Papillomavirus umani (HPV)
Piccoli virus a DNA a doppia elica
Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV,
cowPV, ecc)
Sono classificati in base al genotipo e non al
sierotipo
Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100,
appartenenti a 40 genotipi
Causano proliferazioni epiteliali benigne
Ciclo cellulare
Le cellule infettate che sono
normalmente non in divisione restano
nel ciclo cellulare
Questo causa ispessimenti
Classificazione
HPV che infettano la pelle
HPV che infettano le mucose
90% sono HPV low-risk che
causano lesioni benigne, quali
le verruche (HPV6, HPV11)
10% sono HPV high-risk
associati a lesioni precancerose
(HPV16, HPV18, HPV31,
HPV33), quali il cancro della
cervice
Cancro del collo dell’utero
Il 70-80% delle donne sessualmente attive ha
un’infezione genitale da HPV
Tali infezioni sono transienti, a basso rischio e
guariscono, ma nel 15% dei casi diventano croniche
Si passa da CIN1 (neoplasia cervicale
intraepiteliale) a CIN2 o CIN3
Nel 99% delle biopsie da cancro invasivo c’è il DNA
dell’HPV e nel 50% dei casi è HPV16, seguito
dall’HPV18
Anche in una parte dei casi di cancro dell’ano, della
vulva, della vagina, del pene e dell’oro-faringe c’è il
DNA dell’HPV
Cancro da HPV
Cervice 100%
Pene 40%
Vulva, vagina 40%
Ano 90%
Bocca 3%
Oro-faringe 12%
Risposta immunitaria
Anticorpi neutralizzanti contro la
proteina maggiore del capside L1 poco
efficaci e solo nel 50% dei casi di
HPV16
Vaccini contro la proteina L1 VLP
(virus-like particle) del capside
GARDASIL (Silgard)
MERK
HPV6, HPV11,
HPV16, HPV18
Prodotto in lievito
CERVARIX
GLAXOSMITHKLINE
HPV16, HPV18
Prodotto in
baculovirus
Raccomandazioni
Donne 11-12 anni (9-26 anni)
Iniezioni intramuscolo a 0, 2 e 6 mesi
Protezione a lungo termine?
Parziale effetto contro HPV45 e 31?
Non efficaci nelle infezioni in corso
