traduzione di Fromitaly Lunedì 12 Maggio, 2008 U NS AGGIO S UD IETA S ENZA G LUTINE E ASEINA UN SAGGIO SU DIETA SENZA GLUTINE EC CASEINA dal sito: http://free-mealer.blogspot.com/2008/05/gfcf-diet-what-why-how.html La traduzione di questo bellissimo saggio sulla dieta senza glutine e caseina (GFCF) è pubblicato con il permesso dell’autrice, Anna Letaw. Anna è una mamma GFCF ed è amministratrice del gruppo Yahoo GFCFKids. Una diagnosi di Autismo, Disordine Pervasivo dello Sviluppo (PDD) o di qualunque altro disordine dello spettro autistico (ASD) arriva con un misto di sollievo, dolore e sfinente ricerca. Dottori, Terapisti, Programmi, Supplementi e Diete, l’elenco sembra non finire mai. E appena si pensa di aver fatto abbastanza, viene fuori qualche altra cosa: un nuovo comportamento, una telefonata dalla scuola o qualche altra malattia seguita da un nuovo ciclo di farmaci. La dieta GF-CF Diet è una opportunità di sollievo. Forse non è lo stesso sollievo di andare in vacanza alle Bahamas, ma in definitiva è senz’altro un cambiamento in meglio. Come ogni altra cosa relativa all’autismo, c’è una curva di apprendimento e non ci sono garanzie, ma la maggior parte dei bambini che l’hanno provata hanno trovato giovamento. Talvolta si tratta solo di piccoli miglioramenti, talaltre di grandi, ma tutti concordano che anche poco è meglio di niente e che ogni cambiamento da qualche parte deve pur cominciare. luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 1 Che cosa è la dieta e perchè farla? Glutine e caseina sono proteine che si trovano rispettivamente nel grano e nel latte. La teoria è che la rimozione di questi due ingredienti dalla dieta dei bambini autistici o dei bambini nello spettro autistico blocchi i peptidi dal fuoriuscire dall'intestino, cosa che aiuta ad iniziare il processo di guarigione del cervello, permette all'intestino di cominciare a guarire e aiuta ad eliminare lo stress del sistema immunitario. I sistemi gastrointestinale, neurologico, immunitario e tossicologico sono i più comunemente danneggiati nei bambini autistici/ASD e, poichè sono interconnessi, un danno o assist in uno di essi può colpirli tutti negativamente. La dieta è solo una parte della soluzione del puzzle Autismo. I bambini e gli adulti che seguono questa dieta hanno miglioramenti nel contatto oculare, nel pensiero, nella concentrazione, nell'acquisizione e nell'uso del linguaggio, nell'ascolto, nel cognitivo, diventano regolari nell'andare di corpo, più consapevoli di ciò che succede loro intorno e migliorano la tendenza ad ammalarsi. I cambiamenti ed i progressi che potete aspettarvi variano a seconda del bambino e anche dalla precisione con cui si porta avanti la dieta. Che cosa sono glutine & caseina? I bambini ASD tendono ad essere intolleranti - non necessariamente allergici - a glutine (grano) e/o caseina (latte). In parole semplici, in corpi normalmente funzionanti i peptidi relativi, gliadorfina e casomorfina, derivati rispettivamente dalle proteine del glutine e del latte, vengono scomposti in più piccoli amminoacidi durante il processo digestivo e assorbiti o eliminati. Nella maggior parte dei bambini autistici/ASD, invece, questa scomposizione in più piccoli amminoacidi non avviene e invece i peptidi, fuoriescono attraverso sottili perforazioni dell'intestino, oltrepassano la barriera emato-encefalica e entrano nel cervello. Sotto forma di peptidi, il glutine e la caseina agiscono nel cervello come oppiacei simili alla morfina.Per questo i bambini spesso appaiono "nel loro mondo" e sembrano non sentire il dolore. Come per ogni dipendenza, i bambini autistici/ASD che sono intolleranti ad essi, tendono ad autolimitare questi cibi in modo da poter continuare ad avere i propri "picchi". Per alcuni, la fissazione per questi alimenti "dannosi" diventa ossessiva e possono avere veri e propri scoppi di rabbia se non li ottengono o finchè non li ottengono. Che cosa ha a che fare con l'autismo /ASD? Questa capacità dell'intestino di far "permeare" i peptidi si chiama "permeabilità intestinale" ed esaspera i sintomi dell' autismo e dell' ASD e nel tempo crea un circolo vizioso: i bambini, nel loro stato di "drogati", continuano ad auto-limitarsi e questa scarsa nutrizione danneggia il loro sistema immunitario che, a sua volta, danneggia il loro sistema tossicologico e ciò predispone l'intestino alla permeabilità intestinale e il ciclo ricomincia. Che cosa può fare la dieta per vostro figlio? Passare ad una dieta GF/CF comincia a sbloccare le difficoltà del sistema. Eliminando gli alimenti