Syllabus del corso integrato PATOLOGIA MEDICA VETERINARIA E MEDICINA LEGALE – modulo didattico: PATOLOGIA MEDICA VETERINARIA AA 2009-2010 – docente titolare: prof. Gualtiero Gandini INDICE: 1. Obiettivi del modulo didattico 2. Docenti coinvolti nel modulo didattico 3. Modalità di esecuzione delle lezioni a. frontali b. pratiche c. materiale didattico 4. Modalità di prenotazione dell’esame e date degli appelli 5. Modalità di valutazione degli studenti 6. Orario dettagliato delle lezioni 1) Obiettivi del modulo didattico Il modulo didattico “Patologia Medica Veterinaria” si propone di fornire agli studenti informazioni sulle più comuni malattie di interesse pertinente alla medicina interna degli animali domestici. In particolare, nel modulo didattico verranno affrontate le più comuni patologie degli apparati nervoso, uropoietico, respiratorio, cardiocircolatorio, digerente e endocrino. La metodica di descrizione delle malattie previste dal programma, è quella dell’”approccio orientato al problema”. 2) Docenti coinvolti nel modulo didattico Oltre al titolare del corso, prof. Gualtiero Gandini, sono coinvolti nell’insegnamento del modulo didattico in oggetto, nonché membri della Commissione di esame: o il dott. Francesco Dondi per lezioni pertinenti a malattie dell’apparato uropoietico e per le anemie; o il dott. Federico Fracassi per lezioni pertinenti a malattie delle ghiandole endocrine e dell’apparato gastroenterico 3) Modalità di esecuzione delle lezioni a. frontali Le lezioni frontali saranno sostenute enfatizzando, dal punto di vista metodologico, il cosiddetto “approccio orientato al problema”, volendo in questo modo rappresentare al meglio la situazione clinica in cui il medico veterinario si viene a trovare nella professione. Nel dettaglio, si tratta di affrontare le diverse malattie secondo un approccio che prevede dapprima la definizione del complesso sintomatologico prodotto ed in seguito la descrizione delle diverse ipotesi diagnosticodifferenziali potenzialmente responsabili. In questa sede le lezioni frontali si propongono di fornire allo studente informazioni sulle modalità fisiopatogenetiche di espressione delle diverse malattie, nonché di descrivere gli aspetti del protocollo diagnostico utili a confermare quell’ipotesi diagnostica e ad escluderne le altre. b. pratiche Le lezioni pratiche sono svolte dividendo gli studenti in quattro gruppi, verosimilmente arrivando a formare gruppi di circa 30 studenti, possibilmente utilizzando casi clinici provenienti dall’Ospedale Didattico Veterinario utilizzati per integrare il contenuto delle lezioni frontali. In questo contesto è estremamente difficile garantire al singolo studente la possibilità di effettuare manualità sull’animale. Le lezioni pratiche pertanto si prefiggono in primis di dare spazio all’interattività, favorendo la discussione tra gli studenti e con gli studenti. Il docente produrrà quesiti e problematiche che gli studenti devono risolvere utilizzando le informazioni provenienti dalle lezioni frontali o imparando il corretto accesso alle informazioni. A tale scopo, nell’ambito delle lezioni pratiche il docente avrà cura di proporre e enfatizzare il lavoro di gruppo, orientato allo sviluppo della capacità di risolvere problemi utilizzando gli strumenti a disposizione in facoltà (biblioteca, libri di testo, motori di ricerca sul web etc..) c. materiale didattico Il materiale didattico è costituito dai libri di testo consigliati, e dal materiale messo a disposizione degli studenti nell’apposito sito web (indirizzo http://campus.cib.unibo.it oppure collegandosi al sito web del titolare del corso: http://www.unibo.it/docenti/gualtiero.gandini ). In particolare, i testi consigliati sono: - Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 7 th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders, 2010 - Nelson RW, Couto CG, eds Small Animal Internal Medicine, 4th ed. Philadelphia, Saunders, 2008 - Smith BP, Large Animal Internal Medicine, 4th ed.St Louis Missuri, 2009 - Radostis OM, GayCC, Hinchcliff KW, Constable PD, Veterinary Medicine: A textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats 10th ed Philadelphia, Saunders, 2007 - Stockham – Scott Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 2th ed. Blackwell 2008 4) Modalità di prenotazione dell’esame e date degli appelli Gli studenti possono prenotarsi per l’appello di esame esclusivamente utilizzando le modalità previste dal sistema Alma Esami. Per eventuali informazioni sulle modalità di prenotazione, collegarsi al sito: (https://almaesami.unibo.it/almaesami/welcome.htm ) o contattare il dr. Cartoceti presso il Servizio Informatico di Facoltà. Gli appelli vengono di norma proposti con frequenza settimanale, nell’ambito delle apposite finestre per gli studenti in corso e nell’arco di tutto l’anno accademico per gli studenti fuori corso. Per ogni giornata d’appello è prevista