Informazioni per il PAZIENTE
Scintigrafia globale corporea/segmentaria con
tracciante recettoriale indio 111 Octreotride
cod. 92.18.5
Che cosa è la scintigrafia globale corporea / segmentaria con
tracciante recettoriale In 111 OCTREOTRIDE ?
E’ un esame che si propone di valutare l’eventuale presenza di
alcune lesioni di vario tipo e derivazione ; utilizza un radiofarmaco
(111 Indio Pentetreotide) che si lega a particolari strutture delle cellule
(recettori per la somatostatina). Ciò consente di caratterizzare meglio
tali lesioni a fini diagnostici.
Il Medico Nucleare valuta preventivamente a tutela del paziente la
congruità e l’appropriatezza della richiesta in relazione ai dati clinici
ed al quesito diagnostico proposto (art. 111 D.Lvo 230/95).
In che cosa consiste l’esame ?
Mediante una agocannula raccordata ad un deflussore (fleboclisi) Le
verrà iniettato endovena il radiofarmaco. L’esame vero e proprio (Ia
parte) inizierà almeno 4 ore dopo la iniezione del radiofarmaco,
intervallo durante il quale Lei potrà lasciare il Servizio e non dovrà
seguire alcuna particolare disposizione salvo recarsi in bagno
immediatamente prima dell’inizio dell’ esame per svuotare la
vescica. Lei allora sarà disteso supino sul lettino dello strumento
esplorante (Gamma Camera). Saranno ottenute immagini di tutto il
corpo sia anteriormente che posteriormente mediante lo scorrimento
del lettino sopra e sotto lo strumento esplorante (Gamma Camera).
Lo strumento esplorante (Gamma Camera) sarà posizionato il più
possibile vicino al Suo corpo. Durante l’esame Le sarà richiesto di
mantenersi il più possibile fermo. Successivamente l’esame verrà
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completato con la metodica tomografica (SPECT) che permette
visualizzare sezioni del corpo (simili alla TAC). In questo caso lo
strumento esplorante (Gamma Camera) deve compiere un giro di
360° intorno alla regione da studiare. Il tempo nec essario per questa
fase dell’esame è di almeno 90 minuti. Per certi quesiti clinici non e’
necessario procedere alla valutazione di tutto il corpo e l’esame
viene limitato ad una particolare regione corporea. Anche nel caso
dello studio segmentario la durata dell’esame potrà essere anche di
60 minuti. Terminata questa prima fase, previa autorizzazione del
personale sanitario, Lei potrà lasciare il Servizio nel quale ritornerà il
giorno successivo, all’ora indicataLe dal personale stesso per
eseguire la seconda parte dell’esame. Nell’intervallo tra la Ia e la
seconda parte dell’ esame Lei non dovrà attenersi ad alcuna
particolare disposizione.
La II a parte dell’esame ricalca sostanzialmente quanto effettuato
nella Ia parte. L’esame è di semplice esecuzione, non doloroso,
privo di rischi, Le richiede solo di stare fermo il più possibile durante
la sua esecuzione. La invitiamo a lasciare il Servizio solo se
preventivamente autorizzato/a dal personale medico-nucleare. Al
termine dell’indagine potrà riprendere tutte le comuni occupazioni.
Principio
La somatostatina è un piccolo neuropeptide ciclico presente nei
neuroni e nelle cellule endocrine particolarmente rappresentato a
livello cerebrale, nei neuroni periferici, nel pancreas endocrino e nel
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tratto gastroenterico. La somatostatina nativa ha una emivita
plasmatica molto breve (1-3 minuti) e per questo motivo sono stati
sviluppati suoi analoghi sintetici: l’octreotide-acetato è uno degli
analoghi disponibili. La molecola di
111
Indio Pentetreotide si lega in
modo specifico ai recettori della somatostatina . I recettori per la
somatostatina sono stati individuati in numerose cellule di origine
neuroendocrina; la loro presenza con diversi livelli di densità è stata
inoltre documentata in alcune cellule non neuronali e non endocrine.
Per queste ragioni, le neoplasie che originano dalle linee cellulari
che esprimono recettori per la somatostatina possono essere
visualizzate attraverso la scintigrafia con 111 Indio Pentetreotide
Informazioni diagnostiche
I processi patologici che possono essere diagnosticati mediante
scintigrafia per la ricerca dei recettori per la somatostatina sono:
Tumori del sistema simpatico-adrenergico (feocromocitoma,
neurobastoma, ganglioneuroma, paraganglioma).
Tumori gastroenteropancreatici (GEP) funzionanti o non
funzionanti (carcinoidi, gastrinoma, insulinoma).
Carcinoma midollare della tiroide
Adenoma ipofisario
Tumore polmonare a piccole cellule
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