dannosi, l'intestino comincia a guarire. Una volta che la guarigione comincia, i cibi sono meglio digeriti e i nutrienti adeguatamente assorbiti. Questo comporta che il corpo, con l'aiuto dei supplementi, può cominciare a ricostituire i suoi depositi di vitamine e minerali gravemente deficienti. Il cervello può cominciare a funzionare meglio permettendo ai bambini di recuperare il luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 2 linguaggio, a ottenere e mantenere il contatto oculare, diminuire le autostimolazioni e i comportamenti autolesionisti, solo per nominare alcune cose. In seguito alla ripresa dallo stress dovuto alla scarsa nutrizione, i sistemi immunitario e tossicologico possono spendere le loro energie contro i virus eliminandoli e contro le altre tossine ambientali, invece di affrontare l'infiammazione dovuta ai cibi dannosi. Insieme al sollievo dei genitori, la selezione dei cibi da parte del bambino comincia ad aumentare, dando maggior significato alla migliore nutrizione Allergie e intolleranze Le allergie e le intolleranze sono due diverse condizioni. In parole semplici, un’allergia provoca una risposta immunitaria e risponde a trattamenti antistaminici ed è generalmente scoperta con un test delle IgE su sangue; un’intolleranza invece fa sentire male il soggetto che ne soffre e si scopre usando un trat delle IgG su sangue. E’ importante notare che si può essere intollerante al glutine, ma non avere la Celiachia. E’ importante anche escludere la presenza di Celiachia ed è opportuno eseguire il test prima di eliminare il glutine dalla dieta. La cosa strana di queste intolleranze è che il bambino spesso desidera proprio i cibi che lo fanno ammalare (l’effetto oppioide). Più comunemente invece il bambino auto-limita la sua scelta di alimenti: spesso non mangia niente o mangia molto poco, oltre gli alimenti dannosi, ed è molto ostinato con particolari cibi. Può arrabbiarsi moltissimo se non ottiene quelli che vuole. Gli ingredienti più comunemente offensivi sono glutine, latte, soia, mais, uova, noci e crostacei. Come fare la dieta? Quanto il bambino sia attaccato ad un particolare alimento può aiutarvi a decidere se iniziare gradualmente la dieta o se farla tutta in una volta. Più grande è la dipendenza, più facile potrebbe essere iniziare tutto in una volta. Farlo gradualmente significherebbe far soffrire il bambino più a lungo per l’astinenza e che i suoi comportamenti potrebbero essere impossibili finchè non li eliminate completamente. Lo shock di una sospensione improvvisa potrebbe però essere molto difficile, per cui non c’è un giusto o uno sbagliato da fare: bisogna semplicemente stabilire cosa si addice meglio a voi e al vostro bambino. In generale è consigliabile iniziare eliminando la caseina in quanto questa ci mette meno tempo ad uscire dal circolo. Una volta che il bambino è totalmente senza caseina, dovrebbero cominciare a notarsi dei miglioramenti in pochi giorni. Questo in genere è un incoraggiamento per i genitori a continuare a tenere il bambino a dieta. Per cui se dite “Mio figlio non potrà MAI seguire questa dieta…mangia solo pasta o panini e formaggio (o inserite qui qualunque cosa contenga glutine o caseina). Cosa mangerà se li elimino?”, vi garantisco che non solo vostro figlio ci riuscirà, ma anche che la sua dieta si espanderà. Ho letto di genitori i cui figli si ribellavano e non mangiavano niente per GIORNI, ma una volta superato il momento critico, cominciavano a voler mangiare e a farlo con poche o addirittura senza rimostranze. Se preferite il metodo graduale, cominciate con il servire mezzo latte con mezzo sostituto del latte e gradualmente incrementate il sostituto. Forme “alternative” di latte sono latte di riso, di mandorle, Hazlenut, canapa e latte a base di patata (Dari-Free). Fate attenzione al contenuto di zuccheri che in questi latti possono essere alti. Controllate anche che non contengano glutine. Cominciate poi a fare le sostituzioni in un pasto alla volta. Ci sono molti mix e cibi pronti disponibili, di grande aiuto per genitori molto impegnati. Troverete presto che ci sono sostituti praticamente per ogni cosa che vostro figlio mangia attualmente. I formaggi sono purtroppo un problema e chi segue la dieta li rimpiange. Aiuta pensare a “sostituire” piuttosto che ad “eliminare”; aiuta anche pensare fuori dagli schemi. luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 3 E per la sostituzione della soia? Molti genitori scelgono di eliminare anche la soia. Le sue proteine infatti sono molto simili al latte e un