PERCORSO ICTUS
L'ictus è una malattia causata da insufficienza circolatoria che porta una diminuzione di
sangue, più o meno prolungata, in zone definite del cervello.
La finalità del "Percorso ictus" è organizzare l’assistenza sanitaria riabilitativa nella fase
ospedaliera e post-ospedaliera, applicando e adattando alla realtà locale i principi generali delle
Linee Guida Regionali “Stroke care”.
La presenza dell’ U.O. di Medicina Riabilitativa permette di creare una rete attraverso la quale
la persona può ricevere prestazioni riabilitative vicino ai luoghi di vita.
È dimostrato che iniziare gli interventi riabilitativi precocemente, non appena la situazione lo
consente, comporta un migliore recupero funzionale ed una minore durata della degenza in
ospedale. È necessario che il paziente riceva gli interventi appropriati, da parte dei
professionisti giusti e nelle strutture appropriate per ogni fase del suo percorso riabilitativo,
senza inutili e dannose interruzioni.
L’U.O. Medicina Riabilitativa si occupa del recupero delle disabilità che possono derivare da tale
patologia; elemento che caratterizza l’intervento riabilitativo per questi pazienti è la necessità
di un “progetto riabilitativo individuale” elaborato in base alla specifica situazione di ogni
singolo paziente, con una o più persone di riferimento precise e ben individuate, che possano
coordinare i diversi programmi riabilitativi.
Il Reparto di Riabilitazione di Cesenatico, che accoglie questi pazienti, specialmente nella prima
fase della riabilitazione, elabora e realizza il progetto in modo inter-professionale. Sono infatti
necessarie le competenze integrate di molti operatori: medico specialista in riabilitazione,
psicologo, neuropsicologo, fisioterapista, logopedista, terapista occupazionale, infermiere, OSS,
tecnico ortopedico, assistente sociale. Per questo si parla in genere di “team riabilitativo”, ossia
di una vera e propria squadra che condivide filosofia, obiettivi e modalità operative e che ha il
compito, insieme al paziente e ai suoi familiari, di predisporre il progetto riabilitativo o di vita
del paziente e, in gran parte, di realizzarlo.
Le attività di riabilitazione intensiva eseguite nel Reparto di Riabilitazione di Cesenatico sono
dirette al recupero di disabilità importanti, modificabili, che richiedono un elevato impegno
specialistico riabilitativo. Nell’ambito dell’U.O. Medicina Riabilitativa, oltre al reparto di degenza
si è sviluppata, in collaborazione con le lungodegenze degli Ospedali "Bufalini" di Cesena e
"Marconi" di Cesenatico, la possibilità di ricoverare persone colpite da ictus a più lento
recupero che necessitano di attività riabilitative di tipo estensivo, cioè a più basso impegno
specialistico riabilitativo.
Il percorso di cura delle persone colpite da ictus può prevedere la necessità di proseguire il
trattamento riabilitativo sul territorio, a livello ambulatoriale e/o domiciliare.
Il primo obiettivo è garantire la continuità degli interventi riabilitativi resi in regime di ricovero
con quelli territoriali. La presa in carico a livello territoriale viene effettuata con un progetto
riabilitativo a termine, tenendo conto che si verifica un passaggio a un sistema a minor
intensità di cure.
