Opuscolo Billings - (CAV) – Tor Lupara

IL METODO DELL’OVULAZIONE BILLINGS
Il Metodo dell’ovulazione Billings permette alla
donna e alla coppia di:
riconoscere i ritmi della fertilità e dell’infertilità
mediante l’osservazione delle modificazioni di un preciso
indicatore biologico della donna (il muco cervicale).
Può essere utilizzato per:
 conoscenza della propria fertilità
 ricercare o distanziare consapevolmente la
gravidanza
In ogni situazione della vita riproduttiva
femminile:
 Menarca (1^ mestruazione)
 cicli regolari, irregolari, anovulatori
 allattamento al seno
 premenopausa
 ridotta fertilità
 sospensione da contraccettivi.
Correlazione degli eventi fisiologici del ciclo
riproduttivo femminile con le osservazioni fatte
alla vulva, Registrazione sulle cartelle e Regole
d'uso
Il presente lavoro è la sintesi di alcuni documenti presenti sul sito
www.woomb.org (attualmente www.thebillingsovulationmethod.org)
Traduzione di Elena Andreotti
Contenuti:
Osservazioni del Muco cervicale
Fertilità
Sommario delle osservazioni, registrazione sulle cartelle e regole d'uso
del metodo.
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Osservazioni del Muco cervicale
Un ciclo mestruale va dall'inizio della mestruazione all'inizio della mestruazione
successiva. Esso può essere corto (meno di 21 giorni), normale (22-35 giorni)
o lungo (più di 35 giorni).
Quando una donna cammina può dire quando inizia la mestruazione perché si
sente bagnata alla vulva e se guarda vede il sangue.
Allo stesso modo naturale ella sente la presenza del muco quando incomincia
e nota di volta in volta il suo cambiamento: cambiano le sensazioni che produce
ed il suo aspetto. Gli spermatozoi vivono nel muco. Il muco indica alla donna
quando può concepire e quando no.
La registrazione, di ogni tipo di muco o di sangue che ha osservato durante il
giorno, va fatta ogni sera ponendo particolare attenzione alle sensazioni alla
vulva.
La registrazione di queste osservazioni viene fatta alla fine di ogni giornata. La
registrazione mette in evidenza i quadri di infertilità e di fertilità.
Il quadro di fertilità è un quadro che cambia. Il quadro di non fertilità è un
quadro che non cambia. Entrambi questi quadri seguono gli andamenti
ormonali che regolano la sopravvivenza degli spermatozoi ed il concepimento
e pertanto offrono informazioni attendibili per ottenere o rinviare una
gravidanza.
La prima registrazione va fatta per 2 /4 settimane senza alcun rapporto o
contatto genitale.
Gli organi riproduttivi femminili
Fig. 1
Nella Figura 1 è illustrata l’anatomia dell’apparato riproduttivo femminile. Le
parti più rilevanti sono:
i. la cavità dell’utero in cui, per 9 mesi, si sviluppa il bambino;
ii. la cervice che produce il muco, responsabile della vitalità e della salute degli
spermatozoi;
iii. la vagina; le Tasche di Shaw;
iv. la vulva che percepisce la presenza di muco, quando questo fuoriesce dalla
vagina;
v. le ovaie che contengono l’intero patrimonio di cellule uovo. I follicoli, nelle
ovaie, producono gli ormoni che sono responsabili della crescita
dell’endometrio e della sua preparazione alla gravidanza, dell’attivazione della
cervice e della produzione del muco, nonché dei ciclici cambiamenti di funzione
della vagina e delle Tube di Falloppio.
Fertilità
Perché una donna sia fertile devono esserci:
- Una ovulazione soddisfacente con ormoni ovarici adeguati, estrogeni e
progesterone.
- Spermatozoi vitali.
- Un'adeguata funzione cervicale per produrre muco che permetta agli
spermatozoi di restare vitali per raggiungere e fecondare l'ovulo.
- Tube pervie per permettere agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo e
permettere all'embrione (il bambino) di raggiungere l'utero.
- Endometrio funzionale all'impianto dell'embrione.
- Armonia tra moglie e marito essenziale al normale funzionamento del
sistema riproduttivo femminile.
