STOMA CARE
E AUTOCURA
Relatore:Inf. ET C. Papa
FondazioneIRCCS S. Matteo Pavia
STOMA CARE
CURA DELLA STOMIA ….
AUTOCURA
LA GESTIONE IN AUTONOMIA DELLA STOMIA
STOMA CARE + AUTOGESTIONE
Percorso formativo
Brevi cenni di letteratura
• 2002 “Mosè le tavole” linee guida sullo
stoma care
• Prima del 2006 nessun percorso formativo
• Dopo 2006 AIOSS “ Progetto Sfera”
L’educazione terapeutica
• Per definizione l’educazione terapeutica si
differenzia da quella sanitaria perché rivolta a
Persone con patologie croniche
• L’ educazione terapeutica strutturata è mirata
alla riduzione o all’annullamento delle
complicanze, alla diminuzione dei costi e della
dipendenza del Paziente consentendogli
l’autocura.
AIOSS 2006
PROGETTO SFERA
PAZIENTI AUTONOMI ALLA DIMISSIONE
PRIMA
1,5%
DOPO
66,8%
IL RIFERIMENTO..
MOSE’ LE TAVOLE.
Linee guida alla gestione della stomia
IL MATERIALE
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Carrello o Vassoio
Sacchetto per rifiuti
Sistema di raccolta adeguato
Acqua tiepida potabile
Sapone neutro
Panno carta o garze non sterili
Forbici con punte arrotondate e ricurve
Calibratore di stomia
Guanti monouso
Eventuale pasta barriera
La procedura
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Informare la persona assistita
Lavaggio delle mani
Predisporre il materiale
Far assumere la posizione supina
Indossare i guanti
Rimozione della sacca
• Rimuovere il sistema
di raccolta dall’alto
verso il basso ,
tenendo ed
umidificando la cute
peristomale
• Nelle UICS applicare tampone di garza sul
lume della stomia.
• Rimuovere residui di feci presenti sulla
stomia con panno carta
• Detergere la cute
peristomale con
acqua potabile e
sapone neutro
• Effettuare
movimenti circolari
dall’esterno verso
l’interno (nelle
Colostomie e nelle
Ileostomie e
UICS)
• Effettuare
movimenti a
raggiera
dall’interno verso
l’esterno nelle UCS
• Asciugare la cute
tamponando con
garza o panno
carta
• Misurare il diametro
della stoma con
calibratore
• Ritagliare il foro della
placca delle stesse
dimensioni della
stomia con le forbici
• Applicare la pasta
sulla giunzione muco
cutanea (se
necessaria)
• Lasciare asciugare la
pasta per circa 30
secondi
• Modellare con garza
bagnata
Posizionamento monopezzo
• Chiudere rubinetto o
scarico della sacca
• Rimuovere la pellicola
che protegge
l’adesivo
• Piegare a metà la
placca della sacca,
appoggiare il margine
inferiore del foro
pretaglito al margine
inferiore della stomia.
Posizionamento monopezzo
• Completare
l’adesione della sacca
dal basso verso l’alto.
Posizionamento 2 pezzi
• Accostare il bordo
inferiore della placca
del sistema a due
pezzi al bordo
inferiore della stomia
• Completare
l’adesione della sacca
dal basso verso l’alto
Posizionamento 2 pezzi
• Agganciare la sacca
di raccolta alla flangia
Da evitare....
Benzina
Etere
Alcool
Cloro derivati
Fasi dell’addestramento
• 2° Fase
• Viene attuata il secondo giorno post
intervento.
• L’azione educativa si svolge in un singolo
momento articolata in due azioni:
- L’Infermiere effettua lo Stoma care e
spiega la procedura
- Il Paziente legge la procedura sulla linea
guida
Fasi dell’addestramento
• 3°Fase
• Viene attuata il 4°giorno dall’intervento. Il
Paziente deve descrivere la procedura
senza le linee guida dalla preparazione
alla sostituzione mentre l’infermiere
applica la manovra. L’infermiere corregge
e/o integra ciò che è stato descritto.
Fasi dell’addestramento
• 4°Fase
Viene attuata in 6°giornata dall’intervento.
Prevede che il Paziente effettui in
autonomia dalla preparazione alla
sostituzione del presidio. L’infermiere
eventualmente corregge i passaggi svolti
non correttamente effettuando opera di
rafforzo.
Fasi dell’addestramento
• 5°Fase
Va attuata in 8°giornata post operatoria. Il
Paziente effettua in autonomia lo Stoma
care. L’Infermiere osserva e valuta le
capacità. Nel Progetto Sfera è la
valutazione conclusiva effettuata su
apposita scheda rilevamento dati.
CHE IL PAZIENTE
SIA IN GRADO DI GESTIRE
LA STOMIA
(IGIENE E SOSTITUZIONE PRESIDIO)
Consigli
IL VESTIARIO
- Uso alternativo delle bretelle
- Fibre naturali
CONSIGLI
L’alimentazione:
• Alimenti da evitare
• La cottura
• I pasti
CONSIGLI
• L’IGIENE PERSONALE:
• BAGNO - DOCCIA
CONSIGLI
• Le procedure
burocratiche
• Le Associazioni
Pazienti
www.fais.org
• Come affrontare…
un viaggio..
Grazie dell’attenzione
