TRATTAMENTO DELLO STRAVASO
SCOPO:
•
Garantire al paziente un trattamento di cura appropriato in caso di stravaso
•
PREPARAZIONE DEL MATERIALE
Kit per lo stravaso
Scheda di segnalazione stravasi
Sequenza degli atti
Rilevare i segni di stravaso
Informa il paziente
Sospendere immediatamente l’infusione ai primi
sintomi e/o segni di stravaso
Immobilizzare l’arto
Avvisare il medico
Tentare di aspirare il farmaco travasato lasciando in
sede il catetere venoso utilizzato per l’infusione
Aprire il Kit da stravaso
Marcare l’area interessata
Fotografare il sito di stravaso
Controllare nella tabella farmaci se il farmaco
travasato necessita di antidoto
Razionale
Se non richiede antidoto si applicano le regole
generali per il trattamento dello stravaso secondo
le indicazioni della tabella farmaci
Se il farmaco richiede l’antidoto seguire la
prescrizione medica
Somministrare antidoti farmacologici specifici per
La scelta dell’antidoto andrà fatta in base al tipo di
via topica e/o sottocutanea tramite microiniezioni o farmaco travasato
per mezzo del catetere venoso in situ se è ancora
presente reflusso ematico
Applicazioni termiche per 15-20 minuti 3 o 4 volte al
giorno per 48-72 ore (calde o fredde a seconda del
farmaco travasato)
Posizionare in scarico l’arto interessato per 48 ore
Documentare l’evento e il trattamento
(eventualmente fotografando la sede o segnando
l’area di stravaso e predisponendo l’apposito
modulo per la raccolta dati)
Compilare la scheda di segnalazione stravaso e
documentare l’evento in scheda infermieristica e
diario clinico
Informare il paziente e i famigliari consegnando le
istruzioni su come trattare a domicilio l’arto
Rivalutare periodicamente la zona fino a completa
risoluzione del problema
Nel caso di necrosi contattare immediatamente il
chirurgo plastico per trattamenti specifici
Controllare attentamente l’evoluzione della lesione
per almeno 1-2 settimane
NOTE
Le procedure sono prodotte ad uso didattico per le attività del Laboratorio professionale 2.
TESTI CONSULTATI
Barbara K. Timby: Fondamenti di assistenza infermieristica-concetti e abilità cliniche di base. Milano, McGraw-Hill
Companies, srl Publisching Group Italia 1° Edizione italiana 2011.
Bruner – Suddarth “Infermieristica in area medico-chirurgica” IV ° Edizione italiana a cura di Giorgio Nebuloni Casa
Editrice Ambrosiana, Milano 2010