Sommario delle osservazioni e registrazione
Mestruazioni
Quadro non fertile Cambiamento
di base
Sintomo evolutivo del
muco
Quadro che non
cambia
Giorni 1,2,3 post
Picco
Picco
Quadro che cambia
Fase Luteinica
Ciclo successivo
CORRELAZIONE TRA ORMONI E REGISTRAZIONI SULLA CARTELLA
LEGENDA ORMONI (Nel grafico)
ORMONI IPOFISARI
____
FSH (Orrmone follicolo stimolante) Stimola la risposta ovarica
____
LH (Ormone luteinizzante) Rompe il follicolo maturo e provoca
l'ovulazione
ORMONI OVARICI
____
Estrogeni Prodotti dalle ovaie: crescono in funzione della
maturazione follicolare e in stretta correlazione con il
sintomo evolutivo del muco cervicale
____
Progesterone Prodotto dal corpo luteo (trasformazione del follicolo
rotto a seguito dell'ovulazione)
Una perdita ematica
abbondante può
nascondere il muco
quando l'ovulazione è
precoce
Mestruazioni
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Bagnato, Perdita ematica
Asciutto, Spotting
Nessun muco sentito o visto
L'endometrio si sfalda. Le ovaie sono inattive.
La vulva è bagnata.
Le mestruazioni si verificano 11-16 giorni dopo l'ovulazione,
se non c'è stato un concepimento.
Per evitare un
concepimento:
Aspettare durante le
perdite abbondanti
Se si vuole avere un
bambino:
Aspettare durante le
perdite abbondanti
Quadro che non
cambia prima della
fase fertile, variabile
nella lunghezza.
Nei cicli corti può non
esserci.
Quadro non fertile di
base
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Asciutto, niente di visto e sentito (Bollino verde)
Oppure
Asciutto, muco scarso, uguale tutti i giorni
(Bollino giallo)
Gli spermatozoi non possono entrare nell'utero e in vagina muoiono
rapidamente. L'ovaio è a riposo. La vulva è asciutta.
Per evitare un concepimento:
Per avere un bambino:
Avere rapporti a sere non consecutive
durante il Quadro non fertile di base
Avere rapporti a sere non consecutive solo
durante il Quadro non fertile di base
Quadro fertile
Quadro che cambia
Il cambiamento
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Cambiamento Non più asciutto alla vulva (Bollino bianco con
bambino)
La sensazione cambia, quello che si vede cambia;
bagnato, scivoloso alla vulva. Muco dapprima denso e opaco poi
sempre più trasparente e filante.
Un muco filante e trasparente può apparire e poi sparire.
Il tappo
abbandona
la cervice
Il livello degli
estrogeni aumenta
L'ovaio è attivo: la cervice produce muco fluido e il tappo abbandona
la cervice permettendo agli spermatozoi di entrare; la vulva non è più
asciutta.
Per evitare un concepimento:
Per avere un bambino:
Aspettare
Evitare i contatti genitali
Aspettare finchè il muco
non diventa scivoloso
Picco di fertilità
Quadro fertile
Quadro che cambia
La vulva appare
gonfia, soffice e
scivolosa
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Continuazione del Cambiamento
Ultimo giorno del sintomo evolutivo del muco
(si riconosce il giorno dopo)
Massima sensazione di scivolosità.
Arteria femorale
Picco di fertilità. La vulva appare gonfia, soffice e scivolosa.
La ghiandola linfatica in corrispondenza dell'ovaio che
ovula e dell'arteria della gamba si ingrandisce ed è dolente.
Per evitare un concepimento:
Per avere un bambino:
Giorno di massima fertilità.
I contatti genitali devono essere
evitati fino alla mattina del 4°
giorno dopo il Picco.
Avere rapporti quando la sensazione
è di scivolosità e la vulva è gonfia e
soffice.
