Concetti Noti
Le cellule staminali estratte
dall’occhio, più precisamente
dallo strato più esterno della
cornea, sono dette cellule
staminali limbari.
Le cellule staminali limbari
non sostituiscono il trapianto
della cornea.
Le cellule staminali limbari
sono indicate per trattare
malattie corneali in cui
manca l’epitelio corneale.
(Ustioni)
Il trapianto di cornea
consiste nella sostituzione di
una parte del tessuto
corneale danneggiato.
Il trapianto di cornea viene
definito cheratoplastica e può
essere di due tipi: perforante
o lamellare. Nel primo caso
avviene una sostituzione
completa del tessuto
corneale, nel secondo una
sostituzione parziale (
interna o esterna ). E’ una
tecnica ha basso rischio di
rigetto e con alte percentuali
di successo.
Le cellule epiteliali corneali
sono costantemente
rinnovate durante tutto
l’arco della vita. Questo
ricambio viene permesso
dalle cellule staminali
presenti nello strato basale
dell’epitelio del limbus, la
zona di transizione tra
cornea e congiuntiva bulbare.
Possono essere causati dei
danni alle cellule staminali
corneali / limbari da ustioni
chimiche o fisiche o
malattie/infiammazioni di
Concetti Non Noti
Sindrome di StevensJohnson, il pemfigoide
oculare cicatriziale, la
reazione graft-verus-host ,
aniridia e cheratopatia
neurotrofica
Cos’è la fibrina e le sue
proprietà. Qual’è il suo
utilizzo nella ricostruzione
del limbus, come viene
introdotta e come agisce.
Dubbi
vario genere.
Già negli anni ’60 due
chirurghi ottici, Strampelli e
Barraquer, presentano un
trattamento per i danni
corneali per gli ustionati, che
consisteva nell’innesto di
porzioni di limbus prelevati
da un occhio sano. Questo
intervento non riscontrò mai
grande popolarità sia per
colpa dei possibili danni
all’occhio sano sia per la
mancanza di una terapia
curativa nel caso l’operazione
fosse fallita.
Nel 1997 viene pubblicata
l’operazione di due
ricostruzioni del limbus con
innesto di cellule staminali
limbari coltivate da parte di
due ricercatori italiani,
Pellegrini e De lLuca. Il
problema della diffusione di
tale operazione fu a casa
della difficoltà nel riprodurre
tale intervento.
Successivamente venne
introdotto l’utilizzo della
fibrina, che risolse tale
problema.
La coltivazione delle cellule
staminali limbari inizia con
un piccolo prelievo
superficiale di limbus da un
occhio sano, sotto anestesia
locale. L’occhio donatore non
subisce danni e la
percentuale di rischi contro
cui si imbatte è quasi nulla. Il
donatore potrà riprendere le
attività di routine con
normalità. Il prelievo viene
inviato al laboratorio dove
verrà eseguita la coltura delle
cellule per cirra due
settimane. Al termine di tale
periodo le cellule staminali
preparate un foglio di fibrina
Come avviene l’estrazione
delle cellule limbari. In quali
circostanze avviene la
coltivazione e come vengono
impiantate le cellule limbari
nel paziente patologico.
verranno inviate al chirurgo
per l’innesto successivo.
