Fallimento di impianto embrionale ed aborto

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Fallimento di impianto
embrionale ed aborto
11 Ottobre 2016 - Roma
Leonardo Da Vinci Rome Airport Hotel, Roma
13.30 Introduzione del tema: Carlo Bulletti (Cattolica)
I°SESSIONE
Moderatori: Antonio Palagiano (Roma), Carlo Bulletti (Cattolica)
14.00 Efficenza riproduttiva nel genere umano. Impianto e LBR nei programmi di fecondazione in vitro. Analisi per fascia di età,
patologia di accesso e numero di ovociti reclutati
Andrea Borini (Bologna)
14.30 Efficacia della stimolazione personalizzata, i trattamenti
farmacololgici utilizzati nella PMA. Numero di ovociti vs. successi
Filippo Ubaldi (Roma)
15.00 Aborto spontaneo ed aborto ricorrente. Epidemiologia e cause accertate ed accertabili
Roberto Palermo (Palermo)
15.30 Infezioni ed efficienza riproduttiva in vitro ed in vivo.
I trattamenti quando e come
Laura Rienzi (Roma)
16.00 Cause anatomiche di fallimenti di impianto ed aborto. Quali risultati con correzioni chirurgiche
Maurizio Guido (Bari)
Open coffee
II°SESSIONE
16.30 Ruolo delle aneuploidie nella genesi dei fallimenti di impianto ed aborto
Antonino Guglielmino (Catania)
17.00 Ruolo della PGS nel miglioramento dello outcome gravidico
Filippo Ubaldi (Roma)
17.30 Trombofilia ed altre cause emocoagulative trattamenti se si quali e 18.00
18.30
19.30
20.00
RAZIONALE
quando Gualtiero Palareti (Bologna)
I trattamenti farmacologici utili, autorizzati, out Of label, e quelli inutili
Gianluca Gennarelli (Torino)
Discussione Generale
Take home Message
Carlo Bulletti (Cattolica)
Verifica dell’apprendimento
Un tema scivoloso su basi teoriche ben strutturate ma nessuna dotata di forti evidenze... e intanto la sofferenza generata da questo buco nero della
letteratura medica produce sofferenze, contenziosi medico legali e diffidenze dei comitati etici alla proposta di studi.
Nella valutazione delle condizioni favorevoli o avverse all’impianto embrionale si parte dall’efficienza riproduttiva nell’uomo, cioè dalla percentuale di
impianti embrionali ed ongoing pregnancies che si rilevano nell’uomo al meglio delle condizioni preparatorie materne ed embrionali. Molti dei fattori
imputati sono simili a quelli dell’aborto ricorrente e quello sul quale maggiormente si sono soffermati i ricercatori è quello delle aneuploidie: una
patologia che aumenta con l’età, che viene difficilmente diagnosticata e stimata adeguatamente. È pertanto importante stabilire una stima di efficienza
in rapporto all’età della donna, alle patologie di accesso al programma di fecondazione in vitro, alla produzione oocitaria partita per ciascuna donna ecc.
Altresì importante è stabilire quali sono i presidi utili per migliorare questo outcome ovvero per ottimizzarlo alla naturale efficienza per l’uomo.
Circa il 90% degli aborti spontanei avviene entro le 12 settimane e sebbene l’inquadramento nosografico distingue aborto spontaneo, aborto ripetuto
ed aborto ricorrente , le cause appaiono essere le medesime, ancorchè nell’aborto ricorrente ne prevalgano alcune su altre. Delle circa nove cause
descritte dagli autori che se ne sono occupati in passato quella genetica, quella immunologica ed emocoagulativa sembrano essere prevalenti.
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