Slide dr. Laveni
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DCA “Dimmi Come Amare” I Disturbi del Comportamento Alimentare Anoressia, Bulimia, BED Dott. Giorgio Laveni Struttura ad Alta Specializzazione Centro DCA ASST Rhodense Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione DSM 5 PICA DISTURBO DA RUMINAZIONE DISTURBO EVITANTE/RESTRITTIVO DELL’ASSUNZIONE DI CIBO ANORESSIA NERVOSA BULIMIA NERVOSA DISTURBO DA BINGE-EATING DISTURBO DELLA NUTRIZIONE O DELL’ALIMENTAZIONE CON ALTRA SPECIFICAZIONE I principali disturbi della nutrizione e dell’alimentazione : Anoressia nervosa Bulimia nervosa BED Anoressia Nervosa Definizione “Perdita dell’appetito” Anoressia Nervosa Criteri Diagnostici del DSM 5 Basso peso corporeo Intensa paura ad aumentare di peso o diventare grassi o comportamenti che interferiscono con l’aumento di peso Alterazioni della percezione di sé relativa al peso e alla forma del corpo Disturbo dell’immagine Corporea Anoressia Nervosa Criteri Diagnostici del DSM 5 TIPO RESTRITTIVO il soggetto non presenta regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (ad es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi diuretici o enteroclismi) TIPO BULIMICO-PURGATIVO il soggetto presenta frequenti episodi di abbuffate compulsive o condotte di eliminazione (ad es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi diuretici o enteroclismi) Anoressia Nervosa Criteri Diagnostici del DSM 5 BMI INDICE DI MASSA CORPOREA PESO/ ALTEZZA AL QUADRATO Anoressia Nervosa Criteri Diagnostici del DSM 5 gravità LIEVE BMI maggiore = 17 MODERATA BMI 16-16,99 GRAVE BMI 15-15,99 ESTREMA BMI min. 15 Bulimia nervosa “ Fame da bue” Vomunt ut edant edunt ut vomant Consolatio Ad Marciam, Seneca Bulimia nervosa Criteri diagnostici secondo il DSM 5 Ricorrenti episodi di abbuffata. Un episodio di abbuffata è caratterizzato da entrambi i seguenti aspetti: 1- Mangiare, in un determinato periodo di tempo (2 ore) una quantità di cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte degli individui assumerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili 2- Sensazione di perdere il controllo durante l’episodio Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie per prevenire l’aumento di peso come: vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici o altri farmaci, digiuno o attività fisica eccessiva Abbuffate e condotte compensatorie 1/sett./3 mesi I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso del corpo L’alterazione non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di anoressia nervosa Bulimia nervosa Criteri diagnostici secondo il DSM 5 gravità Episodi di condotte compensatorie inappropriate alla settimana LIEVE 1/3 MODERATA 4/7 GRAVE 8/13 ESTREMA 14 o più Disturbo da Binge Eating (BED) Disturbo da Binge Eating Criteri diagnostici secondo il DSM 5 A Ricorrenti episodi di abbuffata. Un episodio di abbuffata è caratterizzato da entrambi i seguenti aspetti: 1- Mangiare, in un determinato periodo di tempo (2 ore) una quantità di cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte degli individui assumerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili 2- Sensazione di perdere il controllo durante l’episodio B Gli episodi di abbuffata sono associati a tre o più dei seguenti aspetti 1-mangiare più rapidamente del normale 2-mangiare fino a sentirsi sgradevolmente pieni 3-mangiare grandi quantitativi di cibo anche se non ci si sente affamati 4-mangiare da soli a causa dell’imbarazzo per quanto si sta mangiando 5-sentirsi disgustati verso se stessi, depressi o molto in colpa dopo l’episodio C E’ presente marcato disagio riguardo alle abbuffate D Abbuffata almeno 1/settimana/3 mesi E L’abbuffata non è associata a condotte compensatorie e non si verifica esclusivamente in corso di bulimia ed anoressia nervosa Disturbo da binge eating Criteri diagnostici secondo il DSM 5 gravità Frequenza degli episodi di abbuffata LIEVE 1/3 MODERATA 4/7 GRAVE 8/13 ESTREMA 14 o più I vissuti e i comportamenti associati alla perdita di controllo sul cibo rappresentano l’elemento caratterizzante la sindrome Alimentazione Nutrimento Necessità esigenza inderogabile Piacere Bisogno esigenza derogabile Disagio (Emotional eating) Piacere (Binge) Desiderio Desiderabilità Desiderio ”de sideris” Desiderabilità Terapia DCA Intervento multidisciplinare integrato Psicologico Psichiatrico Dietologico DCA Dimmi Come Amare Il piacere è uno stato del corpo La felicità uno stato della mente La gioia uno stato dell’anima V. Mancuso
