MMPI

Argomenti della lezione
Scale - primarie subscale
Pattern di approfondimento
Pattern di validità criteri
decisionali
Esempio
Scale-primarie
Subscale
STAI X1 - Ansia di Stato
Condizione emozionale
transitoria che può variare
in intensità e fluttuare di volta
in volta a seconda delle
circostanze
STAI X1 - Ansia di Tratto
Si riferisce a differenze
individuali, relativamente
stabili, per quanto riguarda
la predisposizione all’ansia
STAI X1 - Ansia di Tratto
Esse predispongono il soggetto
a rispondere alle situazioni
che vengono percepite come
minacciose con l’aumento
dell’ansia di stato
EPQ/R- E
Il soggetto che si colloca
sul versante dell’estroversione
è persona socievole, ama le feste e
la compagnia, desidera un rapporto
continuo con la gente, ricerca le
emozioni, agisce secondo lo stimolo
del momento, è facilone ed impulsivo
Il soggetto introverso è
tranquillo, schivo, riservato,
freddo con tutti tranne con gli
amici più intimi, progetta prima
di agire, non desidera emozioni,
prende le cose con serietà ed
ha una vita regolare
EPQ/R-N - Instabilità emotiva
Il soggetto con alto punteggio
è persona ansiosa, sempre
preoccupata, di umore mutevole
e spesso depressa, facilmente
eccitabile, esposto ai disturbi
psicosomatici
EPQ/R-P Disadattamento/Antisocialità
Il soggetto con elevato punteggio
è tendenzialmente asociale e
gelido nei rapporti interpersonali,
anche stretti, non ama prendersi
cura delle persone, può mostrarsi
crudele e aggressivo
EPQ/R-P Disadattamento/Antisocialità
Desidera sperimentare
situazioni nuove ed emozioni
forti, può presentare
comportamenti antisociali
EPQ/R Lie (scala di controllo)
Stima la tendenza del soggetto
a simulare per porsi in buona luce
(l’effetto sui punteggi delle subscale
cliniche è di abbassamento dei
valori)
In alternativa, può trattarsi di
persona “socialmente ingenua”
QPF/R
Valuta la reattività
psicofisiologica del soggetto,
indagando un’ampia gamma di
“sintomi somatici senza base
organica dimostrabile”
QPF/R
Richiede di indicare la frequenza di
svariate reazioni psicofisiologiche,
che possono essere connesse ad un
livello troppo elevato di attivazione
generale o a specifici disturbi
psicofisiologici, come tic,
disfunzioni dell’erezione, cefalea…
IP/R- F
Valuta la “paurosità”, tendenza
a reagire con paura a situazioni
diverse
Riflette anche un atteggiamento
di enfatizzazione dei propri
problemi
IP/R-PH
Precisa il numero di
situazioni-stimolo che inducono
paura/ reazioni fobiche
IP/R- 1
Calamità naturali e situazioni di
pericolo o malattia gravi
IP/R- 2
Rifiuto sociale situazioni nelle quali
il soggetto teme di essere criticato
IP/R- 3
Animali repellenti, luoghi tenebrosi
e sensazioni di viscido e sporco
IP/R- 4
Allontanamento viaggi, spostamenti
e situazioni che comportano
allontanamento da casa e/o dai
propri cari (indicativo per agorafobia)
IP/R- 5
Sangue e procedure medicochirurgiche
QD
Manifestazioni depressive:
umore triste e depresso,
diminuzione del livello di attività
e perdita di interesse, lamenti
somatici, distorsioni cognitive
dell’esperienza
(senso di colpa, autosvalutazione…)
MOCQ/R
Indaga comportamenti e problemi
oss-compulsivi, non sintomi o
tratti di personalità
il punteggio totale stima la gravità
ed estensione di tali problemi
MOCQ-1
CHECKING – operazioni e
comportamenti volti a controllare
e ricontrollare più volte la
medesima cosa (rubinetti del gas,
acqua, porte) senza necessità,
eccessiva attenzione ai particolari,
seguire routine molto precise
MOCQ-2
CLEANING – preoccupazioni
relative all’igiene e alla pulizia,
a improbabili fonti di contagio e
contaminazione
Comportamenti e possibili rituali
di pulizia e decontaminazione
MOCQ-3
DOUBTING/ RUMINATING –
presenza frequente di pensieri
intrusivi, di lunghe rimuginazioni
mentali e di dubbi per questioni
di scarsa importanza
Pattern di
approfondimento
insieme di eventi/caratteristiche
che si presentano nelle risposte del
soggetto alle scale primarie
ipotesi cliniche che non possono
essere escluse, ma anzi mostrano
indizi di fondatezza
costituiscono un suggerimento
per opportuni approfondimenti in
materia
Esempi
Se QD percentile> 94
Il soggetto riferisce numerose
manifestazioni depressive
Se risposta a 4.56 è 4 o 5
Afferma di aver in passato
