La Cute, Ferite e Medicazioni
OBBIETTIVI
Fornire cenni di Anatomia
dell’Apparato Tegumentario.
e
Fisiologia
Definire i vari tipi di ferite.
Apprendere le manovre per una corretta
disinfezione e medicazione.
APPARATO TEGUMENTARIO
Insieme di organi che:
Protegge gli organi interni.
Regola la temperatura corporea.
Espelle sostanze nocive.
Percepisce l'ambiente esterno.
LA PELLE
Riveste l'intero corpo:
Cute all'esterno
Mucose all'interno
E' composta da tre strati:
Epidermide
Derma
Sottocute
ANATOMIA DELLA PELLE
Epidermide:
Rivestimento esterno
in più strati
Derma:
Vasi sanguigni
Terminazioni nervose
Ghiandole sebacee
Ghiandole sudoripare
Sottocute:
Tessuto adiposo
DEFINIZIONE DI FERITA
E' l'interruzione della continuità della cute o
delle mucose e possono estendersi ai tessuti molli
sottostanti.
EFFETTI DELLLE FERITE
Dolore
Impotenza funzionale
Emorragie
Infezioni
GRAVITA' DELLE FERITE
Si valuta in base a:
Estensione
Profondità
Sede
Presenza di corpi estranei
Presenza di altre lesioni
Stato generale di salute
CLASSIFICAZIONE FERITE
In base all'origine della lesione si
possono distinguere in:
Abrasioni
Lacere
Escoriazioni
Lacero contuse
Da punta
Da arma da fuoco
Da taglio
ABRASIONE
Causata dallo strisciamento tangenziale di un
oggetto che asporta i primi strati dell’epidermide.
ESCORIAZIONE
Strisciamento di un corpo ruvido ed irregolare.
Arriva fino al derma, possono rimanere schegge,
ghiaia, etc …
FERITA DA PUNTA
Causata da oggetti perforanti accuminati quali aghi,
chiodi, punteruoli, etc …
FERITA DA TAGLIO
Dovuta a un corpo tagliente. Ha bordi netti e
spesso molto sanguinanti.
FERITA LACERA
Causata da oggetto non tagliente, che strappa la cute
e i tessuti sottostanti (es. ganci). Ha bordi
irregolari e frastagliati.
FERITA LACERO CONTUSA
Causata da oggetto non tagliente che urta e/o viene
premuto e che provoca lacerazione della pelle e
rottura dei vasi sangugni con conseguente ematoma.
FERITA DA ARMA DA FUOCO
Dovute a una scheggia o un proiettile.
Il foro di entrata ha bordi introflessi.
Il foro di uscita (se presente) è più grande di quello di
ingresso e presenta bordi estroflessi.
TRATTAMENTO DELLE
FERITE SUPERFICIALI
PREPARAZIONE ALLA MEDICAZIONE
Lavarsi accuratamente le mani
o usare guanti monouso.
Se necessario eseguire una
tricotomia (rasatura dei peli).
Sciacquare abbondantemente
la ferita sotto acqua corrente.
DETERSIONE DELLE FERITE
Lavare la ferita con acqua e
sapone.
Usare garza sterile (NO Cotone !)
Eventualmente versare Acqua
Ossigenata sulla ferita.
(Se ferita non profonda. Rischio
lesione tessuti molli).
Direzione dei
movimenti di
pulizia
DISINFEZIONE DELLE FERITE
Usare disinfettanti incolore
(tipo Citrosil, Bialcol o simili).
Versare direttamente sulla
ferita o usare garza sterile.
Procedere dal centro verso
l’esterno.
Direzione dei
movimenti di
disinfezione
MEDICAZIONE DELLE FERITE
Coprire con garza sterile di
superficie maggiore della ferita.
Fissare la garza sui quattro lati.
oppure:
Fissare medicazione mediante
bendaggio.
ATTENZIONE !
Verificare che la medicazione non sia troppo
stretta.
Non usare Alcool, Betadine, Tintura di iodio,
Mercurocromo o prodotti simili che ledono i
tessuti e colorano la ferita.
Non usare pomate o polveri se non consigliate
dal medico.
TRATTAMENTO DELLE
FERITE GRAVI
DEFINIZIONE FERITA GRAVE
Si considerano gravi:
Le ferite estese.
Le ferite profonde o penetranti.
Le ferite contenenti corpi estranei.
Le ferite contuse.
Le ferite complicate da emorragie e fratture.
PRIMO SOCCORSO FERITE GRAVI
Fermare emorragie massive.
Individuare lesioni più importanti (fratture, traumi
cranici, difficoltà respiratorie, etc … )
Spostare o tagliare abiti che ricoprono la ferita.
Coprire la ferita con compresse sterili o telini
sterili.
Porre il paziente in posizione AntiShock. (salvo
controindicazioni).
FERITE IN SEDI
PARTICOLARI
FERITE ADDOMINALI PRIMO SOCCORSO
Non dare da bere. Non rimuovere corpi estranei.
Coprire la
estraneo.
ferita
e
bloccare
eventuale
corpo
In caso di eviscerazione ricoprire con garza o telino
sterile inumidito o cellophane alimentare. (Non
disinfettare per evitare lesioni).
In attesa dei soccorsi porre il paziente con le gambe
flesse o in Antishock.
FERITE AL TORACE PRIMO SOCCORSO
Non rimuovere corpi
bloccarli in posizione.
estranei,
Se la ferita è soffiante:
Chiudere con mano guantata.
Effettuare medicazione occlusiva.
Eventuale “Valvola di Flutter”.
In attesa dei soccorsi mettere in
posizione semiseduta.
FERITE AGLI OCCHI PRIMO SOCCORSO
FERITE AGLI OCCHI PRIMO SOCCORSO
Non togliere corpi estranei ne tanto meno lenti a
contatto (eccetto sostanze caustiche).
Non disinfettare la ferita.
Porre una medicazione sterile sull’occhio ferito.
Bendare anche occhio sano per ridurre i movimenti
oculari.
Mantenere il contatto verbale e fisico con la persona
per rassicurarla e guidarla.
CORPI ESTRANEI PRIMO SOCCORSO
Non rimuovere
Tagliare abiti attorno alla
ferita.
In
caso
di
emorragia
comprimere ai lati della
ferita o a distanza.
Fissare l'oggetto in posizione.
Proteggere con bicchiere o
ciambella di stoffa.
AMPUTAZIONI PRIMO SOCCORSO
Arrestare emorragia. Porre
in posizione AntiShock.
Recuperare parte amputata.
Mettere parte amputata in
sacchetto di plastica chiuso
ermeticamente.
Mettere il sacchetto dentro
un altro con ghiaccio.
Ospedalizzare l’infortunato e
parte amputata.
Bendaggi e Fasciature
CONCLUSIONI
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La cute è una barriera protettiva che riveste
l'intero corpo.
L'interruzione della sua continuità permette
l'ingresso di batteri che possono causare infezioni.
Un corretto trattamento delle ferite ed eventuale
disinfezione e medicazione riducono il rischio di
infezione.
