MALATTIE AUTOIMMUNI
1‐PREDISPOSIZIONE >ereditaria (genetica)
>acquisita (temporanea o permanente)
2‐INIZIAZIONE >esposizione ad alte concentrazioni di antigeni self nascosti
>infiammazione cronica
>infezione
3‐PROPAGAZIONE
>risposta autoimmune
>danno tissutale
>rinforzo della fase di iniziazione (epitope spreading)
patogenesi
FASE DI INIZIAZIONE
INFEZIONE
>distruzione delle barriere nei tessuti immunoprivilegiati
>estensiva necrosi dei tessuti
>attivazione di linfociti autoreattivi (attivazione bystander)
>superantigeni
INFIAMMAZIONE CRONICA
>agenti fisici (raggi solari)
>agenti chimici che alterano gli antigeni self
patogenesi
FATTORI GENETICI - MUTAZIONI
TOLLERANZA TIMICA INCOMPLETA
>sindrome autoimmune poliendocrina di tipo I (APS1)
>gene AIRE (autoimmune regulator)
DIFETTO DI DIFFERENZIAMENTO Treg
>X‐linked autoimmunity allergic dysregulation s. (XLAAD)
>gene FoxP3
>infiammazione allergica
>anemia emolitica
DEFICIT DI APOPTOSI
>sindrome proliferativa autoimmune (ALPS)
>gene FAS
DEFICIT COMPLEMENTO
>autoimmunità sistemica
>gene C1q
patogenesi
PREDISPOSIZIONE
SUSCETTIBILITÀ GENETICA
>MHC di tipo II
>recettore CTLA4
>mutazioni
MIMETISMO MOLECOLARE
>antigeni microbici
>antigeni alimentari (latte, grano)
AGENTI IATROGENI
>somministrazioni prolungate FATTORI ORMONALI
>incidenza nelle donne
>periodo post‐parto
patogenesi