IL PICCO
Il Picco viene indicato con una croce (x) sulla registrazione. Questo punto è
molto vicino al momento dell'ovulazione. L'ovaio produce già progesterone
mentre il follicolo si prepara a rilasciare l'ovulo nella tuba di Falloppio. Il
progesterone stimola la parte inferiore della cervice a produrre muco denso e
appiccicoso che, nei tre giorni successivi, andrà gradualmente a chiudere il
canale cervicale. In ogni modo, durante questi tre giorni, permangono piccoli
canali attraverso i quali gli spermatozoi possono passare e raggiungere
rapidamente la porzione distale della tuba di Falloppio, dove la cellula uovo
aspetta di essere fecondata.
Ora si pụò vedere la cellula uovo nella tuba di Falloppio (Figura
successiva). La cervice inizia a chiudersi con il muco denso per azione del
progesterone prodotto dal follicolo luteinizzato (il corpo luteo). Il
progesterone ha un effetto sul muco, cosicché la donna avverte il
cambiamento nella sensazione alla vulva e sente asciutto o appiccicoso.
Giorni 1,2,3 dopo il
Picco
Fertile per 3 giorni
dopo il Picco
Gli spermatozoi possono
ancora entrare.
L'ovulazione avviene in
un solo giorno del ciclo:
nel giorno del Picco
oppure nei giorni 1 e 2
dopo il Picco.
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Muco appiccicoso (bambino giallo) - Asciutto (bambino verde)
Non più bagnato o scivoloso.
Il concepimento avviene nella tuba. L'endometrio si prepara
alla gravidanza. La vulva non è più bagnata o scivolosa.
Il muco si disidrata nel passaggio attraverso la vagina per opera
delle Tasche di Shaw.
Per evitare il concepimento:
Per avere un bambino:
Aspettare ancora, un rapporto è
possibile dalla mattina del 4°
giorno dopo il Picco.
I rapporti possono ancora
portare ad un
concepimento durante
questi 3 giorni.
Infertile - l'ovulo è
morto
Fase Luteinica
La registrazione giornaliera
(Osservazioni/Sensazione/Descrizione)
Asciutto (Bollino verde) oppure poco muco di consistenza variabile (bollino
giallo) visti e sentiti per tutta la fase luteinica.
muco denso
La fase luteinica è importante per il proseguimento della gravidanza.
In questa fase l'embrione raggiunge l'utero e completa l'annidamento.
Il corpo luteo (trasformazione del follicolo che ha espulso l'ovulo) si trova
nell'ovaio e produce sia estrogeni che progesterone. Se non ci sono stati
contatti genitali dal primo punto di cambiamento all’inizio del quarto giorno
dopo il Picco, la cellula uovo non sarà stata fecondata e si disintegrerà nella
tuba di Falloppio.
Per evitare un concepimento:
Per avere un bambino:
I rapporti sono possibili in ogni
momento finchè non inizia la
mestruazione successiva.
Si possono avere rapporti in ogni
momento ma un concepimento
non é più possibile. Occorre
aspettare il ciclo successivo.
Ovulazione Ritardata - Prolungamento della fase Preovulatoria e Quadro
Non Fertile di Base
L'ovulazione è spesso ritardata in situazioni di stress, durante l'allattamento e in
premenopausa. Il concetto di Quadro Non Fertile di Base è un elemento
essenziale del Metodo dell'Ovulazione Billings. Il riconoscimento di questo
quadro che non cambia, di infertilità preovulatoria, permette libertà nei rapporti,
senza che vi sia concepimento, durante la fase preovulatoria, non importa
quanto lunga o quanto breve essa sia.
Il Quadro Non Fertile di Base è un quadro che non cambia, osservato per un
periodo di almeno due settimane, di:
i. assenza di muco (asciuttezza alla vulva); oppure
ii. una perdita che non cambia alla vulva e che si accompagna ad un livello basso
e sempre uguale di estrogeni; oppure
iii. una combinazione di (1) e (2), se la perdita resta invariata durante 2 settimane
di registrazione e viene interrotta da giorni di asciuttezza.
Il Quadro Non Fertile di Base di perdita, è di origine vaginale. Quando gli
estrogeni aumentano sufficientemente da indurre una risposta cervicale, il
quadro cambia e indica possibile fertilità. L’innalzamento e l’abbassamento degli
estrogeni pụò produrre una risposta endometriale, provocando un
sanguinamento:
sanguinamento da iperstimolazione estrogenica (break-through) o da caduta dei
livelli estrogenici (withdrawal).