l’iscrizione di un numero massimo di otto candidati. Ciascuno studente non può iscriversi a più di un appello per volta. Lo studente che dovesse non superare la prova di esame, è ammesso a risostenerla trascorso un periodo minimo di tre settimane. La prenotazione per sostenere la prova scritta di Medicina Legale avviene secondo le medesime modalità sopra descritte. Trattandosi di un compito scritto, non esiste limitazione al numero dei candidati 5) Modalità di valutazione degli studenti L’esame del corso integrato di Patologia Medica Veterinaria e Medicina Legale consta di una parte scritta, relativa al MD “Medicina Legale, legislazione veterinaria, protezione animale e deontologia”, e una parte orale, relativa al MD “Patologia Medica Veterinaria”. Nello specifico, considerando che i due moduli didattici sono profondamente diversi per struttura tematiche e modalità d’approccio, non è necessario sostenere contemporaneamente le prove relative alle due componenti del corso. La prova relativa al MD “Patologia Medica Veterinaria” consta di una prova orale, di norma superata dalla adeguata risposta a due quesiti principali relativi ad argomenti trattati durante il corso. Nella valutazione delle risposte del candidato, la commissione porrà particolare attenzione nel valutare l’acquisizione di un metodo logico-deduttivo nella descrizione delle diverse malattie, secondo lo schema procedurale del cosiddetto “Approccio orientato al problema”, ritenendolo il migliore in termini di garanzia di una preparazione la più consona possibile alle future esigenze professionali. Appare evidente che la valutazione della preparazione del candidato nel rispondere ai due quesiti principali, possa avvalersi di ulteriori domande volte a specificare aspetti del quesito principale. La Commissione di esame giudica estremamente importante che il candidato conosca le informazioni derivanti dai corsi degli anni precedenti, con particolare riguardo ai principali meccanismi fisiologici di funzionamento degli organi e a quelli fiso patologici di disfunzione. Il voto ottenuto nella prova di esame non ha scadenze di validità e di norma viene integrato al punteggio del compito scritto per ottenere il voto finale di esame. 6) Programma dettagliato delle lezioni dal 01 Marzo al 11 Giugno 2010 (no periodo 01 - 07 Aprile) Martedì 12-13 (8 volte [7-14]) Mercoledì 11-13 (6 volte [1-6]) Giovedì 9-11 (sempre) LEZIONI PRATICHE: martedì 14.00-18.00 MD Patologia Medica Veterinaria (6 CFU; 78 ore: 60 di lezione frontale e 18 di esercitazione) Obiettivi formativi del corso: al termine del corso lo studente acquisisce le principali conoscenze sulle più comuni malattie di interesse pertinente alla medicina interna degli animali domestici. In particolare, nel modulo didattico verranno affrontate le più comuni patologie degli apparati nervoso, uropoietico, respiratorio, cardiocircolatorio, digerente e endocrino degli animali da compagnia e da reddito. La metodica di descrizione delle malattie previste dal programma, è quella dell’”approccio orientato al problema”. Lezioni Temi e competenze acquisite Argomenti Lezione di apertura del corso 1. MALATTIE DELL’APPARATO NERVOSO (TOT. 10 ORE) acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato nervoso; b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato nervoso ed in particolare dei meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) acquisizione degli elementi per impostare una corretta diagnosi differenziale clinica e un adeguato protocollo diagnostico Contenuti specifici Ore Lezione che si prefigge di spiegare le modalità di svolgimento del corso, i contenuti, le modalità di valutazione del profitto. 1 La sindrome convulsiva Approccio clinico al paziente con convulsioni secondo l’”approccio orientato al problema” . Semiologia delle crisi convulsive 1 L’epilessia idiopatica Storia, eziologia, patogenesi e semiologia dell’epilessia idiopatica. Principali tappe del protocollo diagnostico 1 Sindrome prosencefalica e neoplasie cerebrali: fisiopatogenesi dei sintomi, classificazione e modalità diagnostiche. Principali encefaliti del cane e del gatto 1 L’epilessia sintomatica: neoplasie cerebrali e malattie infiammatorie L’epilessia reattiva: Sindrome prosencefalica e malattie malattie metaboliche: shunt porto sistemici, metaboliche ipoglicemia, ipocalcemia 1 Approccio clinico al paziente affetto da Diagnosi di disfunzione motoria di origine sindrome di neurologica: valutazione della disfunzione motoria semiologia e diagnosi di sede. Valutazione della gravità della lesione 1 Estrusioni e protrusioni del disco intervertebrale Eziologia, fisiopatogenesi e modalità diagnostiche delle paratopie del disco intervertebrale 1 Sindromi vestibolari Sintomatologia e eziologia delle più e cerebellari comuni sindromi vestibolari e cerebellari 1 Malattie del Polimiopatie, polineuropatie e malattie Sistema Nervoso della giunzione neuromuscolare Periferico 1 2. MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO (TOT. 10 ORE) Approccio clinico al paziente con tosse Approccio clinico e dispnea secondo l’”approccio alla tosse e alla orientato al problema” . Semiologia dispnea della tosse, dello stress respiratorio e dell’edema polmonare 2 Eziologia, fisiopatogenesi, Malattie del naso, sintomatologia e approccio diagnostico gola , laringe e delle più comuni malattie del naso, trachea faringe, laringe e trachea. 