tentato il suicidio
È pertanto opportuno valutare
il rischio attuale di suicidio
Beck Depression Inventory,
Inventario dei Pensieri Intrusivi,
Scala di Paykel
Aree della cartella
autobiografica
Rapporti con la famiglia d’origine
presenza o assenza dei genitori,
rapporti familiari, luogo di vita,
figure educative importanti,
valutazione dell’educazione
ricevuta, rapporti attuali
Aree della cartella
autobiografica
Area scolastica profitto scolastico,
difficoltà, bocciature o abbandono
Area affettivo-sessuale qualità
delle relazioni, complessità della
vita affettiva, informazioni e
problemi sessuali, eventuali aborti
Aree della cartella
autobiografica
Eventi stressanti e traumi
cambiamenti in diverse aree di
vita ed eventuali lutti; eventuali
esperienze traumatiche
Giustizia eventuali problemi/
condanne/ detenzioni
Aree della cartella
autobiografica
Abitudini di vita consumo di
tabacco e di alcool, abitudini
alimentari, problemi di sonno, tics,
episodi di enuresi od encopresi
Dolore clinico qualità, quantità,
frequenza del dolore e limitazioni
Aree della cartella
autobiografica
Uso di droghe leggere o pesanti
Suicidio pensieri e/o tentativi
Attività fisica e di tempo libero
Descrizione e storia del problema
valutazione della gravità,
limitazioni nella vita quotidiana
Aree della cartella
autobiografica
Trattamenti visite psicologiche e/o
psichiatriche, eventuali
ospedalizzazioni, trattamenti
psicoterapeutici e/o farmacologici
Motivazione all’esame e al
trattamento
Criteri decisionali
Ansia di stato
perc STAI X1 >94
perc STAI X3 >94
Ansia di tratto
perc STAI X2 >95 o <5
Estroversione/introversione
perc EPQ-E >89 o <11
Instabilità emotiva
perc EPQ-N >94
Antisocialità
perc EPQ-P >95
Disturbi psicofisiologici
perc QPF >94
Dolore
Item 4.37-4.38-4.39-4-40
Mal di testa
Item 6.5-6.17
Disturbi di sonno
Item 4.28
Tic
Item 4.30
Incontinenza
Item 4.31
Balbuzie
Item 6.4
Paurosità
per IP-F >94
Calamità
per IP-1 >94
oppure <5
Paure sociali
per IP-2 >94 oppure <6
Animali repellenti
per IP-3 >95
Allontanamento
per IP-4 >95
Sangue e ferite
per IP-5 >94
Depressione
per QD >94
Suicidio
Item 4.46
Ossess-compulsioni
per MOCQ >94
Checking
per MOCQ-1 >89
Cleaning
per MOCQ-2 >89
Doubting
per MOCQ-3 >94
Contrasti in famiglia
Item 4.5
Interazione di coppia
Item 4.8
Disturbi sessuali
Item 4.10
Omosessualità
Item 4.12
Difficoltà interpersonali
nel lavoro
Item 4.18
Stressor
Item 4.21
Peso (BMI = peso/h2)
>25 oppure <18
Alimentazione
Item 4.27
Bere eccessivo
Item 4.25
Fumo
Item 4.24
Uso di droghe
Item 4.43 e 4.44
Pattern di validità
criteri decisionali
Omissioni rilevanti
STAIx1>2 STAIx2>2
STAIx3>1 EPQ tutte>1
QPF>3 IP>6 QD>2
MOCQ>2
Inaccuratezza
STAI-Acc >8
IR <5
Fluttuazione ansia
STAI-Diff>10 o <-10
Ansia elevata
STAI-X1 >94
STAI-X3 >94
Simulazione
perc EPQ-L >95
INDICE
PRIMA
punt
perc
AL TERMINE
punt
perc
STAI X1
STAI X2
33
50
30-35
90
37
34
61
36
EPQ/R – E
5
25
11
79
EPQ/R – N
EPQ/R – P
8*
4
75
65-80
3
3
36
64
EPQ/R – L
QPF/R
5
53
10
90
3
46
3
75
IP/R – PH
IP/R – 1
3
20
65-70
70
0
18
19
62
INDICE
PRIMA
punt
perc
AL TERMINE
punt
perc
IP/R – 2
IP/R – 3
30
17
85
95
16
18
35
78
IP/R – 4
14
99
10
93
IP/R – 5
QD
12
16
85
99
12
2
85
45
MOCQ/R
MOCQ/R-1
13
8
95
97
5
2
43
35
MOCQ/R-2
MOCQ/R-3
2
4
45-60
95-97
1
2
18
44
Analisi scale primarie - PRIMA
Il soggetto lamenta paure riferite
a viaggi, spostamenti, situazioni
che comportano allontanamento
da casa e/o dai propri familiari
Di conseguenza può presentare
manifestazioni agorafobiche
Riferisce numerose
manifestazioni depressive
Lamenta ossessioni e/o
compulsioni
Riferisce preoccupazioni e
comportamenti di controllo e
ricontrollo senza necessità
Riferisce dubbi e scrupoli ossessivi,
pensieri intrusivi sgradevoli
Riferisce gravi contrasti con la
famiglia d’origine
Dichiara una diminuzione del
desiderio sessuale; il pensiero
di rapporti sessuali gli dà fastidio
Incontra difficoltà interpersonali
nell’ambiente di lavoro
Nel corso dell’ultimo anno vi sono
stati cambiamenti rilevanti nelle sue
abitudini di vita, in particolare
nella famiglia, salute, lavoro e nelle
condizioni economiche
Ritiene di mangiare troppo, dichiara
episodi di bere eccessivo
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trattamento per smettere di fumare