ALLEGATO III ETICHETTATURA E FOGLIO ILLUSTRATIVO B. FOGLIO ILLUSTRATIVO FOGLIO ILLUSTRATIVO SUSTIVA 50 mg capsule rigide (efavirenz) Prima di prendere la medicina legga attentamente questo foglietto. Si ricordi che il medico ha prescritto questa medicina solo a lei: non la dia mai a nessun altro. Conservi questo foglietto: potrebbe avere necessità di rileggerlo. In caso di ulteriori dubbi consulti il suo medico o il suo farmacista. Cos’è SUSTIVA? § Ogni capsula rigida di SUSTIVA contiene 50 mg di efavirenz come sostanza attiva. § Le capsule rigide SUSTIVA 50 mg contengono anche i seguenti eccipienti: sodio laurilsolfato, lattosio monoidrato, magnesio stearato e amido di sodio glicolato. L’involucro della capsula contiene i seguenti eccipienti: gelatina, sodio laurilsolfato, ossido di ferro giallo (E172), biossido di titanio (E171) e biossido di silicio. Le capsule sono stampate con inchiostri che contengono acido carminico dalla cocciniglia (E120), indaco carminio (E132) e biossido di titanio (E171). § SUSTIVA 50 mg capsule è disponibile in flaconi da 30 capsule. § SUSTIVA appartiene a una classe di medicinali antiretrovirali chiamati inibitori non-nucleosidici della transcriptasi inversa (NNRTI). È un farmaco antiretrovirale che combatte l’infezione da HIV riducendo la quantità di virus nel sangue. Titolare AIC: Produttore: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG 141 - 149 Staines Road Hounslow TW3 3JA Regno Unito Bristol-Myers Squibb Champ "Lachaud", La Goualle F- 19250 Meymac Francia Perché il medico mi ha prescritto SUSTIVA? Il medico le ha prescritto SUSTIVA perché lei ha l’infezione da HIV. SUSTIVA, preso in associazione con altri farmaci antiretrovirali, riduce la quantità di virus nel sangue. Chi non deve prendere SUSTIVA? Non si deve prendere SUSTIVA se si sa di essere allergici a qualsiasi componente contenuto nelle capsule rigide. Non si deve prendere SUSTIVA se si stanno prendendo altri farmaci che sono elencati qui di seguito. Le medicine che non si possono prendere insieme a SUSTIVA comprendono l’astemizolo, la cisapride, la terfenadina, il midazolam e il triazolam. Prendendo queste medicine insieme a SUSTIVA si rischiano effetti collaterali gravi e/o potenzialmente fatali. Non si deve prendere SUSTIVA se si è affetti da gravi malattie epatiche. Che precauzioni si devono prendere per l’uso? Bisogna sempre prendere SUSTIVA insieme ad altre medicine che agiscono contro il virus HIV. Se lei sta cominciando a prendere SUSTIVA perché la sua terapia attuale non ha impedito al virus di moltiplicarsi, insieme a SUSTIVA deve cominciare a prendere anche un’altra medicina che prima non aveva mai preso (v. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine?). È necessario che lei sappia che SUSTIVA non è una cura per l’infezione da HIV e che è possibile che lei continui a contrarre infezioni o altre malattie associate all’AIDS. Mentre prende SUSTIVA deve rimanere sotto il controllo del medico. Non è stato dimostrato che il trattamento con SUSTIVA riduca il rischio di trasmettere ad altri l’infezione HIV attraverso contatti sessuali o per contaminazione diretta del sangue. Prima di cominciare a prendere SUSTIVA cosa si deve dire al medico? Informi il suo medico di qualsiasi malattia o disturbo passato o presente, comprese le malattie del fegato (come l’epatite B o C), le allergie, convulsioni, le malattie mentali o l’abuso di alcol o tossicodipendenza. Il medico deve anche essere informato di tutte le medicine, vitamine o integratori alimentari che lei sta prendendo, ha preso recentemente o ha intenzione di prendere. Si può dare SUSTIVA ai bambini? Possono prendere SUSTIVA i bambini di tre anni o più che sono in grado di inghiottire le capsule rigide (v. Come si prende SUSTIVA?). Cosa devo sapere riguardo alla contraccezione, alla gravidanza e all’allattamento? Deve informare il suo medico se è incinta o se intende iniziare una gravidanza. Se è incinta potrà prendere SUSTIVA solo se avrà deciso, con il consiglio del medico, che è assolutamente necessario. Nei feti di animali trattati con SUSTIVA si sono osservate malformazioni e perciò le donne che prendono SUSTIVA devono evitare la gravidanza. È sempre necessario usare un contraccettivo meccanico affidabile (per esempio un preservativo) oltre ad altri metodi contraccettivi quali quelli orali (la pillola) o altri ormonali (per esempio impianto sottocutaneo, iniezione). Se sta allattando al seno, non deve prendere SUSTIVA. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine? Tra le medicine che non si possono prendere contemporaneamente a SUSTIVA vi sono: astemizolo, cisapride, terfenadina, midazolam e triazolam. Prendere queste medicine insieme a SUSTIVA significa creare le condizioni per effetti collaterali molto gravi e/o potenzialmente mortali. SUSTIVA si può prendere insieme a molti altri medicinali usati di solito da chi ha l’infezione da HIV, tra i quali gli inibitori della proteasi (come nelfinavir e indinavir) e gli inibitori nucleosidici della transcriptasi inversa (NRTI). È necessario aumentare la dose di indinavir quando si prende questo medicinale insieme a SUSTIVA. È sconsigliato l’uso del saquinavir da solo insieme a SUSTIVA. Se lei sta prendendo l’antibiotico claritromicina, il medico potrà decidere di prescriverle in alternativa un altro antibiotico. Se sta prendendo rifampicina il suo medico le prescriverà una dose più alta di SUSTIVA. Se sta assumendo metadone, dopo aver iniziato il trattamento con SUSTIVA, il medico potrebbe dover aggiustare la sua dose di metadone. I pazienti che stanno assumendo SUSTIVA non devono usare prodotti contenenti l’erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum) poiché ciò può portare alla perdita dell’efficacia terapeutica e allo sviluppo di resistenza. È necessario che lei informi sempre il medico di tutte le medicine che sta prendendo, ha preso recentemente o intende prendere, comprese quelle ottenute senza ricetta medica. Quando sto prendendo SUSTIVA, posso guidare o azionare macchinari? Durante il trattamento con SUSTIVA sono stati segnalati capogiro, difficoltà di concentrazione e sonnolenza. Se avverte questi sintomi deve evitare attività potenzialmente pericolose come guidare o azionare macchinari. Come si prende SUSTIVA? Le capsule rigide di SUSTIVA si possono