Obesità - Usl 9 Grosseto

Azienda USL 9 di Grosseto – Dipartimento Malattie Metaboliche
OBESITÀ
E’ nel nostro intento riportare il problema obesità ad una competenza esclusivamente
medica con il concorso delle varie discipline interessate in grado, con un’opportuna
organizzazione, di dare in modo razionale e soprattutto efficace quelle risposte che
l’obeso è ancora costretto a ricercare fuori della medicina tradizionale.
L’approccio terapeutico multidisciplinare, che è una risposta alla complessità ed alla
multifattorialità dell’obesità, prevede un’equipe di lavoro dove sono presenti diverse
professionalità (nutrizionista, endocrinologo, psicologo, psichiatra, chirurgo, dietista).
La condivisione delle competenze e degli strumenti appartenenti ad ogni disciplina,
nonché un adeguato investimento di tempo e di energie nella discussione d’equipe,
consentono di formulare valutazioni diagnostiche multiassiali, mettendo insieme, con un
movimento di integrazione e non di semplice giustapposizione, le osservazioni
provenienti dai distinti punti di vista.
OBIETTIVI
Il dimagramento riduce significativamente i rischi legati all’obesità ed aumenta
l’aspettativa di vita. L’obiettivo iniziale è sostanzialmente diagnostico, con la definizione
delle possibili cause (nutrizionali,farmacologiche, endocrino-metaboliche, psicologiche,
ecc.) che hanno determinato un aumento ponderale. Quello finale (terapeutico) è il
raggiungimento del peso corporeo programmato fornendo, nel contempo, gli strumenti
per mantenerlo nel tempo.
DOVE SI EFFETTUA LA VISITA
Le visite endocrinologiche vengono effettuate presso il Dipartimento delle Malattie
Metaboliche situato a piano terra in corrispondenza della rampa del Pronto Soccorso.
CRITERI DI ACCESSO
Data l’alta prevalenza dell’obesità, l’accesso sarà riservato ai casi in cui tale patologia si
configuri come malattia sociale. Verranno perciò accettati i soggetti con BMI (Indice di
Massa Corporea)> 40.
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Calcolo del BMI= peso/altezza
Con peso misurato in Kg e altezza in metri
A titolo esemplificativo il BMI di un soggetto che pesa 118 Kg ed è alto
165 cm (1,65 m) sarà così calcolato: 118/2,72(1,65X1,65)=43,38
COME PRENOTARSI
La visita potrà essere prenotata telefonando al numero 0564/485272 dal Lunedì al
Venerdì dalle ore 10.30 alle ore 13,30 fornendo i seguenti dati:
Cognome e Nome, Data di nascita, Peso ed altezza, Numero di telefono
PRIMA VISITA
Per la prima visita occorrerà essere muniti di:
 Richiesta del medico curante con la dizione “Visita endocrinologica (Obesità)”
 Tutta la documentazione sanitaria in possesso (esami di laboratorio, cartelle
cliniche, ecc.)
VISITE SUCCESSIVE
Dopo la definizione del programma diagnostico stabilito con la prima visita, questo
viene pianificato con il seguente percorso a livello ambulatoriale o in day-hospital:
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Visita medica
Valutazione antropometrica e della composizione corporea
Esami di laboratorio e strumentali
Analisi del comportamento alimentare
Eventuale consulenza psicologica
Eventuale consulenza chirurgica
Al completamento diagnostico consegue il piano di trattamento più opportuno da
intraprendere:
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Regime alimentare
Attività fisica strutturata e no
Eventuale terapia farmacologia
Eventuale terapia chirurgica
Il metodo su cui si basa la terapia dell’obesità primitiva è quello cognitivocomportamentale, che cerca di fornire al paziente le strategie per modificare il proprio
stile di vita al fine di perdere peso e, soprattutto, di non riguadagnarlo.
Sono pertanto programmati, oltre allo schema dietetico, degli incontri mirati a:
 acquisire le nozioni fondamentali sugli alimenti e sulla attività fisica
 analizzare gli errori alimentari e comportamentali al fine di correggerli
 acquisire le strategie per perseguire comportamenti utili allo scopo che si vuole
raggiungere