Prevenzionedelle mala.edainfezione 1. Evitareilcontagio a) Iden8ficazionesorgen8oserbatoidiinfezione b) Interruzionecatenedicontagio • Malaria bonificazonepaludose!eliminazionezanzareve4ore • MorbodiLyme educazionesanitaria!usorepellen8an8-zecche • Chemioprofilassi Tra4amentodeiportatorisani 2. Aumentodellaresistenzaalleinfezioni a) Resistenzeaspecifiche • condizionidisalutegenerale(es.nutrizione) b) Resistenzespecifiche • Chemioprofilassipost-esposizione • Immunitàacquisita " aDva " passiva 2. Aumentodellaresistenzaalleinfezioni • Immunitàacquisitanaturale " aDva GuarigionedopomalaDa " passiva An8corpitransplacentari • Immunitàacquisitaar8ficiale " passiva Sieroprofilassi " aDva Vaccini Vaccini Microrganismi o materiale di origine microbica resi, in vario modo, poco o per nulla dannosi ma idonei a funzionare da stimolo antigene. Vaccinazioni:storia Vaccinazionean8vaiolosa 1796 Jenner:virusvaccino 1967campagnavaccinalemondiale(WHO) 1977ul8mocasoaccertato(inSomalia) 1980eradicazionemondialedelvaiolo 1880 Pasteur:ideadi“a4enuare”ipatogeni (antrace,rabbia…) Dacosaècos8tuitounvaccino? 1) Microrganismi vivi attenuati #Rispostaimmunitariaforte !1max2somministrazioni $Possibiliretromutazioni $Conservazionerefrigerata 2) Microrganismi uccisi ! vaccino inattivato #Sicuro #Stabile $Debolerispostaimmunitaria !necessaririchiami Primadel1960 1caso/2.000abitan8 Bersagliopoliovirus!neuronispinali PARALISI 2vaccinian8polio • 1952Salk: vaccinoucciso(IPV) • 1957Sabin:Vaccinoa4enuato(OPV) 1963:vaccinoOPV alivellomondiale OPV VAPP!1/800.000 Dacosaècos8tuitounvaccino? 3) Tossoidi!Esotossineina.vate " Tetano " Diberite 4) Subunitàdelmicroorganismo " DNAricombinante " Vacciniconiuga8 Preparazione del vaccino mediante DNA ricombinante vaccini costituiti da polisaccaridi !coniugati a proteina carrier protein! protein! 4) Vacciniasubunità #Sicuri $Possibiledifficoltàdio4enimento Procedimento tradizionale DNA ricombinante Subunità microbiche 4 calore formolo tossoide 1 3 2 Reverse vaccinology Vacciniallostudio • aDNA espressione nelle cellule muscolari $rapidadegradazione Vacciniallostudio • Ve4orivirali(Adenovirus)ricombinan8 #anches8molazioneimmunitàcellulo-mediata Adiuvanti " mantenimento di Ag in situ Vaccinazione:quando? 2presuppos8fondamentali: " Infezionepericolosa • letale • fortementeinvalidante " Elevatorischiodiesposizione “Herdimmunity” Contrastacircolazione microrganismipatogeni • Pochiospi8“disponibili” • compe8zionevariante a4enuata sogliacri8ca:95% 1974 Giappone:Novaccinoan8pertosse dopo5anni,epidemia:13.000ammala8,41mor8 1989USA:rido4a%vaccinazionian8morbillo epidemia:55.000ammala8,136mor8