prendere sia ai pasti che lontano dai pasti. § La dose per gli adulti e i bambini che pesano da 40 kg in su è di 600 mg una volta al giorno. § La dose per i bambini che pesano meno di 40 kg, da prendere una volta al giorno, è calcolata in base al peso corporeo, come mostra la tabella seguente: Peso kg da 13 a < 15 da 15 a < 20 da 20 a < 25 da 25 a < 32,5 da 32,5 a < 40 SUSTIVA Dose (mg) 200 250 300 350 400 Il medico le indicherà la dose appropriata. SUSTIVA deve essere preso ogni giorno. SUSTIVA non deve essere mai usato da solo per combattere l’HIV, ma sempre in associazione con altri medicinali anti-HIV. È essenziale che lei prenda SUSTIVA esattamente come prescritto dal medico. Non deve interrompere il trattamento senza prima aver consultato il medico. Che cosa devo fare se ho preso una quantità troppo elevata di SUSTIVA? Si rivolga al medico o al Pronto Soccorso. Che cosa devo fare se salto una dose? Cerchi di non saltare nessuna dose. Se le dovesse capitare di saltarla, prenda la dose successiva al più presto possibile, ma senza raddoppiarla. Se ha bisogno di consigli per decidere quali siano le ore più indicate per prendere SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista. Quando le sue scorte di SUSTIVA cominciano a scarseggiare, se ne faccia dare ancora dal medico o dal farmacista: questo è molto importante perchè se si smette di prendere la medicina anche per breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo. Quali sono i possibili effetti indesiderati di SUSTIVA? Tutte le medicine possono avere effetti inattesi o indesiderati, i cosiddetti effetti collaterali. Le reazioni avverse più frequentemente segnalate in correlazione a SUSTIVA preso in combinazione con altre medicine anti-HIV sono: eritemi cutanei, capogiri, nausea, mal di testa e stanchezza. I più notevoli effetti indesiderati sono gli eritemi cutanei e un gruppo di sintomi a carico del sistema nervoso tra i quali capogiro, insonnia, sonnolenza (assopimento), difficoltà di concentrazione e sogni fuori dal normale. Si deve sempre consultare il medico in caso di eritemi cutanei, perché alcuni di essi possono essere gravi. La maggior parte degli eritemi, però, scompare senza dover modificare il trattamento con SUSTIVA. Nei bambini trattati con SUSTIVA, gli eritemi cutanei sono stati più frequenti che negli adulti. I sintomi a carico del sistema nervoso tendono a manifestarsi subito dopo l’inizio del trattamento, ma in genere diminuiscono nelle prime settimane. Se lei accusa questi sintomi, il medico potrebbe suggerirle di prendere SUSTIVA al momento di coricarsi. In rari casi alcuni pazienti possono avvertire sintomi più gravi, che possono influire sul loro stato d’animo o sulla loro capacità di pensare con chiarezza. Questi includono depressione, pensieri suicidi, comportamento aggressivo e strani pensieri. Alcuni pazienti si sono effettivamente suicidati. Questi problemi tendono a manifestarsi più spesso in coloro che hanno una storia di malattie mentali. Avverta sempre immediatamente il medico se accusa questi sintomi o qualsiasi altro effetto indesiderato mentre sta prendendo SUSTIVA. Raramente nei pazienti trattati con SUSTIVA sono state riportate convulsioni, prurito, mal di stomaco e visione offuscata. L’uso di SUSTIVA può causare anche altri effetti collaterali. Il medico e il farmacista ne hanno un elenco più completo. Informi subito il suo medico di questi o di altri effetti indesiderati, specialmente se non sono fra quelli elencati in questo foglietto. Se i sintomi persistono o si aggravano, si rivolga senz’altro al medico. Per quanto tempo posso conservare SUSTIVA? Non prenda SUSTIVA dopo la data indicata dai numeri (mese e anno) dopo la parola ‘scadenza’. Come devo conservare SUSTIVA? Non vi sono istruzioni speciali per la conservazione. Tenere fuori della portata e della vista dei bambini. Altre informazioni Per tutte le informazioni riguardo a questo farmaco rivolgersi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio. Belgique/België/Belgien Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Danmark Merck Sharp & Dohme Smedeland 8 DK-2600 Glostrup Tlf: + 45 43 28 77 66 Deutschland Bristol-Myers Squibb GmbH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel.: +49 (0) 89 121 42-0 Ελλάδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Οδός Τατοΐου Ταχ.Θυρ. 52894 GR-146 10 Νέα Ερυθραία Τηλ: + 30 (0) 10 8009001-11 España Grupo Bristol-Myers Squibb c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel.: +34 91 456 53 00 France Bristol-Myers Squibb 3, rue Joseph Monier BP 325 F-92506 Rueil-Malmaison Cedex Tél.: +33 1 58 83 66 99 Ireland Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel.: +353 1 813 9111 Luxembourg/Luxemburg Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgium Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Nederland Merck Sharp & Dohme B.V. Postbus 581 NL-2003 PC Haarlem Tel.: + 31 (0) 23 5153153 Österreich Merck Sharp & Dohme GmbH Donau-City Strasse 6 A-1220 Wien Tel.: + 43 (0) 1 26044 Portugal Merck Sharp & Dohme, LDA Quinta da Fonte Edifício Vasco da Gama (19) PO Box 214 - Porto Salvo P-2780-730 Paço de Arcos Tel.: + 351 21 446 57 00 Suomi/Finland Suomen MSD Oy Keilaranta 3/Kägelstranden 3 FIN-02150 Espoo/Esbo Puh/Tel.: + 358 (0) 9 804650 Sverige Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Box 7125 S-192 07 Sollentuna Tel.: + 46 (0) 8 626 1400 United Kingdom Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel.: +44 (0800) 731 1736 Italia Bristol-Myers Squibb S.p.A. Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel.: +39 06 50 39 61 Questo foglio è stato approvato l’ultima volta il 19/04/2002 FOGLIO ILLUSTRATIVO SUSTIVA 100 mg capsule rigide (efavirenz) Prima di prendere la medicina legga attentamente questo foglietto. Si ricordi che il medico ha prescritto questa medicina solo a lei: non la dia mai a nessun altro. Conservi questo foglietto: potrebbe avere necessità di rileggerlo. In caso di ulteriori dubbi consulti il suo medico o il suo farmacista. Cos’è SUSTIVA? § Ogni capsula rigida di SUSTIVA contiene 100 mg di efavirenz come sostanza attiva. § Le capsule rigide SUSTIVA 100 mg contengono anche i seguenti eccipienti: sodio laurilsolfato, lattosio monoidrato, magnesio stearato e amido di sodio glicolato. L’involucro della capsula contiene i seguenti eccipienti: gelatina, sodio laurilsolfato, biossido di titanio (E171) e biossido di silicio. Le capsule sono stampate con inchiostri che contengono acido carminico dalla cocciniglia (E120), indaco carminio (E132) e biossido di titanio (E171). § SUSTIVA 100 mg capsule è disponibile in flaconi da 30 capsule. § SUSTIVA appartiene a una classe di medicinali antiretrovirali chiamati inibitori non-nucleosidici della transcriptasi inversa (NNRTI). È un farmaco antiretrovirale che combatte l’infezione da HIV riducendo la quantità di virus nel sangue. Titolare AIC: Produttore: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG 141 - 149 Staines Road Hounslow TW3 3JA Regno Unito Bristol-Myers Squibb Champ "Lachaud", La Goualle F- 19250 Meymac Francia Perché il medico mi ha prescritto SUSTIVA? Il medico le ha prescritto SUSTIVA perché lei ha l’infezione da HIV. SUSTIVA, preso in associazione con altri farmaci antiretrovirali, riduce la quantità di virus nel sangue. Chi non deve prendere SUSTIVA? Non si deve prendere SUSTIVA se si sa di essere allergici a qualsiasi componente contenuto nelle capsule rigide. Non si deve prendere SUSTIVA se si stanno prendendo altri farmaci che sono elencati qui di seguito. Le medicine che non si possono prendere insieme a SUSTIVA comprendono l’astemizolo, la cisapride, la terfenadina, il midazolam e il triazolam. Prendendo queste medicine insieme a SUSTIVA si rischiano effetti collaterali gravi e/o potenzialmente fatali. Non si deve prendere SUSTIVA se si è affetti da gravi malattie epatiche. Che precauzioni si devono prendere per l’uso? Bisogna sempre prendere SUSTIVA insieme ad altre medicine che agiscono contro il virus HIV. Se lei sta cominciando a prendere SUSTIVA perché la sua terapia attuale non ha impedito al virus di moltiplicarsi, insieme a SUSTIVA deve cominciare a prendere anche un’altra medicina che prima non aveva mai preso (v. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine?). È necessario che lei sappia che SUSTIVA non è una cura per l’infezione da HIV e che è possibile che lei continui a contrarre infezioni o altre malattie associate all’AIDS. Mentre prende SUSTIVA deve rimanere sotto il controllo del medico. Non è stato dimostrato che il trattamento con SUSTIVA riduca il rischio di trasmettere ad altri l’infezione HIV attraverso contatti sessuali o per contaminazione diretta del sangue. Prima di cominciare a prendere SUSTIVA cosa si deve dire al medico? Informi il suo medico di qualsiasi malattia o disturbo passato o presente, comprese le malattie del fegato (come l’epatite B o C), le allergie, convulsioni, le malattie mentali o l’abuso di alcol o tossicodipendenza. Il medico deve anche essere informato di tutte le medicine, vitamine o integratori alimentari che lei sta prendendo, ha preso recentemente o ha intenzione di prendere. Si può dare SUSTIVA ai bambini? Possono prendere SUSTIVA i bambini di tre anni o più che sono in grado di inghiottire le capsule rigide (v. Come si prende SUSTIVA?). Cosa devo sapere riguardo alla contraccezione, alla gravidanza e all’allattamento? Deve informare il suo medico se è incinta o se intende iniziare una gravidanza. Se è incinta potrà prendere SUSTIVA solo se avrà deciso, con il consiglio del medico, che è assolutamente necessario. Nei feti di animali trattati con SUSTIVA si sono osservate malformazioni e perciò le donne che prendono SUSTIVA devono evitare la gravidanza. È sempre necessario usare un contraccettivo meccanico affidabile (per esempio un preservativo) oltre ad altri metodi contraccettivi quali quelli orali (la pillola) o altri ormonali (per esempio impianto sottocutaneo, iniezione). Se sta allattando al seno, non deve prendere SUSTIVA. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine? Tra le medicine che non si possono prendere contemporaneamente a SUSTIVA vi sono: astemizolo, cisapride, terfenadina, midazolam e triazolam. Prendere queste medicine insieme a SUSTIVA significa creare le condizioni per effetti collaterali molto gravi e/o potenzialmente mortali. SUSTIVA si può prendere insieme a molti altri medicinali usati di solito da chi ha l’infezione da HIV, tra i quali gli inibitori della proteasi (come nelfinavir e indinavir) e gli inibitori nucleosidici della transcriptasi inversa (NRTI). È necessario aumentare la dose di indinavir quando si prende questo medicinale insieme a SUSTIVA. È sconsigliato l’uso del saquinavir da solo insieme a SUSTIVA. Se lei sta prendendo l’antibiotico claritromicina, il medico potrà decidere di prescriverle in alternativa un altro antibiotico. Se sta prendendo rifampicina il suo medico le prescriverà una dose più alta di SUSTIVA. Se sta assumendo metadone, dopo aver iniziato il trattamento con SUSTIVA, il medico potrebbe dover aggiustare la sua dose di metadone. I pazienti che stanno assumendo SUSTIVA non devono usare prodotti contenenti l’erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum) poiché ciò può portare alla perdita dell’efficacia terapeutica e allo sviluppo di resistenza. È necessario che lei informi sempre il medico di tutte le medicine che sta prendendo, ha preso recentemente o intende prendere, comprese quelle ottenute senza ricetta medica. Quando sto prendendo SUSTIVA, posso guidare o azionare macchinari? Durante il trattamento con SUSTIVA sono stati segnalati capogiro, difficoltà di concentrazione e sonnolenza. Se avverte questi sintomi deve evitare attività potenzialmente pericolose come guidare o azionare macchinari. Come si prende SUSTIVA? Le capsule rigide di SUSTIVA si possono prendere sia ai pasti che lontano dai pasti. § La dose per gli adulti e i bambini che pesano da 40 kg in su è di 600 mg una volta al giorno. § La dose per i bambini che pesano meno di 40 kg, da prendere una volta al giorno, è calcolata in base al peso corporeo, come mostra la tabella seguente: Peso kg da 13 a < 15 da 15 a < 20 da 20 a < 25 da 25 a < 32,5 da 32,5 a < 40 SUSTIVA Dose (mg) 200 250 300 350 400 Il medico le indicherà la dose appropriata. SUSTIVA deve essere preso ogni giorno. SUSTIVA non deve essere mai usato da solo per combattere l’HIV, ma sempre in associazione con altri medicinali anti-HIV. È essenziale che lei prenda SUSTIVA esattamente come prescritto dal medico. Non deve interrompere il trattamento senza prima aver consultato il medico. Che