TERAPIA DELLA BAMBOLA: QUANDO LA BAMBOLA NON E’ UN GIOCATTOLO !! : Dott.ssa Mara Fantone Psicologa - Psicoterapeuta Terapia della Bambola……. Da dove inizio ??? 2 IMPORTANTE !!!!!!! 1) Non si improvvisa, la Terapia della Bambola non è consegnare un Cicciobello all’anziano!! 2) Richiede informazione e formazione 4) La somministrazione deve essere monitorata e coordinata da operatori professionali con specifiche competenze in quanto la somministrazione viene considerata come una terapia vera e propria, non è una semplice un’attività ludica. 3 La Terapia della Bambola La terapia della bambola chiamata anche "Doll Therapy" o “Empathy Doll” è una terapia che favorisce la diminuzione di alcuni disturbi del comportamento. Tramite l’accudimento e il maternage della bambola terapeutica la persona attiva relazioni tattili e affettive. La comunicazione con la bambola può essere verbale e/o non verbale 4 LA FUNZIONE TERAPEUTICA: Bisogna considerare il ruolo che occuperà l’oggetto bambola all’interno di una relazione affettiva con il paziente : bambola – bambino. La bambola è il bambino da accudire, da curare, da accarezzare, da guardare, da stringere e in questa alternanza, stimolando emozioni arcaiche, i pazienti riconoscono vero l’oggetto inanimato e la cura della bambola favorisce la diminuzione di gravi disturbi comportamentali. 6 - La paziente riconosce solo come oggetto inanimato la bambola e quindi lo manipola inizialmente per poi dimenticarlo non considerandolo come elemento relazionale. - La paziente accudisce l’oggetto bambola riconoscendolo come bambino a tutti gli effetti e accudendolo più o meno intensamente duranti i vari momenti della giornata - La paziente può alternare momenti di forte accudimento nei confronti dell’oggetto bambola e momenti di disattenzione o indifferenza o rifiuto. Fluttuazione dell’attenzione. 7 OBIETTIVI • Contenere il disturbo del comportamento • Contenere l’aumento della terapia farmacologica • Mantenere e migliorare la comunicazione • Stimolare la manualita’ e la memoria procedurale • Migliorare il tono dell’umore • Facilita il rilassamento • Stimola i processi attentivi • Stimolare la relazione • Mantenere interessi e contenere l’apatia 7 OBIETTIVI • Evitare aumento terapia farmacologica • Evitare prescrizioni contenzioni • Favorire maggiore benessere, maggiore apertura relazionale • Contenere il senso di frustrazione e impotenza dell’operatore e del familiare di fronte le criticità dell’ospite/parente • Favorire la partecipazione attiva dell’operatore nel percorso assistenziale e riabilitativo dell’ospite 8 CARATTERISTICHE SPECIFICHE DELLA BAMBOLA • - Peso • - Posizione delle braccia e delle gambe • - Dimensioni • - Sguardo • - Tratti somatici • - Materiale 5 IL PERCORSO TERAPEUTICO • Formazione dei parenti • Formazione del personale • Il lavoro d’èquipe 8 EQUIPE TERAPIA DELLA BAMBOLA OSPITE FAMILIARE 11 EQUIPE DI LAVORO • L’équipe di lavoro si è consolidata attraverso : SUPERVISIONE ( Trimestrale) • FORMAZIONE OBIETTIVI • Creare un gruppo di lavoro coeso • Condividere la metodologia 12 IL FAMILIARE • Viene informato e formato quando si avvia la sperimentazione • Viene aggiornato circa i cambiamenti in merito alla somministrazione • Vengono condivise le eventuali criticità • Viene attivamente coinvolto nella sperimentazione 13 OSPITI COINVOLTI ( Tapparelli ) • 14 CASI PRESI IN OSSERVAZIONE dall’avvio della sperimentazione • 6 SPERIMENTAZIONI CHIUSE ( per decesso o per aggravamento condizioni cliniche) • N. 8 Sperimentazioni in corso : 1 al Centro Diurno - 1 RSA 1Piano- 3 NAT- 3 RSA Cervignasco 14 CRITERI DI INDIVIDUAZIONE DELL’OSPITE • DIAGNOSI DI DEMENZA • DISTURBI DEL COMPORTAMENTO • ATTENZIONE E INTERESSE SPONTANEA VERSO LA BAMBOLA • RICONOSCE LA BAMBOLA COME BAMBINO 15 PASSAGGI SALIENTI DELLA SPERIMENTAZIONE La consegna • L’osservazione e i tempi dell’accudimento • La registrazione dei dati • Il ritiro • 16 LA DOCUMENTAZIONE • PROCEDURA DI CONSEGNA • CONSENSO INFORMATO DA PARTE DEI PARENTI • SCHEDA DI INSERIMENTO SPERIMENTAZIONE ( Informazioni cliniche, anamnestiche, test, terapia farmacologica…..) • SCHEDE DI OSSERVAZIONE: Scheda Osservativa sperimentazione bambola terapeutica - Scheda di osservazione giornaliera ) • REGISTRO CONSEGNE ( Agitazione psicomotoria: Somministrata Terapia della Bambola con beneficio) 17 CONCLUSIONI • La terapia della bambola è sicuramente efficace per il trattamento di alcuni disturbi comportamentali • E’importante garantire e mantenere corrette modalità di consegna e di ritiro delle bambole terapeutiche • E’ importante mantenere delle corrette procedure di trattamento rispettando i protocolli terapeutici di inserimento • Bisogna valurare con molta attenzione gli inserimenti utilizzando le schede osservative somministrate nella prima fase di testificazione • Analizzare con attenzione le possibili criticità utilizzando le informazioni relative alla storia personale del paziente ed osservando tutti i segnali verbali e non verbali evidenziati dal paziente 19