REGIONE SICILIANA AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE PALERMO DIPARTIMENTO FARMACEUTICO Analisi Farmacoeconomica dei Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie Adrenergici ed altri farmaci nella Broncopatia cronica Ostruttiva BPCO ( R03AK) l’Organizzazione Mondiale della Sanità sostiene che il 50% dei farmaci sono prescritti e utilizzati in maniera inappropriata e più del 50% dei pazienti non assume correttamente i farmaci prescritti. Ciò è una delle cause principali che determinano la comparsa di effetti avversi e un notevole spreco di risorse economiche. Per migliorare pertanto il corretto uso dei farmaci è necessario dare ampio spazio alla formazione dei sanitari , educazione dei cittadini, accanto a un’adeguata fornitura dei farmaci prescritti, nel rispetto delle indicazioni e delle posologie riportate nelle schede tecniche ministeriali. Nella tabella seguente vengono riportati i costi della terapia con le associazioni ICS/LABA disponibili in commercio; non sono stati comparati i costi delle associazioni ICS/LABA contenenti il principio attivo Salbutamolo per la sua breve emivita. Il gruppo R03AK è stato inserito dall’Aifa nell’elenco dei farmaci contenenti gli indicatori di programmazione e controllo della spesa sanitaria nazionale al fine di incentivare l’utilizzo dei farmaci a brevetto scaduto. Confronto dei costi delle associazioni ICS/LABA indicate nella BPCO e numero delle confezioni concedibili in rapporto alla posologia N° confezioni Dose/Die Costo/30gg annue Costo/Anno € € n° puff concedibili ICS/LABA Dose e Prezzo n° SSN** Costo/Dose confezione € Dosi FP/S Fluticasone + Salmeterolo ( Aliflus, Seretide) BUD/F Budesonide + Formoterolo (Sinestic, Symbicort) 500/50 µg diskus 320/9 µg Polv. inal 160/4,5 µg Polv. inal 75,6 60 65,7 60 65,7 120 Min Max Min Max Min Max Min Max 1,26 2 2 75,6 75,6 919,7 919,7 12 12 1,1 2 4 65,7 131,4 799,4 1.598,7 12 12 0,55 2 4 32,9 131,4 399,7 799,4 6 12 ** Tolleranza 1 confezione Principi attivi: formoterolo + beclometasone formoterolo + budesonide salmeterolo + fluticasone Formoterolo + Fluticasone Indicazioni autorizzate: Non ha indicazione nella BPCO Ttrattamento sintomatico di pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (FEV1 < 50% del normale) e storia di ripetute esacerbazioni, con sintomi significativi nonostante la terapia regolare con broncodilatatori a lunga durata d’azione. (La formulazione Mite (80 mcg /4,5 mcg /inalazione) non è indicato per il trattamento dei pazienti con BPCO.) Ttrattamento sintomatico di pazienti con BPCO, con una FEV1<60% del normale previsto (pre-broncodilatatore) ed una storia di riacutizzazioni ripetute, che abbiano sintomi significativi nonostante la terapia regolare con broncodilatatori. Solo formulazione Diskus Non ha indicazione nella BPCO DIPARTIMENTO FARMACEUTICO: Direttore Dr. Maurizio Pastorello U.O.S LABORATORIO TECNICO DI RICERCA SUL FARMACO : Farmacista Dirigente Dr. M. Visconti N.B. Per quanto non espressamente indicato si rimanda alla scheda tecnica ministeriale registrata