Cos`è il doping? - Biomedical Side Effects of Doping

1
Cos’è il doping? (I)
Origine del termine
"Doop"
(olandese)
(18° secolo):
Bevanda
sudafricana
"Dope"
Il termine appare
per la prima volta
nel 1889 in un
dizionario di
lingua inglese
"Doping"
(internazionale)
LMH
2
Cos'è il doping? (II)
Doping
"Dopare"
Uso di sostanze e/o
metodologie illecite
Accrescere il
rendimento sportivo
LMH
3
Cos'è il doping? (III)
Sport ricreativo
Sport agonistico
≠
Abuso di droga
Doping
L'abuso di droga non è un problema che riguarda solo il mondo
dello sport, ma la società nel suo insieme!
LMH
4
Definizioni di doping
Unione Europea: (www.europa.eu.int)
Il termine Doping nello sport indica l’impiego di qualunque sostanza e/o
metodologia destinata a incrementare artificialmente il rendimento di un
atleta o un giocatore nell’ambito o in preparazione di una gara sportiva,
che sia contraria all’etica sportiva e nuocia alla salute psico-fisica
dell'atleta o del giocatore.
Agenzia Mondiale Anti-Doping (AMAD): (www.wada-ama.org)
Per doping s’intende il ricorso a sostanze o metodologie artificiali
potenzialmente pericolose per la salute degli atleti e/o in grado di alterarne
le prestazioni agonistiche, o la presenza nell’organismo dell’atleta di
sostanze illecite o l’accertato impiego di metodologie illecite che figurano
sull’elenco emanato dal Codice Anti-Doping del Movimento Olimpico.
Definizione pratica:
Doping è tutto ciò che figura sull’elenco delle sostanze dopanti.
LMH
5
AZIONI ED EFFETTI COLLATERALI DI DROGHE
Vi sono droghe che possono
rivelarsi essenziali per il
mantenimento in vita, se usate
a scopo terapeutico
L'abuso di droghe a scopo di doping nello
sport è contrario all’etica e potenzialmente
pericoloso per la salute dell'atleta
Possibile danno
Cuore
Rene
Atleta
Fegato
Funzione sessuale
Apparato
locomotore
LMH
6
1886:
Morte del ciclista
britannico Linton
STORIA DEL DOPING I
1
1960 (Roma) :
Morte di Knut Enemark Jensen
durante le Olimpiadi
stimolanti
Attività anti-doping
Sport:
Fase anabolica
1967:
1972:
Stimulants
Narcotics
etc.
1964:
Commissione medica del
Definizione di doping del
CIO: Primo elenco di
CIO
sostanze vietate
controlli doping
Monaco di Baviera
0 doping
2079 controlli
LMH
7
STORIA DEL DOPING II
Anni ‘70 e ‘80
Repubblica Democratica
Tedesca: Il doping è prescritto
dal governo
1984: Si introduce una nuova
metodologia analitica del
doping per rilevare l’abuso
di steroidi anabolizzanti
1988:
Carta Olimpica
A causa dell’utilizzo
nello sport:
1. Conferenza mondiale
contro il doping a Ottawa
1986:
1987:
É vietato l’uso di
agenti mascheranti
1985:
É vietato l’uso
di betabloccanti
Sono vietati i diuretici
LMH
8
1988 (Seoul):
In occasione dei Giochi Olimpici,
si rinnova l’elenco delle
sostanze dopanti
Anni ‘80: Aumenta l’abuso
dell’autoemotrasfusione
(blood doping)
e dell’eritropoietina (EPO)
negli sport di resistenza
STORIA DEL DOPING III
1988: L’ex Germania
occidentale introduce i
"controlli fuori gara"
1993: Si aggiunge
all’elenco la dicitura
"e sostanze correlate"
Anni ‘80: Si comincia ad abusare
dell’ormone della crescita (GH)
Per i Giochi Olimpici del 1992
(Barcellona), l’elenco CIO delle
sostanze dopanti è esteso
all’EPO, all’ACTH e al GH
GH
2
LMH
9
STORIA DEL DOPING IV
Anni ‘90:
Aumenta l’abuso di
droghe nel fitness
1998: Il Tour de France è colpito da
uno scandalo doping
Attività anti-doping
3
LMH
10
ELENCO ANTI-DOPING
(Commissione medica del CIO e dell’AMAD; 01-09-2001)
SOSTANZE
Classi di
sostanze vietate
Particolarità
METODOLOGIE
Classi di sostanze
vietate in particolari
circostanze
Metodologie
vietate
Alcune sostanze presentano limiti di
concentrazione
Alcune sostanze sono permesse dietro
prescrizione e notifica del medico
LMH
11
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE
(Commissione medica del CIO e dell’AMAD; 01-09-2001)