cosa devo fare se ho preso una quantità troppo elevata di SUSTIVA? Si rivolga al medico o al Pronto Soccorso. Che cosa devo fare se salto una dose? Cerchi di non saltare nessuna dose. Se le dovesse capitare di saltarla, prenda la dose successiva al più presto possibile, ma senza raddoppiarla. Se ha bisogno di consigli per decidere quali siano le ore più indicate per prendere SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista. Quando le sue scorte di SUSTIVA cominciano a scarseggiare, se ne faccia dare ancora dal medico o dal farmacista: questo è molto importante perchè se si smette di prendere la medicina anche per breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo. Quali sono i possibili effetti indesiderati di SUSTIVA? Tutte le medicine possono avere effetti inattesi o indesiderati, i cosiddetti effetti collaterali. Le reazioni avverse più frequentemente segnalate in correlazione a SUSTIVA preso in combinazione con altre medicine anti-HIV sono: eritemi cutanei, capogiri, nausea, mal di testa e stanchezza. I più notevoli effetti indesiderati sono gli eritemi cutanei e un gruppo di sintomi a carico del sistema nervoso tra i quali capogiro, insonnia, sonnolenza (assopimento), difficoltà di concentrazione e sogni fuori dal normale. Si deve sempre consultare il medico in caso di eritemi cutanei, perché alcuni di essi possono essere gravi. La maggior parte degli eritemi, però, scompare senza dover modificare il trattamento con SUSTIVA. Nei bambini trattati con SUSTIVA, gli eritemi cutanei sono stati più frequenti che negli adulti. I sintomi a carico del sistema nervoso tendono a manifestarsi subito dopo l’inizio del trattamento, ma in genere diminuiscono nelle prime settimane. Se lei accusa questi sintomi, il medico potrebbe suggerirle di prendere SUSTIVA al momento di coricarsi. In rari casi alcuni pazienti possono avvertire sintomi più gravi, che possono influire sul loro stato d’animo o sulla loro capacità di pensare con chiarezza. Questi includono depressione, pensieri suicidi, comportamento aggressivo e strani pensieri. Alcuni pazienti si sono effettivamente suicidati. Questi problemi tendono a manifestarsi più spesso in coloro che hanno una storia di malattie mentali. Avverta sempre immediatamente il medico se accusa questi sintomi o qualsiasi altro effetto indesiderato mentre sta prendendo SUSTIVA. Raramente nei pazienti trattati con SUSTIVA sono state riportate convulsioni, prurito, mal di stomaco e visione offuscata. L’uso di SUSTIVA può causare anche altri effetti collaterali. Il medico e il farmacista ne hanno un elenco più completo. Informi subito il suo medico di questi o di altri effetti indesiderati, specialmente se non sono fra quelli elencati in questo foglietto. Se i sintomi persistono o si aggravano, si rivolga senz’altro al medico. Per quanto tempo posso conservare SUSTIVA? Non prenda SUSTIVA dopo la data indicata dai numeri (mese e anno) dopo la parola ‘scadenza’. Come devo conservare SUSTIVA? Non vi sono istruzioni speciali per la conservazione. Tenere fuori della portata e della vista dei bambini. Altre informazioni Per tutte le informazioni riguardo a questo farmaco rivolgersi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio. Belgique/België/Belgien Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Danmark Merck Sharp & Dohme Smedeland 8 DK-2600 Glostrup Tlf: + 45 43 28 77 66 Deutschland Bristol-Myers Squibb GmbH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel.: +49 (0) 89 121 42-0 Ελλάδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Οδός Τατοΐου Ταχ.Θυρ. 52894 GR-146 10 Νέα Ερυθραία Τηλ: + 30 (0) 10 8009001-11 España Grupo Bristol-Myers Squibb c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel.: +34 91 456 53 00 France Bristol-Myers Squibb 3, rue Joseph Monier BP 325 F-92506 Rueil-Malmaison Cedex Tél.: +33 1 58 83 66 99 Ireland Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel.: +353 1 813 9111 Luxembourg/Luxemburg Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgium Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Nederland Merck Sharp & Dohme B.V. Postbus 581 NL-2003 PC Haarlem Tel.: + 31 (0) 23 5153153 Österreich Merck Sharp & Dohme GmbH Donau-City Strasse 6 A-1220 Wien Tel.: + 43 (0) 1 26044 Portugal Merck Sharp & Dohme, LDA Quinta da Fonte Edifício Vasco da Gama (19) PO Box 214 - Porto Salvo P-2780-730 Paço de Arcos Tel.: + 351 21 446 57 00 Suomi/Finland Suomen MSD Oy Keilaranta 3/Kägelstranden 3 FIN-02150 Espoo/Esbo Puh/Tel.: + 358 (0) 9 804650 Sverige Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Box 7125 S-192 07 Sollentuna Tel.: + 46 (0) 8 626 1400 United Kingdom Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel.: +44 (0800) 731 1736 Italia Bristol-Myers Squibb S.p.A. Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel.: +39 06 50 39 61 Questo foglio è stato approvato l’ultima volta il 19/04/2002 FOGLIO ILLUSTRATIVO SUSTIVA 200 mg capsule rigide (efavirenz) Prima di prendere la medicina legga attentamente questo foglietto. Si ricordi che il medico ha prescritto questa medicina solo a lei: non la dia mai a nessun altro. Conservi questo foglietto: potrebbe avere necessità di rileggerlo. In caso di ulteriori dubbi consulti il suo medico o il suo farmacista. Cos’è SUSTIVA? § Ogni capsula rigida di SUSTIVA contiene 200 mg di efavirenz come sostanza attiva. § Le capsule rigide SUSTIVA 200 mg contengono anche i seguenti eccipienti: sodio laurilsolfato, lattosio monoidrato, magnesio stearato e amido di sodio glicolato. L’involucro della capsula contiene i seguenti eccipienti: gelatina, sodio laurilsolfato, ossido di ferro giallo (E172) e biossido di silicio. Le capsule sono stampate con inchiostri che contengono acido carminico dalla cocciniglia (E120), indaco carminio (E132) e biossido di titanio (E171). § SUSTIVA 200 mg capsule è disponibile in flaconi da 90 capsule e in blister da 42 capsule. § SUSTIVA appartiene a una classe di medicinali antiretrovirali chiamati inibitori non-nucleosidici della transcriptasi inversa (NNRTI). È un farmaco antiretrovirale che combatte l’infezione da HIV riducendo la quantità di virus nel sangue. Titolare AIC: Produttore: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG 141 - 149 Staines Road Hounslow TW3 3JA Regno Unito Bristol-Myers Squibb Champ "Lachaud", La Goualle