bambino che ha un’intolleranza al latte, spesso ha anche un’intolleranza alla soia. E’ meglio quindi cominciare ad evitarla e poi quando si è già da un pò senza caseina si può reintrodurla e vedere se c’è qualche reazione. Può essere che vostro figlio la tolleri, ne tolleri solo un poco o non la tolleri affatto. Sforzarsi di “variare” Quando si intraprende la dieta senza glutine è normale sostituire ciò che lo contiene con alimenti a base di riso. Come la maggioranza di voi sa, il riso è uno dei cibi da dare quando il vostro bambino ha diarrea, per cui si può immaginare come starà vostro figlio quando la dieta improvvisamente cambia e lui mangia latte di riso, formaggio di riso, snack di riso, pane di riso, gallette di riso, pasta di riso...devo continuare? La cosa migliore per il corpo è la varietà per cui cambiate spesso i vostri "latti", introducete nuovi cereali senza glutine e stati attenti a seguire una dieta ricca di fibre. Cose cui fare attenzione La stitichezza è una frequente compagna dei nostri bambini e comunque per molti introdurre questa dieta è stato un rimedio, ma come con ogni cambiamento alimentare, possono verificarsi dei problemi. Come ho detto prima, assicuratevi di variare la dieta in modo da far funzionare il loro corpo adeguatamente e utilizzate frutta, verdura e fibre. Aggiungete anche semi di lino, Vitamina C e Magnesio nella forma Citrata. Come per chiunque, una dieta bilanciata è comunque salutare. Più a lungo il bambino la seguirà, maggiore sarà la sua capacità di tollerare ed accettare nuovi cibi. L' eccessivo desiderio o addirittura l'ossessione per alcuni particolari cibi è generalmente un segno che il bambino vi sia intollerante. Provate ad eliminarli e vedete se il comportamento migliora. La contaminazione incrociata può creare problemi ai bambini; essa avviene quando un alimento viene prodotto insieme ad altri cibi che contengono un ingrediente non tollerato e non c’è stata adeguata pulizia. Cosa fare se non ci sono cambiamenti nel bambino? La dieta sta ugualmente funzionando? C’è una piccola percentuale di bambini che, per svariate ragioni, non risponde a questa dieta. Prima però di stabilire che vostro figlio è uno di questi, ricontrollate gli alimenti, i supplementi e l’ambiente ed assicuratevi che tutto sia “pulito”. In altre parole assicuratevi di essere veramente GFCF. Spesso il “fallimento” della dieta è dovuto a contaminazione incrociata, ingredienti nascosti, al non capire come funzioni la dieta, a infrazioni (volute o non volute) o ad una allergia/intolleranza che ignorate. Assicuratevi di aver ben capito che “senza glutine” non significa semplicemente eliminare il glutine dalla dieta e che “senza caseina” non è la stessa cosa di “senza formaggio”. Assicuratevi anche che vostro figlio non stia mangiando di nascosto qualche alimento vietato o che altri glielo stiano dando e controllate che gli alimenti che gli state facendo mangiare siano “puliti” (privi di contaminazione incrociata). E’ inoltre comune che altre intolleranze si manifestino una volta che l’intestino è stato liberato da glutine e caseina. Per di più candida e parassiti tendono ad essere un problema per un sacco di nostri bambini e luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 4 possono spesso causare sintomi regressivi per cui accertatevi di stabilire se possa essere questa la causa della mancanza di miglioramenti. Nutrizione/Supplementi Una delle maggiori preoccupazioni che suscita questa dieta è l’eliminazione delle più comuni fonti di calcio e proteine. Accertatevi quindi che vostro figlio assuma i supplementi con tutte le necessarie vitamine e minerali e che ci siano abbastanza proteine ad ogni pasto. Col medico o senza? Non è compito di questo saggio dire se si dovrebbe consultare un medico o meno. Ci sono probabilmente molti che lo fanno e molti no. Fate ricerche e prendete una decisione basandovi su cosa potrebbe essere più giusto per voi e per la vostra famiglia. Fonti sconosciute Glutine e caseina si trovano in molti posti insoliti e in diverse forme per cui leggete sempre l’elenco degli ingredienti e siate certi di capire che cosa questi ingredienti sono. Potete trovare ottimi elenchi che possono aiutarvi a stabilire se un ingrediente è consentito o meno. La maggior parte dei prodotti hanno sopra un numero che potete chiamare per chiedere se sono o meno senza glutine e caseina. Alcune domande da fare: − Contiene glutine e/o caseina? − La ditta produce con gli stessi macchinari anche altri alimenti che contengono glutine o caseina? − In che modo pulite