Caso clinico • A inizio 2012: una nuova paziente di 34 anni (A.V.) mi chiede al telefono un appuntamento riferendo di essere all’inizio della sua prima gravidanza (6 settimane di amenorrea). Chiedo se ha già iniziato ad assumere acido folico e mi risponde di no, ma mi informa che è ipertesa e che assume Norvasc 5 e Condiuren. • Fisso l’appuntamento dopo qualche giorno e intanto le dico di rivolgersi al suo medico di MG per controllare la TA e cambiare i farmaci perché quelli che usa non vanno bene in gravidanza. • Quando viene a visita mi mostra il nuovo farmaco che il medico le ha prescritto dopo essere stato informato della gravidanza. Caso clinico • A inizio 2012: una nuova paziente di 34 anni (A.V.) mi richiede al telefono un appuntamento riferendo di essere in gravidanza iniziale (6 settimane di amenorrea). Chiedo se ha già iniziato ad assumere acido folico e mi risponde di no, ma mi informa che è ipertesa e che assume Norvasc 5 e Condiuren. • Fisso l’appuntamento dopo qualche giorno e intanto le dico di rivolgersi al suo medico per controllare la TA e cambiare i farmaci perché quelli che usa non vanno bene in gravidanza. • Quando viene a visita mi mostra il nuovo farmaco che il medico le ha prescritto dopo essere stato informato della gravidanza. TRIATEC Ipertensione arteriosa e gravidanza Epidemiologia • 90% usa prodotti vitaminici • 65% usa analgesici • 35% usa farmaci per l’apparato gastrointestinale. • Vedi lavoro di Bonati (1990) • La mia sensazione personale è diversa. Nella popolazione di gravide che ho seguito fino ad oggi, posso dire che il 100% assume un qualche farmaco durante la gestazione. • Anche le donne che normalmente utilizzano la medicina alternativa o naturale, in gravidanza finiscono per utilizzare qualche farmaco (ad esempio l’acido folico) Quando e come va prescritto l’acido folico 5,0 mg ? 0,4 mg ? Foglietto illustrativo Farmaci da non usare in gravidanza LISTA SINTETICA Vediamo qualcosa a proposito dei FANS FANS e difetti congeniti PARACETAMOLO paracetamolo e asma Penicilline Cefalosporine Bactrim Eritrocina Rovamicina Ciprofloxacina Furadantin Flagyl Monuril Fluconazolo Itraconazolo Aciclovir Vaccinazione antitetanica Vaccinazione antirosolia Nausea in gravidanza Plasil ? DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE PLASIL 10 mg compresse PLASIL 10 mg/10 ml sciroppo PLASIL 4 mg/ml gocce orali, soluzione PLASIL 10 mg/2 ml soluzione iniettabile 4.1 - Indicazioni terapeutiche MEDICINA GENERALE disturbi gastrici da medicamenti come antimitotici, antibiotici, chemioterapici (PAS, etionamide in particolare), digitalici, morfina e codeina, ecc.; vomito da stati acidosici ed iperazotemici; cefalee digestive, cefalee e disturbi digestivi del periodo mestruale; disturbi digestivi psicosomatici in soggetti ansiosi in surmenage, ecc. 4.6 - Gravidanza e allattamento L'uso del prodotto nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. Per quanto riguarda l'impiego del prodotto nell'ulteriore periodo, si tenga presente che prodotti antiemetici in genere devono essere somministrati in gravidanza soltanto nei casi di sintomatologia conclamata, per la quale non sia possibile un intervento alternativo e non nei frequenti e semplici casi di emesi gravidica e tanto meno con fini preventivi di essa. La metoclopramide è escreta nel latte materno, quindi non deve essere somministrata durante l'allattamento. In alternativa, ricorrere all'allattamento artificiale. 10 - DATA DI (PARZIALE) REVISIONE DEL TESTO Dicembre 2011 Ginger Mamma Pharmarte S.r.l. integratore 24 compresse da 450 mg AIC 937478143 AZIENDA Pharmarte S.r.l. GRUPPO TERAP. Integratori PREZZO € 14.00 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE Ginger Mamma INFORMAZIONI CLINICHE Indicazioni terapeutiche nei disturbi neurovegetativi tipici della gravidanza, noti come Nausea and Vomiting of Pregnancy (NVP), sono una affezione molto comune. Prevenire tali sintomi e controllarli, in stato di gravidanza, vuol dire mettersi al riparo, non solo da disturbi fastidiosi, ma da possibili conseguenze di ordine clinico. L'attuale letteratura internazionale riconosce nel ginger il trattamento più naturale e più efficace per prevenire gli NVP. GINGERMAMMA è formulato da un'analisi accurata della letteratura corrente e contiene esattamente il tipo di Ginger riconosciuto più attivo alle dosi utili che sono state rilevate necessarie per prevenire e controllare gli NVP. L'assunzione del complemento GINGERMAMMA, seguita con attenzione dal medico, potrebbe risultare utile in tutti quei casi nei quali si vengono ad instaurare situazioni che portano a problemi di emesi e di nausea, senza necessariamente ricorrere a farmaci specifici, che potrebbero indurre effetti collaterali Posologia e modo di somministrazione si consiglia di assumere 1 compressa al giorno, salvo parere medico INFORMAZIONI FARMACEUTICHE Eccipienti Complemento a base di estratto secco di Zingiber officinale (zenzero), titolato al 5% in gingeroli Antiacidi Ranitidina PPI