Marca da bollo (€ 14,62) Spett. Provincia di Pordenone Servizio Gestione Rete stradale Largo S. Giorgio, 12 33170 PORDENONE Il/La sottoscritto/a ………………………………………… nato/a a ………………………………………. …………il …………. e residente a …………………………….. in via ...………………………………….. n. …….. Telefono n. …………………………….. Codice fiscale n. ………………………………….…….. In qualità di ………………………………………….. ……………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………..(1) CHIEDE L’autorizzazione per installare, lungo la S.P. n. ….. “…………………………”, alla progressiva chilometrica ……+……. (2) lato ….., (3) su suolo pubblico , su suolo privato , fuori dal centro abitato del Comune di……………………………………………………………, un mezzo pubblicitario costituito da ….…………………………………………(4), monofacciale / bifacciale , luminoso / illuminato , non luminoso , parallelo / perpendicolare al senso di marcia dei veicoli, ed avente una larghezza di m. ……… ed una altezza di m. …….., pari a mq. ….., alla distanza di m. …… dalla carreggiata, per una durata di …………. (5). A tal fine allega la seguente documentazione: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bozzetto quotato a colori (o con l’indicazione dei colori) del mezzo pubblicitario, ovvero foto quotata a colori; Attestazione del versamento di € 86,03, dovuto quale rimborso forfetario delle spese di istruttoria; Dichiarazione di staticità dell’impianto; Fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità del dichiarante; Marca da bollo di € 14,62 da apporre sull’autorizzazione che sarà rilasciata. Distinti saluti. Data --------------------------- Firma --------- -------------------------------------- NOTE ESPLICATIVE (1) precisare se in nome proprio o per conto di una società e in tal caso indicare la ragione sociale, la sede, la partita IVA, il n. di telefono ecc.. (2) indicare il chilometro e il metro corrispondente all’esatto punto di collocazione dell’impianto, ad esempio: km. 10+535. (3) il lato destro della strada è quello ove sono ubicati i cippi chilometri ed ettometrici. (4) indicare se: cartello pubblicitario, preinsegna, insegna d’esercizio, striscione, locandina ecc.) (5) Per tutti gli impianti pubblicitari, ad esclusione di quelli aventi carattere temporaneo, la validità massima dell’autorizzazione e di 3 anni, dalla data del suo rilascio, decorsi i quali, per poter mantenere l’impianto pubblicitario, deve essere prodotta a cura dell’interessato apposita istanza di rinnovo con le modalità prescritte dal vigente Regolamento provinciale. Possono anche essere richiesti periodi inferiori a tre anni. NB. Se il mezzo pubblicitario da installare è uno striscione o una locandina o uno stendardo, deve essere indicato anche il periodo di esposizione che, in ogni caso, deve limitarsi ad una settimana prima dell’inizio della manifestazione ed alle ventiquattr’ore successive al termine della stessa. L’esposizione di striscioni al di sopra della carreggiata è ammessa unicamente per la promozione pubblicitaria di manifestazioni, fiere, mostre e spettacoli. Non è consentita la collocazione di striscioni al di sopra della carreggiata per la promozione di iniziative di carattere commerciale (svendite, saldi, ecc.) che può essere eventualmente autorizzata unicamente all’interno della proprietà privata. L’installazione di impianti di pubblicità temporanea, quali locandine, stendardi, ecc., è consentita nel medesimo sito( per stesso sito si intende il medesimo tratto stradale di lunghezza pari a m. 30), per una durata massima di 90 giorni, anche non consecutivi, nell’arco del medesimo anno (con unica istanza possono esser richiesti più periodi nell’arco dello stesso anno, la cui somma non potrà ,comunque, superare i 90 giorni complessivi) e il loro numero max è limitato a tre impianti che debbono distare tra loro non meno di m 10. Qualora si debbano installare più impianti pubblicitari su punti diversi della stessa strada o su più strade provinciali, devono essere prodotte tante domande, corredate dei relativi allegati, quanti sono gli impianti richiesti. Si fa presente che, ai sensi della vigente normativa, prima di poter procedere all’installazione di impianti pubblicitari autorizzati, fatte salve le deroghe disposte dalla L.R. 12/2008, è necessario presentare presso il Comune competente per territorio la Dichiarazione di Inizio Attività. PER MAGGIORI INFORMAZIONI PUO ESSERE CONSULTATO IL REGOLAMENTO PER L’INSTALLAZIONE DI IMPIANTI E MEZZI PUBBLICITARI, VISIBILE NEL SITO INTERNET DELLA PROVINCIA DI PORDENONE ALL’INDIRIZZO www.provincia.pordenone.it SELEZIONANDO “ATTI PROVINCIALI” E “REGOLAMENTI”. Informativa: I dati personali da indicare nella presente istanza sono quelli prescritti dalla vigente normativa per il rilascio dell’autorizzazione e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.