Papilloma virus umano (HPV) e cancro della cervice uterina ECCA L’ECCA supporta la riduzione del cancro della cervice uterina in Europa promuovendo la consapevolezza sul cancro cervicale e sui mezzi con i quali può essere attuata la sua prevenzione. Attingendo all’esperienza di ricercatori, clinici e organizzazioni di salute pubblica da tutta l’Europa, l’ECCA ha preparato: • Il cancro della cervice uterina è causato da un virus chiamato Virus del Papilloma Umano (HPV). I foglietti informativi su • Screening del cancro della cervice uterina • Papilloma Virus Umano (HPV) e cancro della cervice uterina • Follow-up e trattamento di un Pap-test anormale • La maggior parte delle infezioni da HPV non provoca sintomi e il virus scompare spontaneamente. In alcune donne, tuttavia, l’infezione persiste rappresentando un fattore di aumentato rischio di ammalarsi di cancro della cervice uterina. I libretti su • Tutto ciò che devi sapere per evitare il cancro cervicale • Tutto ciò che devi sapere se hai un Pap test anormale • E’ disponibile ora il vaccino che riduce il rischio di avere il cancro cervicale, ma non elimina la necessità di aderire allo screening. Screening e vaccinazione insieme offrono la più efficace protezione contro il cancro cervicale. © ECCA 2006 L2_IT_IT_D Photos : Getty Image / Stockbyte Per ulteriori informazioni: : Visita il nostro sito www.ecca.info + Invia le tue domande a [email protected] • L’HPV si diffonde con il contatto sessuale ed è pertanto possibile che la maggior parte degli adulti ne sia venuta a contatto almeno una volta nella propria vita. Associazione Europea per il Cancro Cervicale • Cosa causa il cancro della cervice uterina? • Come si contrae l’HPV? • Come ci si può proteggere dall’HPV? • Si può curare l’HPV genitale? • L’HPV può interferire con la gravidanza? • Che cosa è l’HPV test? • Come interpretare il risultato di un test HPV? Papilloma virus umano (HPV) e cancro della cervice uterina Cosa causa il cancro della cervice uterina? Il cancro della cervice uterina è causato da alcuni tipi di Papilloma Virus Umano (HPV). Ci sono più di 100 tipi di HPV e, circa 15 di questi, i causano delle anormalità nell’epitelio cervicale che possono progredire in carcinoma della cervice uterina. Nella maggior parte delle donne il virus HPV è eliminato spontaneamente dall’organismo in 6-12 mesi, senza sapere di averlo contratto. In alcune, però, l’infezione persiste; in tal caso si ha un aumentato rischio di sviluppare il cancro della cervice uterina. disponibile per proteggere le donne contro i 2 più frequenti tipi di HPV, 16 e 18, i quali causano circa i 2/3 di tutti i cancri cervicali e molti pap test anormali. Questi vaccini sono molto più efficaci se somministrati prima di aver avuto l’infezione da HPV 16 e 18, ma non proteggono efficacemente contro tutti i tipi di HPV. Pertanto anche se si è stati vaccinati, è necessario continuare ad aderire allo screening. Screening e vaccinazione insieme offrono la più efficace protezione contro il cancro cervicale. Si può curare l’HPV genitale? Virus del Papilloma Umano (HPV) Come si contrae l’HPV? L’HPV si contrae con il contatto sessuale, non necessariamente in seguito a rapporto in senso stretto. La maggior parte della popolazione adulta sessualmente attiva ha avuto un contatto con l’HPV nella propria vita. Come ci si può proteggere dall’HPV? Sebbene i preservativi siano molto efficaci nel prevenire alcune malattie sessualmente trasmesse, non lo sono nel caso dell’ HPV, probabilmente perché l’HPV si trova anche sulla pelle non protetta dal preservativo.Il vaccino è ora Esistono trattamenti che si sono rivelati efficaci per i tipi di HPV responsabili dei condilomi genitali, ma non per i virus ritenuti responsabili del cancro della cervice uterina. Fortunatamente, la maggior parte delle infezioni da HPV scompare entro 6-24 mesi senza alcun problema. L’HPV può interferire con la gravidanza? I tipi di HPV che possono causare il cancro cervicale sono comuni e non si conosce alcun effetto negativo sulla gravidanza. Perciò in presenza di HPV non c’è alcun motivo di modificare le normali cure ed attenzioni della gestazione. Che cosa è l’HPV test? L’HPV test è un esame che permette di scoprire la presenza dell’infezione da HPV. Sebbene non ci siano al momento trattamenti per i tipi di HPV che causano il cancro della cervice uterina, trovare la presenza di HPV aiuta tuttavia Il cancro della cervice uterina si forma nella cervice, la parte terminale dell’utero che si apre in vagina. Le cellule in tale sede possono diventare anormali e iniziare a crescere in modo incontrollato, dando così origine a una forma tumorale. Lo screening cervicale serve a trovare le cellule cervicali in uno stadio precanceroso. In questa fase la malattia può essere facilmente eliminata prima che diventi un tumore. Tutte le donne tra i 25 e i 64 anni dovrebbero eseguire regolarmente un Paptest. In Italia, nelle regioni in cui si eseguono gli screening, le donne vengono convocate ogni tre anni. Utero Cervice Vagina a definire il rischio di sviluppare la malattia. Se l’HPV non è presente, il rischio è molto basso e sarà sufficiente sottoporsi a screening con regolarità. In caso di presenza e persistenza dell’infezione da HPV, sarà necessario sottoporsi a controlli più frequenti allo scopo di individuare il formarsi di anormalità cellulari che andranno trattate per prevenire la progressione verso il carcinoma. Poiché nelle giovani donne l’HPV è molto frequente ma anche fugace, si sconsiglia l’ HPV test al di sotto dei 30 anni. Si rischierebbe, infatti, di trovare e, quindi, controllare moltissime infezioni destinate a scomparire spontaneamente senza alcun problema. Come interpretare il risultato di un test HPV? Dipende dal contesto in cui è stato eseguito. Un HPV test positivo in una donna sana rivela soltanto che essa è venuta a contatto con il virus. In assenza di anomalie cellulari sul Pap-test, dovrà pertanto solo eseguire controlli citologici periodici più ravvicinati fino alla scomparsa del virus. Se il test è negativo, potrà dilazionare nel tempo tali controlli. Non c’è al momento accordo a livello europeo sull’uso del test come screening nella popolazione sana in alternativa o in integrazione al Pap-test. Attualmente, invece, è usato in Italia come controllo di donne con Pap-test dubbio (ASC-US). Se l’HPV test è negativo, il rischio di cancro della cervice uterina è molto basso e, in tale caso, è consigliabile ripetere il Pap-test a distanza di un anno. Se l’HPV test risulta positivo, il rischio di ammalare di cancro cervicale è più alto ed è allora consigliabile un esame colposcopico che permette di ispezionare con un particolare microscopio (colposcopio) il collo dell’utero, che consente un’immagine ingrandita e ravvicinata. Se è tutto normale, il ginecologo consiglierà quali controlli fare successivamente.