Conservatorio “Arrigo Boito” di Parma Settore Formazione permanente e ricorrente A. A. 2015-2016 Modulo adesioni da parte delle Scuole per Guide all’ascolto della Musica rivolte ad allievi delle Scuole di Parma e provincia Nome dell’Istituto partecipante _______________________________________________________________________________________ Nome della Scuola partecipante ___________________________________________________________________________________ Nome del referente _____________________________________ Qualifica del referente ___________________________________ Mail (e telefono se possibile) del referente _______________________________________________________________________________________ Numero e tipologia di classi impegnate (ad es. 3 classi terze di secondaria di primo grado), indicazione della sezioni (ad es. I A) e numero preciso di alunni per classe con sezione _______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Proposte scelte (riportare i numeri secondo l’elenco allegato) e indicare le classi e le sezioni per ogni guida scelta ____________________________________________________________________________________ Numero totale allievi presenti per ogni proposta scelta _________________________________________________________________________________