerà l’esame introducendo la sonda
attraverso l’ano, per poi risalire lungo il colon. Durante l’esame sarà
immessa dell’aria nell’intestino allo scopo di distenderne le pareti e
pertanto potrà avvertire una sensazione di gonfiore e/o di dolore
addominale. Informi dei Suoi disturbi il personale che si comporterà di
conseguenza. La durata dell’esame è abbastanza variabile.
Al termine dell’esame Le potrebbe essere posizionata, per alcuni minuti
una sonda rettale per permettere la fuoriuscita dell’aria immessa durante
l’esame.
Complicanze
Globalmente, la incidenza di complicanze in corso di endoscopia solo
diagnostica varia dallo 0.1 al 1.7% e comprende problemi
cardiorespiratori (ipotensione, aritmia, arresto cardiorespiratorio, infarto
miocardico, ipossia cerebrale), perforazioni ed emorragie. Il passaggio di
batteri nel sangue (2.2%) e’ importante solo in caso di malattie alle
valvole cardiache o di immunodepressione. Occorre ricordare che la
colonscopia non è un esame infallibile: il 5-10% delle lesioni non viene
visto anche all’esame più accurato.
Cosa fare dopo l’esame
Terminato l’esame, dopo qualche minuto di riposo, Lei potrà ritornare al
Suo domicilio.
Il referto dell’endoscopia Le verrà consegnato subito, mentre l’esito di
eventuali biopsie o polipectomie richiederà alcuni giorni di attesa. Per
qualche ora potrà avvertire una sensazione di gonfiore addominale che
comunque sparirà spontaneamente. Dopo l’esame potrà riprendere la
regolare alimentazione.
Poiché i farmaci usati per rendere l’esame più confortevole comportano
un rallentamento dei riflessi e delle capacità intellettive è indispensabile
essere accompagnati da persona in grado di guidare l’auto.
Nel corso della giornata è altresì sconsigliabile far uso di macchinari che
richiedano un elevato livello di attenzione.
CONSENSO INFORMATO
Io sottoscritto dichiaro di essere stato informato del tipo di
esame che mi è stato proposto e dei rischi relativi, di non
avere altre domande da porre e di consentire ad eseguire la
colonscopia diagnostica/operativa.
(Firma del Paziente)
____________________________________
(Firma del Medico Endoscopista)
Nepi, …………………….
