Prevenzione delle infezioni File

Prevenzionedelle
mala.edainfezione
1.  Evitareilcontagio
a)  Iden8ficazionesorgen8oserbatoidiinfezione
b)  Interruzionecatenedicontagio
•  Malaria bonificazonepaludose!eliminazionezanzareve4ore
•  MorbodiLyme educazionesanitaria!usorepellen8an8-zecche
•  Chemioprofilassi Tra4amentodeiportatorisani
2.  Aumentodellaresistenzaalleinfezioni
a)  Resistenzeaspecifiche
•  condizionidisalutegenerale(es.nutrizione)
b)  Resistenzespecifiche
•  Chemioprofilassipost-esposizione
•  Immunitàacquisita
" aDva
" passiva
2.  Aumentodellaresistenzaalleinfezioni
•  Immunitàacquisitanaturale
" aDva
GuarigionedopomalaDa
" passiva
An8corpitransplacentari
•  Immunitàacquisitaar8ficiale
" passiva
Sieroprofilassi
" aDva
Vaccini
Vaccini
Microrganismi o materiale di origine microbica
resi, in vario modo,
poco o per nulla dannosi
ma idonei a funzionare da stimolo antigene.
Vaccinazioni:storia
Vaccinazionean8vaiolosa
1796 Jenner:virusvaccino
1967campagnavaccinalemondiale(WHO)
1977ul8mocasoaccertato(inSomalia)
1980eradicazionemondialedelvaiolo
1880 Pasteur:ideadi“a4enuare”ipatogeni
(antrace,rabbia…)
Dacosaècos8tuitounvaccino?
1)  Microrganismi vivi attenuati
#Rispostaimmunitariaforte
!1max2somministrazioni
$Possibiliretromutazioni
$Conservazionerefrigerata
2)  Microrganismi uccisi ! vaccino inattivato
#Sicuro
#Stabile
$Debolerispostaimmunitaria
!necessaririchiami
Primadel1960
1caso/2.000abitan8
Bersagliopoliovirus!neuronispinali
PARALISI
2vaccinian8polio
• 1952Salk: vaccinoucciso(IPV)
•  1957Sabin:Vaccinoa4enuato(OPV)
1963:vaccinoOPV
alivellomondiale
OPV
VAPP!1/800.000
Dacosaècos8tuitounvaccino?
3)  Tossoidi!Esotossineina.vate
"  Tetano
"  Diberite
4)  Subunitàdelmicroorganismo
"  DNAricombinante
"  Vacciniconiuga8
Preparazione del vaccino
mediante DNA ricombinante
vaccini costituiti da polisaccaridi
!coniugati a proteina carrier
protein!
protein!
4)  Vacciniasubunità
#Sicuri
$Possibiledifficoltàdio4enimento
Procedimento
tradizionale
DNA
ricombinante
Subunità
microbiche
4
calore
formolo
tossoide
1
3
2
Reverse
vaccinology
Vacciniallostudio
•  aDNA espressione nelle
cellule muscolari
$rapidadegradazione
Vacciniallostudio
• Ve4orivirali(Adenovirus)ricombinan8
#anches8molazioneimmunitàcellulo-mediata
Adiuvanti
" mantenimento
di Ag in situ
Vaccinazione:quando?
2presuppos8fondamentali:
" Infezionepericolosa
• letale
• fortementeinvalidante
" Elevatorischiodiesposizione
“Herdimmunity”
Contrastacircolazione
microrganismipatogeni
•  Pochiospi8“disponibili”
•  compe8zionevariante
a4enuata
sogliacri8ca:95%
1974 Giappone:Novaccinoan8pertosse
dopo5anni,epidemia:13.000ammala8,41mor8
1989USA:rido4a%vaccinazionian8morbillo
epidemia:55.000ammala8,136mor8