F- 19250 Meymac Francia Perché il medico mi ha prescritto SUSTIVA? Il medico le ha prescritto SUSTIVA perché lei ha l’infezione da HIV. SUSTIVA, preso in associazione con altri farmaci antiretrovirali, riduce la quantità di virus nel sangue. Chi non deve prendere SUSTIVA? Non si deve prendere SUSTIVA se si sa di essere allergici a qualsiasi componente contenuto nelle capsule rigide. Non si deve prendere SUSTIVA se si stanno prendendo altri farmaci che sono elencati qui di seguito. Le medicine che non si possono prendere insieme a SUSTIVA comprendono l’astemizolo, la cisapride, la terfenadina, il midazolam e il triazolam. Prendendo queste medicine insieme a SUSTIVA si rischiano effetti collaterali gravi e/o potenzialmente fatali. Non si deve prendere SUSTIVA se si è affetti da gravi malattie epatiche. Che precauzioni si devono prendere per l’uso? Bisogna sempre prendere SUSTIVA insieme ad altre medicine che agiscono contro il virus HIV. Se lei sta cominciando a prendere SUSTIVA perché la sua terapia attuale non ha impedito al virus di moltiplicarsi, insieme a SUSTIVA deve cominciare a prendere anche un’altra medicina che prima non aveva mai preso (v. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine?). È necessario che lei sappia che SUSTIVA non è una cura per l’infezione da HIV e che è possibile che lei continui a contrarre infezioni o altre malattie associate all’AIDS. Mentre prende SUSTIVA deve rimanere sotto il controllo del medico. Non è stato dimostrato che il trattamento con SUSTIVA riduca il rischio di trasmettere ad altri l’infezione HIV attraverso contatti sessuali o per contaminazione diretta del sangue. Prima di cominciare a prendere SUSTIVA cosa si deve dire al medico? Informi il suo medico di qualsiasi malattia o disturbo passato o presente, comprese le malattie del fegato (come l’epatite B o C), le allergie, convulsioni, le malattie mentali o l’abuso di alcol o tossicodipendenza. Il medico deve anche essere informato di tutte le medicine, vitamine o integratori alimentari che lei sta prendendo, ha preso recentemente o ha intenzione di prendere. Si può dare SUSTIVA ai bambini? Possono prendere SUSTIVA i bambini di tre anni o più che sono in grado di inghiottire le capsule rigide (v. Come si prende SUSTIVA?). Cosa devo sapere riguardo alla contraccezione, alla gravidanza e all’allattamento? Deve informare il suo medico se è incinta o se intende iniziare una gravidanza. Se è incinta potrà prendere SUSTIVA solo se avrà deciso, con il consiglio del medico, che è assolutamente necessario. Nei feti di animali trattati con SUSTIVA si sono osservate malformazioni e perciò le donne che prendono SUSTIVA devono evitare la gravidanza. È sempre necessario usare un contraccettivo meccanico affidabile (per esempio un preservativo) oltre ad altri metodi contraccettivi quali quelli orali (la pillola) o altri ormonali (per esempio impianto sottocutaneo, iniezione). Se sta allattando al seno, non deve prendere SUSTIVA. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine? Tra le medicine che non si possono prendere contemporaneamente a SUSTIVA vi sono: astemizolo, cisapride, terfenadina, midazolam e triazolam. Prendere queste medicine insieme a SUSTIVA significa creare le condizioni per effetti collaterali molto gravi e/o potenzialmente mortali. SUSTIVA si può prendere insieme a molti altri medicinali usati di solito da chi ha l’infezione da HIV, tra i quali gli inibitori della proteasi (come nelfinavir e indinavir) e gli inibitori nucleosidici della transcriptasi inversa (NRTI). È necessario aumentare la dose di indinavir quando si prende questo medicinale insieme a SUSTIVA. È sconsigliato l’uso del saquinavir da solo insieme a SUSTIVA. Se lei sta prendendo l’antibiotico claritromicina, il medico potrà decidere di prescriverle in alternativa un altro antibiotico. Se sta prendendo rifampicina il suo medico le prescriverà una dose più alta di SUSTIVA. Se sta assumendo metadone, dopo aver iniziato il trattamento con SUSTIVA, il medico potrebbe dover aggiustare la sua dose di metadone. I pazienti che stanno assumendo SUSTIVA non devono usare prodotti contenenti l’erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum) poiché ciò può portare alla perdita dell’efficacia terapeutica e allo sviluppo di resistenza. È necessario che lei informi sempre il medico di tutte le medicine che sta prendendo, ha preso recentemente o intende prendere, comprese quelle ottenute senza ricetta medica. Quando sto prendendo SUSTIVA, posso guidare o azionare macchinari? Durante il trattamento con SUSTIVA sono stati segnalati capogiro, difficoltà di concentrazione e sonnolenza. Se avverte questi sintomi deve evitare attività potenzialmente pericolose come guidare o azionare macchinari. Come si prende SUSTIVA? Le capsule rigide di SUSTIVA si possono prendere sia ai pasti che lontano dai pasti. § La dose per gli adulti e i bambini che pesano da 40 kg in su è di 600 mg una volta al giorno. § La dose per i bambini che pesano meno di 40 kg, da prendere una volta al giorno, è calcolata in base al peso corporeo, come mostra la tabella seguente: Peso kg da 13 a < 15 da 15 a < 20 da 20 a < 25 da 25 a < 32,5 da 32,5 a < 40 SUSTIVA Dose (mg) 200 250 300 350 400 Il medico le indicherà la dose appropriata. SUSTIVA deve essere preso ogni giorno. SUSTIVA non deve essere mai usato da solo per combattere l’HIV, ma sempre in associazione con altri medicinali anti-HIV. È essenziale che lei prenda SUSTIVA esattamente come prescritto dal medico. Non deve interrompere il trattamento senza prima aver consultato il medico. Che cosa devo fare se ho preso una quantità troppo elevata di SUSTIVA? Si rivolga al medico o al Pronto Soccorso. Che cosa devo fare se salto una dose? Cerchi di non saltare nessuna dose. Se le dovesse capitare di saltarla, prenda la dose successiva al più presto possibile, ma senza raddoppiarla. Se ha bisogno di consigli per decidere quali siano le ore più indicate per prendere SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista. Quando le sue scorte di SUSTIVA cominciano a scarseggiare, se ne faccia dare ancora dal medico o dal farmacista: questo è molto importante perchè se si smette di prendere la medicina anche per breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo. Quali sono i possibili effetti indesiderati