LIPASI LIPASI Cinetico Colorimetrico. Liquido. Determinazione quantitativa della lipasi Conservare a 2-8°C IVD PRINCIPIO DEL METODO La lipasi pancreatica, in presenza di colipasi,desossicolato e ioni calcio,idrolizza il substrato 1-2-O-dilauril-rac-glicero-3 ac.glutarico-6’metilresorufin)-estere,secondo la seguente serie di reazioni: Lipasi 1-2-O-dilauril-rac-glicero-3 ac.glutar.-6’-metilresorufin)estere 1-2-O-dilauril-rac-glicerolo+Glutar-6’-metilresorufin-estere (instabile) OH Acido glutarico + Metilresorufina La velocità di formazione della Metilresorufina,misurata fotometricamente, è proporzionale alla concentrazione catalitica della lipasi presente nel campione. SIGNIFICATO CLINICO La Lipasi (LPS) è un enzima pancreatico necessario per l’assorbimento e la digestione delle sostanze nutrienti, che catalizza l’idrolisi degli esteri di glicerolo degli acidi grassi. La determinazione della LPS è utilizzata per la diagnosi delle malattie del pancreas come la pancreatine acuta e cronica e l’ostruzione del dotto pancreatico. La diagnosi clinica non dovrebbe essere fatta sul risultato di un singolo test;essa dovrebbe integrare i dati clinici e gli altri dati di laboratorio. REAGENTI R 1 Tampone TRIS pH 8.3 Colipasi Desossicolato Taurodesossicolato R 2 Substrato Tartrato pH 4.0 Lipasi Calcio Cloruro Cal. Lipasi 40 mmol/L > o = 1 mg/L 1.8 mmol/L 7.2 mmol/L 15 mmol/L > 0.7mmol/L 0.1 mmol/L Std.Siero umano liofilizzato. L’attività della LPS ( U/L di metilresorufina a 37°C) è indicata sull’etichetta PRECAUZIONI Cal.Lipasi. Componente di origine umana,testato, è risultato negativo per la presenza di HbsAg,ACV e anticorpi anti HIV(1/2). Comunque,maneggiare con cura come potenzialmente infettivi. PREPARAZIONE R1 e R2 sono pronti all’uso. Una volta aperti i flaconi,sono stabili per 90 gg. A 2-8°C. Mescolare bene il reagente R2 prima dell’uso. Cal. LPS: scioglier con 1 ml di acqua dist..Tappare e mescolare delicatamente per sciogliere completamente il contenuto. Il reagente è stabile per 7 gg. a 2-8°C o 3 mesi a –20°C (in tal caso aliquotare in piccoli volumi e congelare). -R2 è una microemulsione torbida di color arancio; scartare se vira al rosso. MATERIALE ADDIZIONALE -Spettrofotometro o colorimetro che misuri a 580 nm. -Bagno termostatico a 37°C. -Cuvette con cammino ottico di 1 cm. -Attrezzatura generale di laboratorio. CAMPIONI Siero o plasma con sodio citrato, EDTA o eparina. Evitare ripetuti congelamenti e scongelamenti. Stabilità dei campioni: la lipasi è stabile 2 gg. a 2-8°C. PROCEDIMENTO 1.Condizioni operative: Lunghezza d’onda: 580 nm Cuvette : cammino ottico 1 cm T. costante: 37°C 2. Azzerare lo strumento contro acqua distillata. 3. Pipettare in cuvetta: R1 ( mL) R2 ( μL ) Acqua dist(μL) Standard (μL) Campioni (μL ) Bianco 1.0 200 10 ------- Standard 1.0 200 ---10 ---- Campione 1.0 200 ------10 4. Mescolare e incubare per 1 minuto a 37°C. 5. Leggere l’ assorbanza iniziale del campione,far partire il cronometro e leggere le assorbanze a intervalli di 1 min. per altri 2 minuti. dopo 30 sec. (A 1 ) e dopo 90 sec. (A 2 ). 