1½ Broncopneumopatie, bronchiti settiche Malattie dei bronchi e immunomediate. Bronchiti allergiche 1½ acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi Polmoniti e dell’apparato respiratorio; neoplasie b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato respiratorio ed in particolare dei polmonari del cane e del gatto meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) Polmoniti del acquisizione degli elementi per impostare cavallo e del una corretta diagnosi differenziale clinica e puledro un adeguato protocollo diagnostico Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle polmoniti e delle neoplasie polmonari del cane e del gatto 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle polmoniti del puledro e del cavallo adulto 1 Malattie respiratorie Eziologia, fisiopatogenesi, ruolo dei vitelli e dei dell’ambiente e sintomatologia delle vitelloni polmoniti di vitelli e dei vitelloni Malattia cronica ostruttiva del cavallo 3. MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE (TOT. 13 ORE) acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato digerente; b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato digerente ed in particolare dei meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) acquisizione degli elementi per impostare una corretta diagnosi differenziale clinica e un adeguato protocollo diagnostico Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico alla malattia cronica ostruttiva del cavallo 1½ 1½ Approccio clinico Approccio clinico al paziente con all’animale con diarrea secondo l’”approccio orientato al diarrea problema” . Semiologia della diarrea 1 Enteriti acute del Eziologia, fisiopatogenesi, cane e del gatto sintomatologia e approccio diagnostico delle enteriti acute del cane e del gatto 1 Insufficienza pancreatica esocrina e sindrome da malassorbimento Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico della insufficienza pancreatica esocrina del cane. Sindrome da malassorbimento e SIBO 1 Enteriti croniche proliferative del cane e del gatto Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle enteriti croniche proliferative del cane e del gatto 1 Malattie del fegato Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle epatopatie del cane e del gatto. Ascite 2 Approccio clinico Approccio clinico al paziente con vomito all’animale che secondo l’”approccio orientato al vomita problema” . Semiologia del vomito 1 gastriti e pancreatiti Eziologia, fisiopatogenesi, acute sintomatologia e approccio diagnostico delle gastriti e pancreatiti acute del cane e del gatto 1 Coliche del cavallo Sindromi coliche del cavallo: eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico 2 Malattie dei prestomaci: eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e diagnosi differenziali (meteorismo, indigestioni semplici, acidosi acuta, RPT) 3 Malattia renale acuta Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico della malattia renale acuta del cane e del gatto 1 Malattia renale cronica Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico della malattia renale cronica del cane e del gatto 2 Malattie del prestomaci 4. MALATTIE DELL’APPARATO UROPOIETICO (TOT. 6 ORE) acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato uropoietico; L’esame delle urine Esame chimico fisico delle urine del b) conoscenza delle principali malattie cane e del gatto. Metodi di raccolta e dell’apparato uropoietico ed in particolare dei analisi. Discussione dei principali meccanismi fisiopatologici che producono i parametri clinico-laboratoristici sintomi clinicamente apprezzabili; c) Cistopatie e Eziologia, fisiopatogenesi, acquisizione degli elementi per impostare patologie uretrali sintomatologia e approccio diagnostico una corretta diagnosi differenziale clinica e delle principali patologie della vescica e un adeguato protocollo diagnostico dell’uretra del cane e del gatto 5. MALATTIE DELL’APPARATO ENDOCRINO (TOT. 6 ORE) acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato endocrino; b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato endocrino ed in particolare dei meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) acquisizione degli elementi per impostare una corretta diagnosi differenziale clinica e un adeguato protocollo diagnostico 1 1 Il profilo Esame ematobiochimico del cane e del ematobiochimico gatto. Discussione dei principali parametri clinico-laboratoristici 1 Approccio clinico Approccio clinico al paziente con poliuria alla e polidipsia secondo l’”approccio poliuria/polidipsia orientato al problema” . 