Le Regole della Fase Preovulatoria (v. sotto), che si applicano durante il Quadro
Non Fertile di Base, danno sicurezza nel Metodo dell'Ovulazione Billings ed
assicurano il riconoscimento del ritorno della fertilità nel caso di un'ovulazione
ritardata per qualsiasi causa.
Mancata Risposta Cervicale e Quadro Non Fertile di Base
La cervice deve produrre muco idoneo al corretto funzionamento degli
spermatozoi. In alcune circostanze, per es. all'avvicinarsi della menopausa o
dopo l'uso dei contraccettivi ormonali, la cervice non risponde allo stimolo
estrogenico e di conseguenza si ha una mancata produzione di muco recettivo
agli spermatozoi. La donna, quindi, è infertile anche se ovula. Ella riconoscerà
questa situazione vedendo che c’è un quadro che non cambia, e cioè
1. QNFB di asciuttezza,
2. una perdita che non cambia, oppure
3. una combinazione di asciutto e perdita che non cambia.
Si applicano le Regole della Fase Preovulatoria che permettono il
riconoscimento di un qualsiasi ritorno della fertilità.
Riepilogo delle Regole del Metodo dell'Ovulazione Billings
1. Per Ottenere una Gravidanza:
Applicare le Regole della Fase Preovulatoria: cị permette di riconoscere il
cambiamento verso il quadro di fertilità del muco. Quindi rinviare il rapporto
fino a che non è presente muco scivoloso. I giorni successivi sono i più fertili.
Per questo, i rapporti dovrebbero avere luogo quando è evidente muco
scivoloso e per uno o due giorni dopo il Picco.
2. Per Rinviare una Gravidanza:
a. Le Regole della Fase Preovulatoria e
b. ) La Regola del Picco
Le regole sono le seguenti:
Le Regole della Fase Preovulatoria
Regola 1: Evitare i rapporti nei giorni di sanguinamento intenso durante le
mestruazioni.
Regola 2: Per i rapporti si possono utilizzare sere non consecutive, qualora
questi giorni siano stati riconosciuti come non fertili (Quadro Non Fertile di Base).
Regola 3: Evitare i rapporti durante i giorni di perdita o sanguinamento che
interrompono il Quadro Non Fertile di Base. Lasciar poi passare 3 giorni di ritorno
al QNFB prima di riprendere i rapporti, a partire dalla sera del quarto giorno.
Continuare con la Regola 2.
La Regola del Picco
Quando, in seguito ad un cambiamento dal QNFB, si identifica il Picco, si applica
la Regola del Picco. Dall’inizio del quarto giorno dopo il Picco e fino alla fine del
ciclo, i rapporti sono possibili ogni giorno, in qualsiasi momento.
Importanza della Registrazione
Se vengono applicate queste linee guida, la coppia pụò aspettarsi il 99% di
successo nell'evitare una gravidanza.
La registrazione giornaliera è importante per ricordare alla donna di fare
attenzione ogni giorno al sintomo del muco.
La registrazione dà informazioni preziose al marito, in modo che lui e sua moglie
possano discutere le varie possibilità e, insieme, decidere quando mettere al
mondo il loro primo bambino o un altro figlio. In questo modo si instaura fra loro
una comunicazione forte e affettuosa e il bambino è accolto ed amato.
IMPORTANTE
Per un corretto apprendimento del Metodo è importante rivolgersi ad una delle
insegnanti diplomate presso i Centri abilitati.
Per conoscere l'elenco delle insegnanti del Lazio rivolgersi al Centro Studi
Regolazione Naturale della Fertilità dell'Università Cattolica S. Cuore di Roma
Facoltà di Medicina e Chirurgia "A. Gemelli".
Nel territorio Monterotondo - Mentana - Fonte Nuova è disponibile come
Insegnante del Metodo Billings la Dott.ssa Elena Andreotti (tel. 3382076564)
c/o C.A.V. di Tor Lupara - Via I Maggio, 37 (tel. 069063961). La consulenza è
gratuita.
APPENDICE