di SUSTIVA? Tutte le medicine possono avere effetti inattesi o indesiderati, i cosiddetti effetti collaterali. Le reazioni avverse più frequentemente segnalate in correlazione a SUSTIVA preso in combinazione con altre medicine anti-HIV sono: eritemi cutanei, capogiri, nausea, mal di testa e stanchezza. I più notevoli effetti indesiderati sono gli eritemi cutanei e un gruppo di sintomi a carico del sistema nervoso tra i quali capogiro, insonnia, sonnolenza (assopimento), difficoltà di concentrazione e sogni fuori dal normale. Si deve sempre consultare il medico in caso di eritemi cutanei, perché alcuni di essi possono essere gravi. La maggior parte degli eritemi, però, scompare senza dover modificare il trattamento con SUSTIVA. Nei bambini trattati con SUSTIVA, gli eritemi cutanei sono stati più frequenti che negli adulti. I sintomi a carico del sistema nervoso tendono a manifestarsi subito dopo l’inizio del trattamento, ma in genere diminuiscono nelle prime settimane. Se lei accusa questi sintomi, il medico potrebbe suggerirle di prendere SUSTIVA al momento di coricarsi. In rari casi alcuni pazienti possono avvertire sintomi più gravi, che possono influire sul loro stato d’animo o sulla loro capacità di pensare con chiarezza. Questi includono depressione, pensieri suicidi, comportamento aggressivo e strani pensieri. Alcuni pazienti si sono effettivamente suicidati. Questi problemi tendono a manifestarsi più spesso in coloro che hanno una storia di malattie mentali. Avverta sempre immediatamente il medico se accusa questi sintomi o qualsiasi altro effetto indesiderato mentre sta prendendo SUSTIVA. Raramente nei pazienti trattati con SUSTIVA sono state riportate convulsioni, prurito, mal di stomaco e visione offuscata. L’uso di SUSTIVA può causare anche altri effetti collaterali. Il medico e il farmacista ne hanno un elenco più completo. Informi subito il suo medico di questi o di altri effetti indesiderati, specialmente se non sono fra quelli elencati in questo foglietto. Se i sintomi persistono o si aggravano, si rivolga senz’altro al medico. Per quanto tempo posso conservare SUSTIVA? Non prenda SUSTIVA dopo la data indicata dai numeri (mese e anno) dopo la parola ‘scadenza’. Come devo conservare SUSTIVA? Non vi sono istruzioni speciali per la conservazione. Tenere fuori della portata e della vista dei bambini. Altre informazioni Per tutte le informazioni riguardo a questo farmaco rivolgersi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio. Belgique/België/Belgien Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Danmark Merck Sharp & Dohme Smedeland 8 DK-2600 Glostrup Tlf: + 45 43 28 77 66 Deutschland Bristol-Myers Squibb GmbH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel.: +49 (0) 89 121 42-0 Ελλάδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Οδός Τατοΐου Ταχ.Θυρ. 52894 GR-146 10 Νέα Ερυθραία Τηλ: + 30 (0) 10 8009001-11 España Grupo Bristol-Myers Squibb c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel.: +34 91 456 53 00 France Bristol-Myers Squibb 3, rue Joseph Monier BP 325 F-92506 Rueil-Malmaison Cedex Tél.: +33 1 58 83 66 99 Ireland Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel.: +353 1 813 9111 Luxembourg/Luxemburg Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgium Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Nederland Merck Sharp & Dohme B.V. Postbus 581 NL-2003 PC Haarlem Tel.: + 31 (0) 23 5153153 Österreich Merck Sharp & Dohme GmbH Donau-City Strasse 6 A-1220 Wien Tel.: + 43 (0) 1 26044 Portugal Merck Sharp & Dohme, LDA Quinta da Fonte Edifício Vasco da Gama (19) PO Box 214 - Porto Salvo P-2780-730 Paço de Arcos Tel.: + 351 21 446 57 00 Suomi/Finland Suomen MSD Oy Keilaranta 3/Kägelstranden 3 FIN-02150 Espoo/Esbo Puh/Tel.: + 358 (0) 9 804650 Sverige Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Box 7125 S-192 07 Sollentuna Tel.: + 46 (0) 8 626 1400 United Kingdom Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel.: +44 (0800) 731 1736 Italia Bristol-Myers Squibb S.p.A. Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel.: +39 06 50 39 61 Questo foglio è stato approvato l’ultima volta il 19/04/2002 FOGLIO ILLUSTRATIVO SUSTIVA 30 mg/ml soluzione orale (efavirenz) Prima di prendere la medicina legga attentamente questo foglietto. Si ricordi che il medico ha prescritto questa medicina solo a lei: non la dia mai a nessun altro. Conservi questo foglietto: potrebbe avere necessità di rileggerlo. In caso di ulteriori dubbi consulti il suo medico o il suo farmacista. Cos’è SUSTIVA? § Ogni millilitro di SUSTIVA soluzione orale contiene 30 milligrammi di efavirenz come sostanza attiva. § SUSTIVA 30 mg/ml soluzione orale contiene anche i seguenti componenti: trigliceridi a catena media, acido benzoico (E210) e aroma fragola/menta. § SUSTIVA 30 mg/ml soluzione orale è confezionato in flaconi da 180 ml. § SUSTIVA appartiene a una classe di medicinali antiretrovirali chiamati inibitori non-nucleosidici della transcriptasi inversa (NNRTI). È un farmaco antiretrovirale che combatte l’infezione da HIV riducendo la quantità di virus nel sangue. Titolare AIC: Produttore: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG 141 - 149 Staines Road Hounslow TW3 3JA Regno Unito Bristol-Myers Squibb Champ "Lachaud", La Goualle F- 19250 Meymac Francia Perché il medico mi ha prescritto SUSTIVA? Il medico le ha prescritto SUSTIVA perché lei ha l’infezione da HIV. SUSTIVA, preso in associazione con altri farmaci antiretrovirali, riduce la quantità di virus nel sangue. Chi non deve prendere SUSTIVA? Non si deve prendere SUSTIVA se si sa di essere allergici a qualsiasi componente contenuto nella soluzione orale. Non si deve prendere SUSTIVA se si stanno prendendo altri farmaci che sono elencati qui di seguito. Le medicine che non si possono prendere insieme a SUSTIVA comprendono l’astemizolo, la cisapride, la terfenadina, il midazolam e il triazolam. Prendendo queste medicine insieme a SUSTIVA si rischiano effetti collaterali gravi e/o potenzialmente fatali. Non si deve prendere SUSTIVA se si è affetti da gravi malattie epatiche. Che precauzioni si devono prendere per l’uso? Bisogna sempre prendere SUSTIVA insieme ad altre medicine che agiscono contro il virus HIV. Se lei sta cominciando a prendere SUSTIVA perché la sua terapia attuale non ha impedito al virus di moltiplicarsi, insieme a SUSTIVA deve cominciare a prendere anche un’altra medicina che prima non aveva mai preso (v. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine?). È necessario che lei sappia che SUSTIVA non è una cura per l’infezione da HIV e che è possibile che lei continui a contrarre infezioni o altre malattie associate all’AIDS. Mentre prende SUSTIVA deve rimanere sotto il controllo del medico. Non è stato dimostrato che il trattamento con SUSTIVA riduca il rischio di trasmettere ad altri l’infezione HIV attraverso contatti sessuali o per contaminazione diretta del sangue. Prima di cominciare a prendere SUSTIVA cosa si deve dire al medico? Informi il suo medico di qualsiasi malattia o disturbo passato o presente, comprese le malattie del fegato (come l’epatite B o C), le allergie, convulsioni, le malattie mentali e l’abuso di alcol o tossicodipendenza. Il medico deve anche essere informato di tutte le medicine, vitamine o integratori alimentari che lei sta prendendo, ha preso recentemente o ha intenzione di prendere. Si può dare SUSTIVA ai bambini? Possono prendere SUSTIVA i bambini di tre anni o più (v. Come si prende SUSTIVA?). Cosa devo sapere riguardo alla contraccezione, alla gravidanza e all’allattamento? Deve informare il suo medico se è incinta o se intende iniziare una gravidanza. Se è incinta potrà prendere SUSTIVA solo se avrà deciso, con il consiglio del medico, che è assolutamente necessario. Nei feti di animali trattati con SUSTIVA si sono osservate malformazioni e perciò le donne che prendono SUSTIVA devono evitare la gravidanza. È sempre necessario usare un contraccettivo meccanico affidabile (per esempio un preservativo) oltre ad altri metodi contraccettivi quali quelli orali (la pillola) o altri ormonali (per esempio impianto sottocutaneo, iniezione). Se sta allattando al seno, non deve prendere SUSTIVA. Posso prendere SUSTIVA con altre medicine? Tra le medicine che non si possono prendere contemporaneamente a SUSTIVA vi sono: astemizolo, cisapride, terfenadina, midazolam e triazolam. Prendere queste medicine insieme a SUSTIVA significa creare le condizioni per effetti collaterali molto gravi e/o potenzialmente mortali. SUSTIVA si può prendere insieme a molti altri medicinali usati di solito da chi ha l’infezione da HIV, tra i quali gli inibitori della proteasi (come nelfinavir e indinavir) e gli inibitori nucleosidici della transcriptasi inversa (NRTI). È necessario aumentare la dose di indinavir quando si prende questo medicinale insieme a SUSTIVA. È sconsigliato l’uso del saquinavir da solo insieme a SUSTIVA. Se lei sta prendendo l’antibiotico claritromicina, il medico potrà decidere di prescriverle in alternativa un altro antibiotico. Se sta prendendo rifampicina il suo medico le prescriverà una dose più alta di SUSTIVA. Se sta assumendo metadone, dopo aver iniziato il trattamento con SUSTIVA, il medico potrebbe dover aggiustare la sua dose di metadone. I pazienti che stanno assumendo SUSTIVA non devono usare prodotti contenenti l’erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum) poiché ciò può portare alla perdita dell’efficacia terapeutica e allo sviluppo di resistenza. È necessario che lei informi sempre il medico di tutte le medicine che sta prendendo, ha preso recentemente o intende prendere, comprese quelle ottenute senza ricetta medica. Quando sto prendendo SUSTIVA, posso guidare o azionare macchinari? Durante il trattamento con SUSTIVA sono stati segnalati capogiro, difficoltà di concentrazione e sonnolenza. Se avverte questi sintomi deve evitare attività potenzialmente pericolose come guidare o azionare macchinari. Come si prende SUSTIVA? SUSTIVA soluzione orale si può prendere sia ai pasti che lontano dai pasti. § La dose per gli adulti e i bambini che pesano da 40 kg in su è di 24 ml una volta al giorno. § La dose per i bambini che pesano meno di 40 kg, da prendere una volta al giorno, è calcolata in base al peso corporeo, come mostra la tabella seguente: Peso corporeo kg Da 13 a < 15 Da 15 a < 20 Da 20 a < 25 Da 25 a < 32,5 Da 32,5 a < 40 ³ 40 SUSTIVA soluzione orale (30 mg/ml) Dose (ml) Bambini di età Adulti e bambini a compresa fra 3 e 5 anni partire da 5 anni di età (3 - < 5 anni) 12 9 13 10 15 12 17 15 17 24 La dose di SUSTIVA soluzione orale è diversa da quella di SUSTIVA capsule rigide. Il medico le indicherà la dose appropriata. SUSTIVA deve essere preso ogni giorno. SUSTIVA non deve essere mai usato da solo per combattere l’HIV, ma sempre in associazione con altri medicinali anti-HIV. È essenziale che lei prenda SUSTIVA esattamente come prescritto dal medico. Non deve interrompere il trattamento senza prima aver consultato il medico. La dose di SUSTIVA soluzione orale deve essere misurata con la siringa orale inclusa nella confezione. 14 12 8 10 6 4 2 0 8 6 4 2 0 Separare la siringa dal raccordo. A questo punto il raccordo dovrebbe essere saldamente collegato al collo del flacone in modo tale da poter richiudere il flacone con il tappo senza togliere il raccordo. 18 § 16 La prima volta che si usa la siringa si deve inserire il raccordo sul collo del flacone. A questo scopo togliere il tappo di sicurezza e il sigillo di alluminio. Collegare al collo del flacone il raccordo che è già fissato al becco della siringa, premendolo con forza verso il basso. 20 ml § Tenendo il flacone in posizione verticale, inserire la punta della siringa nel raccordo. § Capovolgere il flacone con la siringa ancora inserita. Tenere saldamente in una mano il flacone e la siringa, e con l’altra mano tirare indietro il pistone fino a quando supera di poco la graduazione corrispondente alla dose desiderata. Se nella siringa si formano bolle d’aria, tenere il flacone capovolto, spingere lentamente il pistone nella siringa e poi ritirarlo. Ripetere fino alla scomparsa delle bolle dalla siringa. 8 § 6 4 2 0 6 8 10 12 1 2 L 5m 3 4 6 8 9 10 mL 11 12 13 14 15 mL 16 17 18 19 20 mL 2 7 4 Prima di somministrare la dose di soluzione orale assicurarsi che il paziente sia, seduto o in piedi, in posizione eretta. Collocare la punta della siringa appena dentro la bocca, rivolgendola verso una guancia. Premere il pistone lentamente per permettere al paziente di deglutire il medicinale. Spruzzando troppo rapidamente all’interno della bocca si potrebbe provocare soffocamento. 