i vostri macchinari? Cose cui stare attenti a scuola: − colori − evidenziatori − didò − pitture − matite − penne colorate − colla − materiali per attività manuali − cose offerte dagli altri bambini − scambi di cibi − cibi scambiati con gli insegnanti. Altre cose da considerare a casa: − lozioni − saponi − prodotti per l’igiene luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 5 − − − − solari detersivi farmaci supplementi. Ristoranti Può essere un serio problema la contaminazione incrociata. Un prodotto può sembrare GF/CF, ma non esserlo realmente. Per esempio un petto di pollo arrosto potrebbe sembrare abbastanza sicuro, ma che provenienza ha? E’ stato in qualche modo contaminato? Il grill era pulito? Hanno usato utensili puliti per cuocerlo? Per molti è più semplice portarsi ciò che il bambino deve mangiare da casa: ci sono e per questo ha bisogno dei suoi cibi. Sempre, temporaneamente o con gli enzimi? All’inizio può essere sconvolgente pensare che tutto questo parapiglia e questo sconvolgimento debba durare per sempre. Tutto questo però diventerà una seconda natura man mano che vostro figlio si adatterà alla dieta e voi comincerete a capire come risponde. Quando l’intestino comincia a guarire vostro figlio comincerà a tollerare meglio alcuni dei cibi che prima gli facevano male e questo specialmente quando date gli enzimi. E’ comunque consigliabile aspettare un anno prima di provare a verificarlo: questo consente di tenere lontano il glutine abbastanza a lungo da ripulire l’intero sistema. Alcuni bambini beneficiano della chelazione, il processo per rimuovere il carico di metalli dal corpo e di cui così tanti dei nostri bambini sembrano soffrire. Una volta che questi sono stati rimossi, il corpo riprende a funzionare adeguatamente, o il più adeguatamente possibile, e i bambini riescono ad accettare nuovi cibi e a non essere più completamente dipendenti dai supplementi. Gli enzimi sono proteine che aiutano la scomposizione dei cibi. Diversi enzimi aiutano a scomporre e digerire diversi tipi di alimenti. Spesso ai nostri bambini mancano del tutto o in parte questi enzimi e il somministrarli aiuta la digestione dei cibi. A volte aggiungerli può bastare a che un bambino non abbia reazioni ad un cibo. Altre diete Per alcuni seguire la dieta GFCF non è abbastanza e possono essere utili: − Il programma Feingold − La Specific Carbohydrate Diet − La dieta per la candida (Yeast-Free) Dove posso trovare aiuto? Ci sono tantissime risorse disponibili. Quelle che seguono sono solo quelle che le persone che seguono la dieta GFCF hanno trovato utili: Libri (in ordine alfabetico) Breaking the Vicious Cycle: Intestinal Health Through Diet by Elaine Gloria Gottschall luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. Può essere copiato e distribuito senza essere modificato, per usi non commerciali, nel rispetto delle norme sul copyright. 6 Changing the Course of Autism: A Scientific Approach for Parents and Physicians by Dr. Bryan Jepson with Jane Johnson Dangerous Grains: Why Gluten Cereal Grains May Be Hazardous To Your Health by James Braly and Ron Hoggan Enzymes for Autism and Other Neurological Conditions by Karen De Felice “Guide to the GFCF diet for Autism and ADHD" by Luke Jackson Healing the New Childhood Epidemics: Autism, ADHD, Asthma, and Allergies by Dr. Kenneth Bock Special Diets for Special Kids (I) and Special Diets for Special Kids (II) by Lisa Lewis The Gluten-free Gourmet by Bette Hagman The Kid-Friendly ADHD and Autism Cookbook by Pamela Compart, MD The Yeast Connection: A Medical Breakthrough by William G. Crook, M.D Unraveling the Mystery of Autism and Pervasive Developmental Disorder: A Mother's Story of Research & Recovery by Karen Seroussi What Your Doctor May Not Tell You About Children's Vaccinations by Stephanie Cave, MD Siti (in ordine alfabetico) Autism Network for Dietary Intervention Autism Research Institute ARI: Leaky Gut ARI: DAN Doctors List Dana’s View General guide for GF/CF foods and products Generation Rescue Kids and the Specific Carbohydrate Diet Online Forum for parents of GF/CF Kids Specific Carbohydrate Diet Recipes Talk About Curing Autism Now has a 10 week plan to going gf/cf TACA: GFCF School Supplies The Gluten-Free/Casein Free Diet © Copyright 2007 by Anna S. Letaw For permission to reprint please contact: [email protected] luis w w w . e m e r g e n z A u t i s m o . o r g Il presente documento ha scopo esclusivamente informativo e non deve essere preso come consiglio medico. 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