9th Mediterranean Forum of Physical and Rehabilitation Medicine 40th SIMFER Congress (Italian Society of Physical and Rehabilitation Medicine) “The Rehabilitation Medicine in the Mediterranean Area: Strategies and Experiences LE VIBRAZIONI MUSCOLARI SELETTIVE NEL TRATTAMENTO DELLE PATOLOGIE NEUROMUSCOLARI F. PAGELLA, G. CHIAPPANO, G. REGGIANI, D. DI BIASE, D. GIUFFRE’, C.M. TRAVERSO, D. LAGORIO (ITALY) Cosa sono le vibrazioni muscolari selettive Le vibrazioni meccano sonore vengono utilizzate in ambito riabilitativo per il trattamento non invasivo di patologie ortopediche e neurologiche, dove è necessario un trattamento di recupero muscolare e controllo motorio, per la loro azione sul sistema neuromuscoloscheletrico. I trasduttori applicati lungo le catene cinetiche producono delle vibrazioni meccaniche che interagiscono attraverso diverse frequenze con i meccanorecettori, gli organi tendinei del Golgi e i fusi neuromuscolari; gli stimoli prodotti dalle vibrazioni trasmettono l’informazione al sistema nervoso centrale: i centri motori superiori vengono stimolati dalle vibrazioni, in modo da ottenere un migliore rendimento dei comandi nervosi preposti al reclutamento muscolare. Le vibrazioni selettive portano un effetto benefico sul metabolismo muscolare, hanno un effetto analgesico sui tessuti e sul muscolo, aumentano la circolazione sanguigna locale, stimolano la formazione di tessuto osseo e attivano la secrezione di ormoni specifici(aumento del testosterone e ormone somatotropo e diminuzione di cortisolo). Scopo del lavoro Valutare le vibrazioni nel miglioramento funzionale della coordinazione, resistenza e nella prevenzione del rischio di caduta in pazienti affetti da Sclerosi Multipla Materiali e metodi Sono stati trattati 5 pazienti con Sclerosi Multipla con paresi agli arti inferiori in grado di deambulare autonomamente. I soggetti sono stati sottoposti a: Valutazione della coordinazione e dell’equilibrio attraverso una prova su pedana propriocettiva “Biodex Balance". Attraverso questo macchinario viene analizzato l'indice di oscillazione, con gli occhi aperti e con gli occhi chiusi su una superficie stabile e su una superficie di schiuma. Effettuata una prova di 30 secondi per ogni tipo di condizione. Valutazione della fatica, del lavoro, della resistenza e della forza attraverso un test isocinetico con "SP4 Biodex". Completamento di tre prove da cinque serie ciascuno, ad una velocità di 210 ° / s, 180 ° / s e 150 ° / s esclusi due pazienti sottoposti a test diversi a causa di problemi dovuti alla loro disabilità. Le prove sono state effettuate sulle tibiotarsiche. Valutazione del passo, dopo aver camminato su un tapis roulant "GT2 Biodex". Effettuato il test del cammino di 6 minuti e la valutazione degli indicatori di varianza del passo, velocità, tempo su ogni piede e la distanza percorsa. Le valutazioni vengono effettuate a inizio ciclo, a fine ciclo e a distanza di 1 mese Ad ogni paziente sono state praticate 10 sedute giornaliere di durata di 30’ 100 Hz con placche posizionate sui fusi nm delle catene cinetiche anteriore e posteriore a sedute alterne ad entrambi gli AAII. Risultati Oggettivi: dai dati emersi si è preso in considerazione il picco torque per la forza, il lavoro totale svolto e la velocità media, la distanza percorsa, il numero di passi, il coefficiente di varianza, il tempo trascorso su ogni piede per la deambulazione e in tutti i pazienti si è verificato un miglioramento significativo di tutti i parametri esaminati. Soggettivi: I pz trattati riferiscono maggior benessere dovuto a riduzione dell’ipertono muscolare. Questo porta ad avere gambe più leggere e maggior fluidità motoria. Conclusioni Lo studio ha dimostrato efficacia delle vibrazioni meccano sonore nel migliorare forza, resistenza, coordinazione, fatica e riduzione rischio di caduta in pazienti con patologia neuromuscolare cronica degenerativa. Località Le Vaie - 15061 Arquata Scrivia (AL) Tel. 0143 666 155 www.argoslab.it - [email protected]