C. Anabolizzanti:
A. Stimolanti (per es.)
•
Anfetamina
•
Efedrina
•
Caffeina
•
Cocaina
1. Steroidi androgeni anabolizzanti
(per es. nandrolone, stanozololo)
2. β2 -agonisti
(per es. clenbuterolo)
e sostanze correlate
e sostanze correlate
D. Diuretici (per es.):
•
Furosemide
e sostanze correlate
E. Ormoni peptidici, mimetici e
B. Narcotici (per es.):
•
Eroina
•
Morfina
e sostanze correlate
analoghi (per es.):
•
hCG, LH, ACTH, hGH, IGF-I, EPO,
insulina
e sostanze correlate
LMH
12
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
STIMOLANTI
Sono usate spesso
illegalmente da
tossicodipendenti
in molti paesi
europei
Storia
Anfetamine
Efedrina
Cocaina
Caffeina
e sostanze
correlate
Anni ‘60:
Alcuni ciclisti muoiono
in seguito all’abuso di
stimolanti
Abuso di coca da
parte degli antichi
Incas per ridurre
l'affaticamento
Usato frequentemente:
Guarana (caffeina)
Seconda
guerra
mondiale
Limite di concentrazione
nell’urina per gli atleti
(12µg/ml)
LMH
13
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE: STIMOLANTI
STIMOLANTI
Sistema
nervoso
centrale
Obiettivi di impiego:
Euforia
Eliminare:
• Ansia
• Panico
• Appetito
Aumentare la
soglia di
affaticamento
*
Controllare
emozioni e
comportamento
Stimolare l’attività di
alcune regioni del
sistema nervoso
centrale
Per il loro effetto euforizzante, gli stimolanti sono
spesso impiegati sia in campo sportivo, sia al di fuori
dello sport.
LMH
14
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE: STIMOLANTI
Effetti collaterali cardiovascolari
Effetti collaterali
gastrointestinali
50 kg
Effetti collaterali
respiratori
Effetti collaterali
sistemici, muscoloscheletrici e cutanei
ABUSO DI
ANFETAMINA O
COCAINA
Effetti collaterali
del sistema
nervoso centrale
Intossicazione da
farmaci o droghe
LMH
15
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
NARCOTICI
Obiettivi di impiego:
• Attenuazione del dolore
Analgesia
Euforia
Narcotici
In base al tipo di narcotici
Analgesia
Sedazione
LM
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
16
NARCOTICI
EFFETTI
COLLATERALI
Restringimento pupillare
Stordimento
Dipendenza
Prurito
Vertigini
Sbalzi d'umore
• Disgusto
• Nausea
LM
17
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
ANABOLIZZANTI
1. Steroidi Androgeni Anabolizzanti
(SAA) (per es. nandrolone,
testosterone)
Anabolizzanti
Nucleo cellulare
del muscolo
2. β2 – Agonisti (per es.
clenbuterolo, fenoterolo)
Aumento
della sintesi
proteica
Aumento della
massa muscolare
EFFETTI COLLATERALI DI NATURA BIOMEDICA
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
18
ANABOLIZZANTI
EFFETI COLLATERALI
Sesso maschile:
Ginecomastia
Riduzione di
volume dei
testicoli
Sesso femminile:
Danno al sistema
cardiovascolare
Mutamento della voce
con accentuazione
dei toni gravi
Danno al fegato
Diversi mutamenti
ormonali
Danno al sistema
scheletrico
Aumento dell’acne
Blocco della
spermatogenesi
Possibile ingrossamento
della ghiandola prostatica
Aumento del
peso corporeo
Mutamenti psicologici
del comportamento
Irsutismo
Mascolinizzazione
Anomalie del ciclo
mestruale con
conseguente infertilità
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
19
ANABOLIZZANTI
MORTE CARDIACA IMPROVVISA PER L’ABUSO DI SAA
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LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
20
DIURETICI
Obiettivi di abuso:
• Perdita di peso corporeo
• Miglioramento
dell’aspetto muscolare
• Uso mascherato di altre
sostanze dopanti
Tali effetti
comportano rischi
per la salute
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE: DIURETICI
21
EFFETTI COLLATERALI
Disidratazione
Squilibri elettrolitici
2
•
•
•
•
Debolezza
Sonnolenza
Affaticamento
Aumento del rischio di trombosi
•
•
Crampi muscolari
Disritmia cardiaca (causata da
ipocaliemia)
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
ORMONI PEPTIDICI
22
ORMONE DELLA CRESCITA
Obiettivi di abuso:
