REGIONE VENETO Dipartimento Distretto Protocollo n. __________ at Oggetto: distribuzione diretta farmaci analgesici e oppiacei nella terapia del dolore. AI SIG.RI MMMG AL REFERENTE AREA CURE SPEC-ANZIANI DOTT. BENVENUTO BORESE ALLE AFD ADI DI LEGNAGO CEREA-NOGARA ALLA REFERENTE ADI DI BOVOLONE- ZEVIO LL.SS Premessa Il trattamento del dolore da cancro rappresenta un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo e si calcola che ogni anno siano 10 milioni i nuovi casi di cancro e 6 milioni i morti per questa malattia . Alla luce di recenti analisi sul consumo di farmaci oppiacei, l’Italia risulta essere un paese che non risponde ai reali bisogni dei pazienti affetti da dolore severo in corso di patologia neoplastica, negando loro il giusto sollievo in particolare nella fase terminale. Pertanto al fine di facilitare la prescrizione e l’impiego dei farmaci oppiacei e di supportare gli operatori sanitari, è stata emanata la legge 8 febbraio 2001 n 12 corredata da diversi decreti applicativi, il più recente dei quali è il DM del 4 aprile 2003. Erogazione diretta di farmaci analgesici oppiacei a pazienti in ADI profilo D (ADIMED) ed E (ADI- HR) La circolare 4 novembre 2003 n. 800 specifica che farmaci analgesici oppiacei possono essere trasportati e consegnati al domicilio del paziente da infermieri professionali che effettuano servizio di assistenza domiciciliare i quali, durante il trasporto, devono avere una certificazione medica, che ne prescriva la posologia e l’utilizzazione al domicilio del paziente . Solo ai fini della distribuzione diretta, i MMMG dovranno far pervenire al servizio ADI una certificazione medica su carta intestata con indicazione della posologia e con la dicitura “utilizzo a domicilio del paziente“. Non dovranno utilizzare la ricetta autocopiante del nuovo ricettario di cui al DM 3 aprile 2003 , in quanto i medicinali descritti nella certificazione utilizzata per la distribuzione diretta non saranno ovviamente dispensati dalla farmacia aperta al pubblico. Pertanto il punto 1.7 “ Farmaci stupefacenti ” del protocollo per la distribuzione diretta dei farmaci trasmesso con nota dello scrivente in data 23/04/03 viene ad essere anullato e sostituito dalla presente nota. Le AFD dei servizi ADI e la referente del servizio ADI di Bovolone-Zevio dovranno utilizzare un registro di carico-scarico dei farmaci per pazienti in profilo assistenziale D (ADIMED) ed uno per pazienti in profilo E (ADI-HR). A disposizione per eventuali chiarimenti porgo distinti saluti. IL REFERENTE F.F AREA CURE PRIMARIE (Dott. Oliviero Zanardi) D:\582845301.doc