DCA
“Dimmi Come Amare”
I Disturbi del
Comportamento Alimentare
Anoressia, Bulimia, BED
Dott. Giorgio Laveni
Struttura ad Alta Specializzazione
Centro DCA
ASST Rhodense
Disturbi della nutrizione e
dell’alimentazione DSM 5
PICA
DISTURBO DA RUMINAZIONE
DISTURBO EVITANTE/RESTRITTIVO
DELL’ASSUNZIONE DI CIBO
ANORESSIA NERVOSA
BULIMIA NERVOSA
DISTURBO DA BINGE-EATING
DISTURBO DELLA NUTRIZIONE O
DELL’ALIMENTAZIONE CON ALTRA
SPECIFICAZIONE
I principali disturbi della
nutrizione e
dell’alimentazione :
Anoressia nervosa
Bulimia nervosa
BED
Anoressia Nervosa
Definizione
“Perdita dell’appetito”
Anoressia Nervosa
Criteri Diagnostici del DSM 5
Basso peso corporeo
Intensa paura ad aumentare di peso o diventare
grassi o comportamenti che interferiscono con
l’aumento di peso
Alterazioni della percezione di sé relativa al
peso e alla forma del corpo
Disturbo dell’immagine
Corporea
Anoressia Nervosa
Criteri Diagnostici del DSM 5
TIPO RESTRITTIVO il soggetto non presenta
regolarmente
abbuffate
o
condotte
di
eliminazione (ad es. vomito autoindotto, uso
inappropriato di lassativi diuretici o enteroclismi)
TIPO
BULIMICO-PURGATIVO
il
soggetto
presenta
frequenti
episodi
di
abbuffate
compulsive o condotte di eliminazione (ad es.
vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi
diuretici o enteroclismi)
Anoressia Nervosa
Criteri Diagnostici del DSM 5
BMI
INDICE DI MASSA CORPOREA
PESO/ ALTEZZA AL QUADRATO
Anoressia Nervosa
Criteri Diagnostici del DSM 5
gravità
LIEVE
BMI maggiore = 17
MODERATA
BMI 16-16,99
GRAVE
BMI 15-15,99
ESTREMA
BMI min. 15
Bulimia nervosa
“ Fame da bue”
Vomunt ut edant
edunt ut vomant
Consolatio Ad Marciam, Seneca
Bulimia nervosa
Criteri diagnostici secondo il DSM 5
Ricorrenti episodi di abbuffata. Un episodio di abbuffata è caratterizzato da
entrambi i seguenti aspetti:
1- Mangiare, in un determinato periodo di tempo (2 ore) una quantità
di
cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte degli individui
assumerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili
2- Sensazione di perdere il controllo durante l’episodio
Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie per prevenire l’aumento
di peso come: vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici o altri farmaci,
digiuno o attività fisica eccessiva
Abbuffate e condotte compensatorie 1/sett./3 mesi
I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso del
corpo
L’alterazione non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di anoressia
nervosa
Bulimia
nervosa
Criteri diagnostici secondo il DSM 5
gravità
Episodi di condotte compensatorie inappropriate
alla settimana
LIEVE 1/3
MODERATA 4/7
GRAVE 8/13
ESTREMA 14 o più
Disturbo da
Binge Eating
(BED)
Disturbo da Binge Eating
Criteri diagnostici secondo il DSM 5
A Ricorrenti episodi di abbuffata. Un episodio di abbuffata è caratterizzato da entrambi
i seguenti aspetti:
1- Mangiare, in un determinato periodo di tempo (2 ore) una quantità
di cibo
significativamente maggiore di quella che la maggior parte degli individui assumerebbe
nello stesso tempo e in circostanze simili
2- Sensazione di perdere il controllo durante l’episodio
B
Gli episodi di abbuffata sono associati a tre o più dei seguenti aspetti
1-mangiare più rapidamente del normale
2-mangiare fino a sentirsi sgradevolmente pieni
3-mangiare grandi quantitativi di cibo anche se non ci si sente affamati
4-mangiare da soli a causa dell’imbarazzo per quanto si sta mangiando
5-sentirsi disgustati verso se stessi, depressi o molto in colpa dopo l’episodio
C
E’ presente marcato disagio riguardo alle abbuffate
D
Abbuffata almeno 1/settimana/3 mesi
E
L’abbuffata non è associata a condotte compensatorie e non si verifica esclusivamente
in corso di bulimia ed anoressia nervosa
Disturbo
da
binge
eating
Criteri diagnostici secondo il DSM 5
gravità
Frequenza degli episodi di abbuffata
LIEVE 1/3
MODERATA 4/7
GRAVE 8/13
ESTREMA 14 o più
I vissuti e i comportamenti
associati alla perdita di controllo
sul cibo rappresentano l’elemento
caratterizzante la sindrome
Alimentazione
Nutrimento
Necessità
esigenza inderogabile
Piacere
Bisogno esigenza derogabile
Disagio
(Emotional eating)
Piacere
(Binge)
Desiderio
Desiderabilità
Desiderio
”de sideris”
Desiderabilità
Terapia DCA
Intervento multidisciplinare
integrato
Psicologico
Psichiatrico
Dietologico
DCA
Dimmi Come Amare
Il piacere è uno stato del corpo
La felicità uno stato della mente
La gioia uno stato dell’anima
V. Mancuso