• Aumento della massa muscolare
• Diminuzione del grasso corporeo
• Aumento della corporatura
• Aumento del rendimento
• Aumento della motivazione
all'allenamento
EFFETTI COLLATERALI DI
NATURA BIOMEDICA
Acuti
• Infezione
• Ritenzione idrica
• Cefalea
• Affaticamento/ miastenia
• Dolore articolare e muscolare
• Aumento della glicemia
Cronici
• Acromegalia
• Diabete mellito
• Aritmia
• Tumori
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
ORMONI PEPTIDICI
23
MIGLIORAMENTO DELLA
RESISTENZA
ESERCIZIO FISOCO
Allenamento
aerobico
DOPING
4
Allenamen
to in quota
Autoemotrasfusione
(= blood doping)
Abuso di farmaci
con eritropoietina
(EPO)
LMH
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE:
24
ORMONI PEPTIDICI
EFFETTI COLLATERALI DELL'ABUSO DI
rHu-EPO
SUDORAZIONE
ABUSO DI EPO
Aumento del numero di globuli
rossi (aumento dell’ematocrito)
Disidratazione
Velocità di
flusso ridotta
Aumento del
rischio di trombosi
5 L
25
METODI VIETATI:
Manipolazione
farmacologica,
chimica e fisica
del campione
Autoemotrasfusione
(blood doping)
Aumento del
trasferimento
dell’ossigeno
Somministrazione di
trasportatori (carrier)
artificiali dell'ossigeno
6
LMH
26
METODI VIETATI :
AUMENTO DEL TRASPORTTO DELL’OSSIGENO
AUTOEMOTRASFUSION
E (BLOOD DOPING)
Ï ematocrito e
emoglobina
Possibili effetti
collaterali di natura
biomedica:
Atleta di
resistenza
Infezioni
Coaguli di sangue
Itterizia
Prurito
Arresto respiratorio
Sovraccarico
circolatorio
Reazione
anafilattica
LMH
27
METODI VIETATI :
AUMENTO DEL TRASPORTTO DELL’OSSIGENO
ABUSO DI TRASPORTATORI (CARRIER)
ARTIFICIALI DELL’OSSIGENO
Possibili effetti
collaterali di natura
biomedica:
Coaguli di sangue
Infezioni
Sovraccarico
circolatorio
Itterizia
Prurito
Arresto respiratorio
7
Reazione
anafilattica
LMH
28
METODOLOGIE VIETATE: MANIPOLAZIONE
FARMACOLOGICA, CHIMICA E FISICA DEL CAMPIONE
ABUSO DI AGENTI ESPANSORI
DELLA MASSA PLASMATICA
Ï ematocrito e
emoglobina
Copertura
di doping
8
Per via dell’effetto solo temporaneamente
mascherante, gli effetti collaterali di natura
biomedica sono comparabili all’autoemotrasfusione
(blood doping)
LMH
29
CLASSI DI SOSTANZE VIETATE IN
PARTICOLARI CIRCOSTANZE:
BETABLOCCANTI
ALCOOL
CANNABINOIDI
per es.
hascisc,
marijuana
ANESTETICI
LOCALI
GLUCOCORTICOSTEROIDI
esistono differenze specifiche per ogni sport
LMH
FITNESS:
30
INTEGRATORI ALIMENTARI
È meglio seguire un'alimentazione equilibrata piuttosto che assumere integratori
alimentari.
La maggior parte degli integratori alimentari (incluse le bevande reintegrative di
carboidrati, creatina, proteine, aminoacidi, vitamine e minerali) non è vietata.
Alcuni integratori contengono quantità variabili di sostanze dopanti (per es.
proormoni) che non sono dichiarate sull’etichetta. Tali sostanze derivano da fonti
naturali o dalla contaminazione dei processi produttivi.
Questi preparati sono pericolosi per la salute, e possono rendere un atleta
inconsapevolmente colpevole di reato.
L’assunzione in eccesso di particolari integratori (soprattutto aminoacidi,
vitamine e minerali) può risultare pericolosa per la salute.
Gli atleti devono prestare molta attenzione nella scelta degli integratori,
orientandosi verso prodotti di composizione nota e fabbricati da case di buona
reputazione.
LMH
31
SANZIONI GENERALI SUL DOPING:
Il doping nello sport è
contrario all’etica e
vietato
Gli atleti riconosciuti
colpevoli di doping sono
passibili di sanzioni
L
32
Riconoscimenti speciali – immagini per gentile concessione di:
1.
Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany
2.
Prof. Dr. Friedhelm Beuker, Düsseldorf/Germany
3.
Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany
4.
Fischer GmbH, Ried im Innkreis/Austria
5.
Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany
6.
Prof. Dr. Klaus Müller, Kreischa/Germany
7.
Fischer GmbH, Ried im Innkreis/Austria
8.
Dr. Achim Schmidt, Köln/Germany
L