Questionario Spitex / Prescrizione
Dipartimento federale dell’interno DFI
Ufficio federale delle assicurazioni sociali UFAS
Medicina e prestazioni pecuniarie
Prescrizione per le cure Spitex
Cognome, nome:
Data di nascita:
Indirizzo:
N. NNSS:
Diagnosi:
Richiesta presentata da:
Data di
presentazione
della richiesta:
Dimissioni dall'ospedale (data):
Consulenza sociale
competente:
Interlocutore del servizio Spitex
per bambini:
Organo di esecuzione:
Durata della decisione:
Data d'inizio dell'intervento Spitex/della valutazione del bisogno di
cure:
Provvedimenti sanitari prescritti al momento delle dimissioni dall'ospedale:
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Valutazione e consulenza
(v. lettera circolare AI n. 308)
Tempo massimo
computabile
Valutazione e documentazione del bisogno di cure e
dell'ambiente in cui vive l'assicurato e piano dei
provvedimenti necessari (= diagnosi e obiettivi) redatto
con il medico curante, l'assicurato ed eventualmente altri
servizi coinvolti (compresi la seconda valutazione e il
consulto medico telefonico)
5 ore per ogni nuovo caso
di cura e/o per ogni
revisione
Descrizione
Tempo in ore
Consulenza e istruzione degli ausiliari non professionisti
(esecuzione delle cure, rapporto con la malattia,
somministrazione dei medicamenti, impiego di apparecchi
medici). Istruzione concernente le cure da prodigare ed
esecuzione dei controlli necessari.
Le prestazioni concernenti l'istruzione vanno documentate
in modo dettagliato.
Dall'inizio delle cure a casa complessivamente
45 ore nei primi 3 mesi, in
seguito 35 ore all'anno
Provvedimenti di coordinamento in situazioni di cura molto 6 ore alla settimana
complesse e nel contempo molto instabili
Nella fase terminale
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Secondo la richiesta del
medico curante in
collaborazione con il servizio
Spitex competente
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Esami e cure (v. lettera circolare AI
n. 308)
Tempo massimo
computabile (per
ogni prestazione)
Valutazione dello stato di salute generale
(compreso il controllo dei segni vitali)
10 minuti per
intervento
Prelievo di materiale per esame di
laboratorio
20 minuti per prelievo
Provvedimenti inerenti alla terapia
respiratoria (quali somministrazione di
ossigeno, inalazioni, esercizi respiratori
semplici, aspirazione), a condizione che
non siano prescritti provvedimenti
fisioterapeutici
Posa di sonde e/o cateteri e conseguenti
provvedimenti sanitari
120 minuti per
intervento
Descrizione precisa della situazione dal punto di vista medico
e dei provvedimenti da eseguire
Interventi Spitex
per settimana,
giorni della
settimana
Minuti per
intervento
35 minuti per
intervento
Provvedimenti sanitari per la
120 minuti al giorno
somministrazione enterale o parenterale di
soluzioni nutritive, comprese la
preparazione e l'esecuzione
Provvedimenti sanitari in caso di dialisi
peritoneale
120 minuti per
intervento, al
massimo 12 ore alla
settimana
Preparazione e somministrazione di
medicamenti:
Per via orale, sottocutanea, intramuscolare, 45 minuti per
anale, transcutanea o per sonda
intervento
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Esami e cure (v. lettera circolare AI
n. 308)
Per via intravenosa, perfusione breve
Tempo massimo
computabile (per
ogni prestazione)
Descrizione precisa della situazione dal punto di vista medico
e dei provvedimenti da eseguire
Interventi Spitex
per settimana,
giorni della
settimana
Minuti per
intervento
60 minuti per
medicamento,
45 minuti per ogni
altro medicamento
somministrato per via
intravenosa
Trasfusioni, virostatici e citostatici
2 ore per intervento
Sorveglianza e valutazione in caso di gravi 60 minuti per
problemi della pelle, comprese la
intervento
medicazione di piaghe e cavità del corpo, le
cure per pazienti con stoma ecc.
Epidermolisi bullosa
120 minuti per
intervento
Provvedimenti sanitari per bagni medicinali 30 minuti per
in caso di gravi problemi della pelle
intervento
Provvedimenti sanitari in caso di turbe
dell'evacuazione urinaria o intestinale
60 minuti per
intervento
Controllo dei sintomi e provvedimenti
sanitari nella fase terminale
Secondo la richiesta
del medico curante in
collaborazione con il
servizio Spitex
competente
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Questionario Spitex / Prescrizione
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Esami e cure (v. lettera circolare AI
n. 308)
Tempo massimo
computabile (per
ogni prestazione)
Descrizione precisa della situazione dal punto di vista medico
e dei provvedimenti da eseguire
Interventi Spitex
per settimana,
giorni della
settimana
Minuti per
intervento
Nelle situazioni in cui bisogna prevedere 24 Al massimo 8 ore al
ore su 24 eventuali interventi d'urgenza da giorno(quale unica
parte di personale infermieristico diplomato prestazione)
(da considerare come unica prestazione
che non può essere aggiunta ad altre
prestazioni della categoria «Esami e cure»)
Totale delle ore necessarie alla settimana per gli esami e le cure
(arrotondato alla mezz'ora/all'ora successiva)
Totale delle ore per la valutazione e la consulenza
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Spiegazioni per la compilazione del questionario:
Il presente questionario deve essere compilato dal servizio Spitex per bambini in collaborazione con il medico curante e firmato dalle due parti e dai genitori.
Con l'espressione «per intervento» s'intende la presenza ininterrotta presso l'assicurato (dall'arrivo alla partenza). Se necessario dal punto di vista medico, sono possibili
anche più interventi al giorno.
Le organizzazioni Spitex per bambini possono conteggiare il tempo necessario per la compilazione del questionario nella rubrica «Valutazione e consulenza».
Osservazioni:
Data, timbro e firma del medico curante:
Data, timbro e firma del servizio Spitex per bambini:
Data e firma dei genitori:
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Medicina e prestazioni pecuniarie
Valutazione e consulenza
Misure di coordinamento
Per la frequenza si ammette un numero ipotetico di contatti che si basano sui provvedimenti sanitari attuali e su valori empirici.
Medico curante
Motivo
Frequenza
Servizi specializzati
Motivo
Frequenza
Messa al corrente e istruzione dei familiari
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