4 6 § Per misurare esattamente la dose, tenere il flacone capovolto e spingere lentamente il pistone finché il margine superiore dell’anello nero (cioè il margine più vicino alla punta della siringa) coincide con la graduazione che indica la dose. Riportare il flacone alla posizione normale e togliere la siringa. Pulire il raccordo e richiudere saldamente il tappo. 2 8 10 12 14 16 18 20 ml § 0 Dopo l’uso immergere la siringa in acqua calda saponata per almeno un minuto. Aspirare l’acqua saponata nella siringa fino a riempirla e poi svuotarla completamente. Ripetere almeno tre volte. Togliere il pistone dalla siringa e lavare accuratamente entrambe le parti in acqua calda corrente. Se alcune parti della siringa non sono pulite, ripetere l’operazione seguendo le istruzioni. Lasciare asciugare le parti completamente prima di rimontare la siringa. Non lavare la siringa in lavastoviglie. Che cosa devo fare se ho preso una quantità troppo elevata di SUSTIVA? Si rivolga al medico o al Pronto Soccorso. Che cosa devo fare se salto una dose? Cerchi di non saltare nessuna dose. Se le dovesse capitare di saltarla, prenda la dose successiva al più presto possibile, ma senza raddoppiarla. Se ha bisogno di consigli per decidere quali siano le ore più indicate per prendere SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista. Quando le sue scorte di SUSTIVA cominciano a scarseggiare, se ne faccia dare ancora dal medico o dal farmacista: questo è molto importante perchè se si smette di prendere la medicina anche per breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo. Quali sono i possibili effetti indesiderati di SUSTIVA? Tutte le medicine possono avere effetti inattesi o indesiderati, i cosiddetti effetti collaterali. Le reazioni avverse più frequentemente segnalate in correlazione a SUSTIVA preso in combinazione con altre medicine anti-HIV sono: eritemi cutanei, capogiri, nausea, mal di testa e stanchezza. I più notevoli effetti indesiderati sono gli eritemi cutanei e un gruppo di sintomi a carico del sistema nervoso tra i quali capogiro, insonnia, sonnolenza (assopimento), difficoltà di concentrazione e sogni fuori dal normale. Si deve sempre consultare il medico in caso di eritemi cutanei, perché alcuni di essi possono essere gravi. La maggior parte degli eritemi, però, scompare senza dover modificare il trattamento con SUSTIVA. Nei bambini trattati con SUSTIVA, gli eritemi cutanei sono stati più frequenti che negli adulti. I sintomi a carico del sistema nervoso tendono a manifestarsi subito dopo l’inizio del trattamento, ma in genere diminuiscono nelle prime settimane. Se lei accusa questi sintomi, il medico potrebbe suggerirle di prendere SUSTIVA al momento di coricarsi. In rari casi alcuni pazienti possono avvertire sintomi più gravi, che possono influire sul loro stato d’animo o sulla loro capacità di pensare con chiarezza. Questi includono depressione, pensieri suicidi, comportamento aggressivo e strani pensieri. Alcuni pazienti si sono effettivamente suicidati. Questi problemi tendono a manifestarsi più spesso in coloro che hanno una storia di malattie mentali. Avverta sempre immediatamente il medico se accusa questi sintomi o qualsiasi altro effetto indesiderato mentre sta prendendo SUSTIVA. Si è verificata diarrea nei bambini che prendevano SUSTIVA soluzione orale e nelfinavir in combinazione con altri medicinali antiretrovirali. Raramente nei pazienti trattati con SUSTIVA sono state riportate convulsioni, prurito, mal di stomaco e visione offuscata. L’uso di SUSTIVA può causare anche altri effetti collaterali. Il medico e il farmacista ne hanno un elenco più completo. Informi subito il suo medico di questi o di altri effetti indesiderati, specialmente se non sono fra quelli elencati in questo foglietto. Se i sintomi persistono o si aggravano, si rivolga senz’altro al medico. Per quanto tempo posso conservare SUSTIVA? Non prenda SUSTIVA dopo la data indicata dai numeri (mese e anno) dopo la parola ‘scadenza’. Come devo conservare SUSTIVA? Non vi sono istruzioni speciali per la conservazione. Tenere fuori della portata e della vista dei bambini. I flaconi di SUSTIVA soluzione orale devono essere usati entro un mese dalla prima apertura. Altre Informazioni Per tutte le informazioni riguardo a questo farmaco rivolgersi al rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio. Belgique/België/Belgien Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Danmark Merck Sharp & Dohme Smedeland 8 DK-2600 Glostrup Tlf: + 45 43 28 77 66 Deutschland Bristol-Myers Squibb GmbH Sapporobogen 6-8 D-80809 München Tel.: +49 (0) 89 121 42-0 Ελλάδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Οδός Τατοΐου Ταχ.Θυρ. 52894 GR-146 10 Νέα Ερυθραία Τηλ: + 30 (0) 10 8009001-11 España Grupo Bristol-Myers Squibb c/ Almansa, 101 E-28040 Madrid Tel.: +34 91 456 53 00 France Bristol-Myers Squibb 3, rue Joseph Monier BP 325 F-92506 Rueil-Malmaison Cedex Tél.: +33 1 58 83 66 99 Ireland Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd Watery Lane IRL-Swords, Co. Dublin Tel.: +353 1 813 9111 Ísland Farmasía ehf. Síðumúla 32 IS-108 Reykjavík Tel.: + 354 5887122 Luxembourg/Luxemburg Merck Sharp & Dohme B.V. Succursale belge/Belgisch bijhuis Chaussée de Waterloo/Waterloosesteenweg 1135 B-1180 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgium Tél./Tel.: + 32 (0) 2 373 42 11 Nederland Merck Sharp & Dohme B.V. Postbus 581 NL-2003 PC Haarlem Tel.: + 31 (0) 23 5153153 Norge MSD (Norge) A/S Solbakken 1 Postboks 458 Brakerøya N-3002 Drammen Tlf: + 47 32 20 73 00 Österreich Merck Sharp & Dohme GmbH Donau-City Strasse 6 A-1220 Wien Tel.: + 43 (0) 1 26044 Portugal Merck Sharp & Dohme, LDA Quinta da Fonte Edifício Vasco da Gama (19) PO Box 214 - Porto Salvo P-2780-730 Paço de Arcos Tel.: + 351 21 446 57 00 Suomi/Finland Suomen MSD Oy Keilaranta 3/Kägelstranden 3 FIN-02150 Espoo/Esbo Puh/Tel.: + 358 (0) 9 804650 Sverige Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Box 7125 S-192 07 Sollentuna Tel.: + 46 (0) 8 626 1400 United Kingdom Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd 141-149 Staines Road Hounslow TW3 3JA - UK Tel.: +44 (0800) 731 1736 Italia Bristol-Myers Squibb S.p.A. Via Virgilio Maroso, 50 I-00142 Roma Tel.: +39 06 50 39 61 Questo foglio è stato approvato l’ultima volta il 19/04/2002