C.I. di Neuroscienze e riabilitazione
Disciplina di: Medicina fisica e riabilitativa
SSD MED 34
ore 12
Docente: Prof. Roberto Dattola
Finalità generali dell’insegnamento
Introdurre lo studente ai principali aspetti della Riabilitazione Neurologica secondo le indicazioni
delle linee guida internazionali e degli sviluppi scientifico-tecnologici più recenti.
.Modalità di svolgimento
Lezione frontale con l’impiego di diapositive e video.
Programma
SPASTICITA’
dell’insegnamento
Il modello neurologico di team riabilitativo.
Sindrome del motoneurone superiore; meccanismi fisiopatologici della spasticità;
rimodellamento morfo-funzionale del muscolo spastico; fattori di disabilità nella spasticità;
impatto della spasticità sulla qualità di vita; il team nel trattamento della spasticità;
valutazione clinica e strumentale della spasticità; obiettivi del trattamento riabilitativo; opzioni
terapeutiche disponibili: farmaci, tecniche fisioterapiche, tecniche strumentali, mezzi fisici,
tecniche chirurgiche; approccio rieducativo specifico.
ICTUS CEREBRALE
Richiami sulla neuroplasticità del sistema nervoso centrale ;deficit funzionale nello stroke;
fasi del recupero nello stroke; presa in carico del paziente con ictus cerebrale; le strutture per
l’assistenza al paziente con ictus cerebrale; il bilancio clinico: scale di valutazione,la
valutazione della menomazione,disabilità,handicap,qualità della vita;lo stato cognitivo ed
emotivo; la depressione post-stroke; obiettivi del trattamento riabilitativo;trattamento
riabilitativo nelle fasi acuta, post-acuta precoce, post-acuta tardiva, cronica.
TRAUMA CRANIOENCEFALICO
Definizione di trauma cranioencefalico (TCE) ; classificazione del TCE ; dati epidemiologici;
disturbi dello stato di coscienza : stato confusionale ,coma profondo,stato di coscienza minima o
di minima responsività, stato vegetativo persistente; deficit cognitivo-comportamentali nei
pazienti
con
TCE; il bilancio clinico: scale di valutazione,la valutazione della
menomazione,disabilità,handicap,qualità della vita, la valutazione neuropsicologica; la
sindrome frontale; valutazione prognostica nel TCE ; obiettivi della riabilitazione in fase
acuta, subacuta e cronica; interventi in fase acuta, subacuta e cronica.
MIELOLESIONI
Mielopatie traumatiche e non traumatiche;dati epidemiologici; percorso assistenziale nelle
mielopatie acute: fase dell’emergenza,fase acuta, fase di stabilizzazione, fase di post-dimissione
o dei rientri; complicanze nelle mielolesioni; il bilancio clinico e le scale di valutazione; la
valutazione prognostica; obiettivi del trattamento riabilitativo nelle varie fasi del recupero;
trattamento riabilitativo nelle fasi acuta, di stabilizzazione e di post-dimissione.
SCLEROSI MULTIPLA (SM)
Fattori disabilitanti nella sclerosi multipla: motori, sensitivi, visivi, sfinterici, sessuali,
cognitivi, affettivi; ruolo della riabilitazione nella sclerosi multipla; misure di outcome nella
SM; scale di valutazione nella SM; trattamento riabilitativo.
M. DI PARKINSON
Fisiopatologia della M. di Parkinson; fattori disabilitanti : bradicinesia, ipocinesia, tremore,
instabilita’ posturale, rigidita’ muscolare, perdita dei movimenti associati o preparatori, disturbi
della scrittura e della produzione verbale,disfagia, disordini autonomici,disturbi cognitivi e
psichici,retrazioni capsulolegamentose e muscolari,artropatie,ridotta capacita’ respiratoria;
caratteristiche del cammino nel paziente parkinsoniano; valutazione clinica e scale di
valutazione; valutazione strumentale; obiettivi del trattamento riabilitativo; rieducazione
motoria; trattamento dei disturbi della postura; addestramento all’uso di strategie cognitive;
rieducazione alla marcia con treadmill;robotica e realtà virtuale nel trattamento riabilitativo del
paziente parkinsoniano.
MALATTIE NEUROMUSCOLARI
Neuroplasticità del Sistema Nervoso Periferico (SNP) : denervazione,reinnervazione per
rigenerazione,reinnervazione collaterale, reinnervazione aberrante. I meccanismi riparativi nel
muscolo.
Classificazione e dati epidemiologici delle malattie neuromuscolari; fattori di disabilità nelle
malattie neuromuscolari: debolezza muscolare, retrazioni muscolo – tendinee, disturbi
sensitivi, deformita’ articolari e scoliosi, disturbi cardiocircolatori, disturbi cognitivi,
insufficienza respiratoria, disordini nutrizionali; obiettivi della riabilitazione nelle malattie
neuromuscolari; trattamento riabilitativo nelle atrofie muscolari spinali e nelle distrofie
muscolari; utilità e limiti della fisiokinesiterapia; prevenzione e trattamento della insufficienza
respiratoria; trattamenti chirurgici.
Neuropatie periferiche: definizione,classificazione,aspetti clinici; fattori di disabilità nelle
neuropatie periferiche : debolezza muscolare, deficit sensibilità superficiale e profonda, dolore,
acroparestesie, disestesie, disturbi vegetativi, insufficienza respiratoria, retrazioni muscolotendinee, artropatie; obiettivi
della
riabilitazione ; scale di valutazione; interventi
fisiokinesiterapici; terapia del dolore; problematiche riabilitative nelle neuropatie da
intrappolamento, nelle polineuropatie acute e croniche; trattamenti chirurgici.
Testi consigliati:
Sandrini- Dattola Compendio di Neuroriabilitazione - Verduci Editore
+ Dispense
Modalità di valutazione del profitto: esame orale
Orario ricevimento
Venerdì ore 12-13