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico del diabete mellito 1½ Ipercortisolismo e Eziologia, fisiopatogenesi, morbo di Addison sintomatologia e approccio diagnostico della sindorme di Cushing e del morbo di Addison 1½ Ipotiroidismo del Eziologia, fisiopatogenesi, cane sintomatologia e approccio diagnostico dell’ipotiroidismo del cane 1 Ipertiroidismo felino Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico dell’ipertiroidismo felino 1 Diabete mellito Insufficienza cardiaca 6. MALATTIE DELL’APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO (TOT. 6 ORE) acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato cardiocircolatorio; b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato cardiocircolatorio ed in particolare dei meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) acquisizione degli elementi per impostare una corretta diagnosi differenziale clinica e un adeguato protocollo diagnostico 7. MALATTIE DELL’APPARATO EMOLINFOPOIETICO (TOT. 5 ORE) 1½ Pericardiopatie Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali pericardiopatie degli animali domestici Valvulopatie Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali valvulopatie degli animali domestici Aritmie Approccio clinico al paziente con aritmia. L’ECG. Descrizione delle principali aritmie degli animali domestici 1 Miocardiopatie Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali miocardiopatie degli animali domestici 1 Approccio clinico al paziente affetto da Approccio al sindrome anemica secondo l’”approccio paziente anemico orientato al problema” . Semiologia e classificazione delle sindromi anemiche 1 1½ 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali anemie postemorragiche degli animali domestici 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali anemie emolitiche degli animali domestici 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico delle principali coagulopatie del cane e del gatto 1 fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico del linfoma del cane e del gatto 1 Eziologia, fisiopatogenesi, sintomatologia e approccio diagnostico della Leishmaniosi del cane 1 Eziologia, fisiopatogenesi, Peritonite Infettiva sintomatologia e approccio diagnostico felina della Peritonite Infettiva del gatto (FIP) 1 Anemie postemorragiche acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi dell’apparato cardiocircolatorio; b) conoscenza delle principali malattie dell’apparato cardiocircolatorio ed in particolare Anemie emolitiche dei meccanismi fisiopatologici che producono i sintomi clinicamente apprezzabili; c) acquisizione degli elementi per impostare una corretta diagnosi differenziale clinica e un Coagulopatie adeguato protocollo diagnostico Il linfoma Leishmaniosi 8. MALATTIE SISTEMICHE (TOT. 2 ORE) Approccio clinico al paziente con insufficienza cardiaca secondo l’”approccio orientato al problema” . Esercitazioni Temi e competenze acquisite Argomenti Contenuti specifici L’esercitazione pratica, effettuata in aula computer a piccoli gruppi con Problem solving: tutor si prefigge, attraverso cane con crisi l’approccio ad un caso clinico, di convulsive indagare le possibili cause di convulsioni nella specie canina. L’esercitazione pratica, effettuata in aula computer a piccoli gruppi con Problem solving: tutor si prefigge, attraverso cane con atassia e l’approccio ad un caso clinico, di paresi insegnare a riconoscere i deficit dell’andatura di natura neurologica.. L’esercitazione pratica, effettuata in aula computer a piccoli gruppi con Problem solving: tutor si prefigge, attraverso l’approccio ad un caso clinico, di cane con insufficienza insegnare a riconoscere i segni mitralica clinici, le modalità diagnostiche e le cause dell’insufficienza mitralica. acquisizione di: a) corretto approccio clinico ai problemi per i quali gli animali vengono portati alla visita; L’esercitazione pratica, effettuata in b) acquisizione degli elementi per impostare una aula computer a piccoli gruppi con corretta diagnosi differenziale clinica e un Problem solving: adeguato protocollo diagnostico per raggiungere cane con poliuria tutor si prefigge, attraverso l’approccio ad un caso clinico, di una diagnosi eziologica polidipsia insegnare ad approcciare il paziente con poliuria polidipsia L’esercitazione pratica, effettuata in aula computer a piccoli gruppi con Problem solving: tutor si prefigge, attraverso Diarrea cronica l’approccio ad un caso clinico, di insegnare ad approcciare il paziente con diarrea cronica. L’esercitazione pratica, effettuata in aula computer a piccoli gruppi con Problem solving: tutor si prefigge, attraverso alterazioni l’approccio ad un caso clinico, di emostatiche insegnare ad approcciare il paziente con alterazioni emostatiche Ore 2 2 2 2 2 2