Arterie della pelvi nella femmina
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Pelvi e perineo
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Arterie della pelvi nella femmina
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Arteria
Arteria
Arteria
Arteria
Arteria
Arteria
Arteria
Arterie
Arteria
Arteria
Arteria
glutea superiore
otturatoria
ombelicale (parte visibile)
pudenda interna
glutea inferiore
uterina
emorroidale (o rettale) inferiore
vescicali superiori
ombelicale (parte obliterata)
iliaca interna (o ipogastrica)
iliaca comune destra
Commento: l’arteria iliaca interna è la principale fonte di irrorazione
sanguigna per i visceri pelvici e il perineo. Si divide in un tronco
anteriore (che irrora in gran parte i visceri pelvici e il perineo) e un
tronco posteriore. I rami del tronco posteriore irrorano generalmente
le pareti pelviche o giungono alla regione glutea passando attraverso
il grande foro ischiatico. L’arteria iliaca interna con i suoi rami irrora
strutture anatomiche assai diverse ed è pertanto opportuno chiamare
le arterie in base alle strutture che vanno a irrorare.
Le vene che drenano strutture corrispondenti vengono chiamate in
modo simile. Queste vene confluiscono nella vena iliaca interna e
nella vena iliaca comune di ciascun lato.
Clinica: le cellule cancerose che hanno origine nei visceri pelvici
possono diffondersi (metastatizzare) tramite il sistema venoso e
seguono generalmente il drenaggio venoso in direzione della
circolazione venosa centrale. Per la maggior parte dei visceri
pelvici ciò si verifica tramite la vena cava inferiore, anche se è
comune anche una diffusione alle vene adiacenti della colonna
vertebrale.
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Atlante tavola 380
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Gabbia toracica
Veduta anteriore
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Torace
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Gabbia toracica
1. Scapola (acromion; processo coracoideo; fossa glenoidea)
2.Clavicola
3. Coste vere (1-7)
4. Cartilagini costali
5. Coste false (8-12)
6. Coste fluttuanti (11-12)
7. Sterno (incisura giugulare; manubrio; angolo; corpo; processo
xifoideo)
Commento: la gabbia toracica è parte dello scheletro assile che
include anche il cranio e l’intera colonna vertebrale. Le ossa del
torace comprendono lo sterno, le 12 coppie di coste, le 12 vertebre
toraciche e le rispettive articolazioni. La clavicola e la scapola fanno
parte del cingolo scapolare, che è associato all’arto superiore.
Le articolazioni del torace includono l’articolazione sterno-clavicolare
(che è un’articolazione sinoviale a sella con disco articolare interposto),
le articolazioni sterno-costali (che sono artrodie doppie) e le articolazioni
costo-condrali (che sono sincondrosi).
L’apertura craniale della gabbia toracica è l’apertura toracica
superiore e quella caudale è l’apertura toracica inferiore, chiusa dal
diaframma addominale.
Clinica: le lesioni alla gabbia toracica sono il risultato di traumi che
spesso provocano fratture costali. Le coste 1, 11 e 12 sono quelle
meno soggette alle fratture. Le fratture costali possono verificarsi su
un piano trasverso o su un piano obliquo o in più punti della stessa
costa con conseguente segmento fluttuante (lembo costale mobile).
Il dolore intenso è causato dalla espansione e dalla contrazione
continua della gabbia toracica durante la respirazione).
Torace
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Atlante tavola 183
Vedi anche tavola 243
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Ossa e legamenti della pelvi
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Pelvi e perineo
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Ossa e legamenti della pelvi
1. Legamento ileo-lombare
2. Legamento sopraspinoso
3. Legamenti sacro-iliaci
posteriori
4. Grande foro ischiatico
5. Legamento sacro-tuberoso
6. Legamento longitudinale
anteriore
7. Legamenti sacro-coccigei
posteriori
8. Fossa iliaca
9. Cresta iliaca
10. Legamento sacro-iliaco
anteriore
11. Spina iliaca antero-superiore
12. Legamento sacro-spinoso
13. Piccolo foro ischiatico
14. Cresta pettinea
15. Tubercolo pubico
16. Sinfisi pubica
Commento: l’articolazione sacro-iliaca è un’artrodia compresa tra
l’osso sacro e l’ileo. Consente una mobilità ridotta. L’articolazione
sacro-iliaca trasmette il peso del corpo all’osso iliaco quando una
persona è in posizione eretta. È rinforzata da legamenti sacro-iliaci
anteriore, posteriori e interosseo.
L’articolazione sacro-coccigea è un’articolazione cartilaginea compresa
tra l’osso sacro e il coccige. Consente un movimento limitato e contiene
un disco intervertebrale tra S5 e Co1.
La sinfisi pubica è un’articolazione cartilaginea (fibrocartilaginea)
compresa tra le 2 ossa pubiche.
Il legamento sacro-spinoso separa il grande foro ischiatico dal
piccolo foro ischiatico.
Clinica: la pelvi femminile si distingue da quella maschile per
l’arco pubico più ampio che consente il suo adattamento al parto.
Pelvi e perineo
Atlante tavola 333
Vedi anche tavola 157
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