5. Calcolare i valori di ΔA/min. CALCOLI (ΔA/min.) Camp. - (ΔA/min.) Bianco = (ΔA/min.) netto Camp. (ΔA/min.) Stand. - (ΔA/min.) Bianco = (ΔA/min.) netto Stand. (ΔA/min.) netto Camp. x Attività Calibr. = U/L Lipasi nel camp. (ΔA/min.) netto Stand. Unità: Una unità internazionale (IU) è la quantità di enzima che trasforma 1 μmol di substrato per minuto,in condizioni standards. La concentrazione è espressa in unità per litro di campione (U/L). CONTROLLO QUALITA’ Si consiglia di utilizzare dei sieri di controllo per monitorare le performance del procedimento. Se i valori dei controlli sono al di fuori del range definito, controllare lo strumento, i reagenti e la tecnica per determinare i problemi. Ciascun laboratorio dovrebbe stabilire un proprio schema di Controllo di Qualità e le azioni correttive se i controlli non rientrano nei limiti di tollerabilità. VALORI DI RIFERIMENTO < o = 38 U/L (U/L di Metilresorufina a 37°C) CONSERVAZIONE E STABILITA’ Tutti i componenti del kit sono stabili fino alla data di scadenza indicata sull’etichetta se conservati ben chiusi a 2-8°C,protetti dalla luce e se si evitano contaminazioni durante l’uso. Non utilizzare i reagenti oltre la data di scadenza. Segnali di deterioramento dei reagenti: -presenza di particelle e torbidità; -assorbanza del bianco (A) a 580 nm > o = 1.00. Questi valori sono orientativi;ciascun laboratorio dovrebbe stabilire un proprio intervallo di riferimento. CARATTERISTICHE DEL METODO 1. Range di misura: dal limite di detenzione di 5 U/L al limite di linearità di 250 U/L. se i valori ottenuti sono superiori al limite di linearità, diluire il campione 1/10 con NaCl 9 g/L e moltiplicare il risultato per 10. 1 2. Precisione: Media(U/L) SD CV (%) Intra-assay (n=20) 119 215 4.13 5.97 3.34 2.78 Inter-assay (n=20) 119 215 5.43 10.7 5.54 5.02 3. Accuratezza: i risultati ottenuti con i reagenti di questo kit (y) non mostrano differenze sistematiche se comparati con altri reagenti in commercio (x). I risultati ottenuti usando 100 campioni danno i seguenti risultati: Coefficiente di correlazione ( r ): 0.997. Equazione della regressione: y= 0.50054x + 3.9443. I risultati delle caratteristiche dipendono dall’analizzatore utilizzato. INTERFERENZE I trigliceridi a 300 mg/dL interferiscono sulla determinazione, riducendo l’attività dell’enzima del 6%. Concentrazioni di emoglobina più basse di 150 mg/dL e di bilirubina più basse di 20 mg/dL non interferiscono. Un elenco di farmaci ed altre sostanze che interferiscono con la determinazione della lipasi è stato riportato in letteratura da Young e al. NOTE 1. In particolari condizioni di conservazione (ad es. a temperature più basse di quella indicata), può apparire nel flacone un precipitato che non influenza le performance dei reagenti. 2. Per evitare contaminazioni,si consiglia di usare materiale monouso. 3. Sono disponibili su richiesta le metodiche applicative per i più diffusi analizzatori automatici. BIBLIOGRAFIA 1.McNeeley M. Lipase. Kaplan A. et al. Clin.Chem. The C.V. Mosby Co. St.Louis.Toronto.Princeton 1984; 1130-1134, 892. 2.Neumann U et al. Comptes Rend. 4 colloque de Pont-a-Musson,Masson 627-634 (1979). 3.Junge W et al. J.Clin.Chem.Clin.Biochem.,21 445-451 (1983). 4.Neumann U et al. Methods of Enzymatics Analysis,3rd ed. Vol.4,26-34 (1984) 2.Young DS. Effects of drugs on clin. Lab. test, 4th ed. AACC Press, 1995 3.Young DS. Effects of disease on clin. Lab. test, 4th ed. AACC Press, 2001. 4.Burtis A. et al. Tietz Textbook of Clin. Chem.,3rd ed. AACC 1999. 5.Tietz N.W. et al. Clin. Guide to Lab.Tests,3rd ed. AACC 1995. CODICE PRODOTTO CONFEZIONE LIPASI 8030305 4x10 + 1x8 mL. CAL: 1X1 mL. INTERNAL CODE: 1001275 SIMBOLOGIA 8°C 2°C Numero di lotto Conformità Europea Numero di test Per uso diagnostico in vitro Numero di catalogo Leggere le istruzioni per l’uso Attenzione, vedere le istruzioni Non utilizzare se la confezione è danneggiata Temperatura di conservazione Scadenza Non riutilizzare Fabbricante PRODUTTORE 2