Prevenzione Obesità

L’obesità
LA TRANSIZIONE NUTRIZIONALE
Negli ultimi 20 anni (meno di una
generazione)
Milioni di persone nei paesi ricchi
ma anche in quelli poveri sono
divenuti affetti da un eccesso di
peso o una chiara obesità.
In questo momento 1.300.000.000
persone nel mondo sono obese,
allo stesso tempo 850.000.000 di
persone lottano contro la fame e
sono malnutrite, milioni di altri
soffrono di carenze specifiche
come quella di ferro, di vitamina A,
di iodio.
LA TRANSIZIONE NUTRIZIONALE
Consiste essenzialmente in un passaggio da una
dieta costituita da cereali, tuberi e legumi a una
ricca di carne, latticini, cibi prodotti
industrialmente ricchi di zuccheri e grassi.
Nei paesi ricchi l’obesità ha raggiunto una incidenza
impressionante (fino ad oltre il 30%), ma nei paesi meno ricchi
e in quelli poveri è ugualmente un problema grave.
In tutta l’America Latina, il medio oriente e il Nord Africa un
adulto su quattro è obeso, in paesi come il Messico, l’Egitto, il
Sud Africa più della metà degli adulti hanno un eccesso
ponderale.
Anche paesi come la Nigeria e l’Uganda, dove la malnutrizione
persiste, hanno crescenti incidenze di obesità
Lo stile di vita è diventato più sedentario grazie al
diffondersi di mezzi di trasporto e macchine per
l’agricoltura e la trasformazione degli alimenti,
la dieta è diventata più ricca di oli vegetali, di prodotti di
origine animale: carne, pesce uova, latticini.
Questa combinazione di cambiamenti ha aperto la strada
ad una catastrofe per la salute pubblica con un aumento
esponenziale del diabete, delle malattie cardiovascolari e
altre connesse all’obesità.
Speranza di vita alla nascita in Italia
80 anni
Per la prima volta dalla ultima guerra
mondiale la prossima generazione avrà una
speranza di vita minore di quella
precedente.
Il mondo è grasso
MECCANISMI BIOLOGICI CHE SONO ALLA BASE DELL’OBESITA’
Leptina (ormone secreto dalle cellule grasse e geneticamente determinato)
informa il cervello sulla disponibilità di riserve di grasso
Ghrelina (ormone secreto dallo stomaco) induce alla ricerca di cibo
Insulina (aumenta nell’obeso inducendo ulteriore accumulo di grasso)
Adiponectina (fattore anti-infiammatorio secreto dalle cellule grasse,
diminuisce nell’obeso favorendo la cirrosi)
Minore efficienza metabolica (aumenta l’appetito)
Maggiore fatica per muoversi (induce alla sedentarietà)
etc.
Dal punto di vista
fisico e psicologico
siamo esattamente
come l’uomo di CroMagnon
Il nostro modo di vivere e di
procurarci il cibo è cambiato
enormemente nel giro di 2-3
generazioni
La predisposizione all’obesità
20-40% genetica
60-80% fattori ambientali (eccessiva
assunzione di alimenti, scarsa attività
fisica)
Le complicazioni a lungo termine dell’obesità
•arteriosclerosi e quindi infarto e ictus cerebrale
•ipertensione arteriosa
•diabete tipo 2
•calcolosi biliare e steatosi epatica > cirrosi
•disturbi mestruali e ovaio policistico
•oligospermia
•apnea ostruttiva nel sonno
•aggravamento dei casi di asma
•artrite delle anche, ginocchia etc.
•aumento dell’incidenza di carcinomi del colon e altri tumori
Per diventare obesi sono fattori di rischio più
importanti l’assunzione costante di poche calorie in
più e la sedentarietà, che non un’abbuffata
saltuaria
Bastano 50 Cal in più al giorno per aumentare di
2,5 Kg in un anno
50 Cal sono un cucchiaino di burro o 2 cucchiaini e
mezzo di zucchero
L’uso di bevande zuccherate (cocacola, succhi di frutta, bevande
gasate) aggiunge 137 Kcal al giorno
alla dieta media di un americano e
causa un aumento di peso di 6.4 Kg
all’anno.
COME SI IDENTIFICA L’OBESITA’
L’indice di massa corporea (body mass index = BMI)
Peso corporeo in Kg diviso per l’altezza in metri al quadrato
Kg/m2
Indice normale 18,5 – 25
Eccesso ponderale 25 – 30
Obesità 30 - 40, obesità grave > 40
Sotto peso 17 – 18.5
Malnutrizione 16 - 17 , malnutrizione grave < 16
mela
pera
Misurazione della circonferenza della vita (deve essere meno
di 102 cm in un maschio e meno di 88 cm in una femmina dai
16 anni in poi)
CONSIGLI SEMPLICI DI PROVATA EFFICIACIA
Mangiare meno
Muoversi di più
Avere una dieta ricca di frutta e verdure e con meno carne e
grassi animali (la dieta mediterranea)
Evitare il cibo spazzatura soprattutto le bevande gasate
zuccherate
Bastano 100 Cal in meno al giorno per
perdere 4,5 Kg in un anno
I grandi colpevoli dell’epidemia di obesità:
La televisione
I supermercati
La produzione industriale degli alimenti su larga scala
Fenomeni legati alla globalizzazione con effetti sia positivi che
negativi.