stoma care - Ipasvicomo
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STOMA CARE E AUTOCURA Relatore:Inf. ET C. Papa FondazioneIRCCS S. Matteo Pavia STOMA CARE CURA DELLA STOMIA …. AUTOCURA LA GESTIONE IN AUTONOMIA DELLA STOMIA STOMA CARE + AUTOGESTIONE Percorso formativo Brevi cenni di letteratura • 2002 “Mosè le tavole” linee guida sullo stoma care • Prima del 2006 nessun percorso formativo • Dopo 2006 AIOSS “ Progetto Sfera” L’educazione terapeutica • Per definizione l’educazione terapeutica si differenzia da quella sanitaria perché rivolta a Persone con patologie croniche • L’ educazione terapeutica strutturata è mirata alla riduzione o all’annullamento delle complicanze, alla diminuzione dei costi e della dipendenza del Paziente consentendogli l’autocura. AIOSS 2006 PROGETTO SFERA PAZIENTI AUTONOMI ALLA DIMISSIONE PRIMA 1,5% DOPO 66,8% IL RIFERIMENTO.. MOSE’ LE TAVOLE. Linee guida alla gestione della stomia IL MATERIALE • • • • • • • • • • Carrello o Vassoio Sacchetto per rifiuti Sistema di raccolta adeguato Acqua tiepida potabile Sapone neutro Panno carta o garze non sterili Forbici con punte arrotondate e ricurve Calibratore di stomia Guanti monouso Eventuale pasta barriera La procedura • • • • • Informare la persona assistita Lavaggio delle mani Predisporre il materiale Far assumere la posizione supina Indossare i guanti Rimozione della sacca • Rimuovere il sistema di raccolta dall’alto verso il basso , tenendo ed umidificando la cute peristomale • Nelle UICS applicare tampone di garza sul lume della stomia. • Rimuovere residui di feci presenti sulla stomia con panno carta • Detergere la cute peristomale con acqua potabile e sapone neutro • Effettuare movimenti circolari dall’esterno verso l’interno (nelle Colostomie e nelle Ileostomie e UICS) • Effettuare movimenti a raggiera dall’interno verso l’esterno nelle UCS • Asciugare la cute tamponando con garza o panno carta • Misurare il diametro della stoma con calibratore • Ritagliare il foro della placca delle stesse dimensioni della stomia con le forbici • Applicare la pasta sulla giunzione muco cutanea (se necessaria) • Lasciare asciugare la pasta per circa 30 secondi • Modellare con garza bagnata Posizionamento monopezzo • Chiudere rubinetto o scarico della sacca • Rimuovere la pellicola che protegge l’adesivo • Piegare a metà la placca della sacca, appoggiare il margine inferiore del foro pretaglito al margine inferiore della stomia. Posizionamento monopezzo • Completare l’adesione della sacca dal basso verso l’alto. Posizionamento 2 pezzi • Accostare il bordo inferiore della placca del sistema a due pezzi al bordo inferiore della stomia • Completare l’adesione della sacca dal basso verso l’alto Posizionamento 2 pezzi • Agganciare la sacca di raccolta alla flangia Da evitare.... Benzina Etere Alcool Cloro derivati Fasi dell’addestramento • 2° Fase • Viene attuata il secondo giorno post intervento. • L’azione educativa si svolge in un singolo momento articolata in due azioni: - L’Infermiere effettua lo Stoma care e spiega la procedura - Il Paziente legge la procedura sulla linea guida Fasi dell’addestramento • 3°Fase • Viene attuata il 4°giorno dall’intervento. Il Paziente deve descrivere la procedura senza le linee guida dalla preparazione alla sostituzione mentre l’infermiere applica la manovra. L’infermiere corregge e/o integra ciò che è stato descritto. Fasi dell’addestramento • 4°Fase Viene attuata in 6°giornata dall’intervento. Prevede che il Paziente effettui in autonomia dalla preparazione alla sostituzione del presidio. L’infermiere eventualmente corregge i passaggi svolti non correttamente effettuando opera di rafforzo. Fasi dell’addestramento • 5°Fase Va attuata in 8°giornata post operatoria. Il Paziente effettua in autonomia lo Stoma care. L’Infermiere osserva e valuta le capacità. Nel Progetto Sfera è la valutazione conclusiva effettuata su apposita scheda rilevamento dati. CHE IL PAZIENTE SIA IN GRADO DI GESTIRE LA STOMIA (IGIENE E SOSTITUZIONE PRESIDIO) Consigli IL VESTIARIO - Uso alternativo delle bretelle - Fibre naturali CONSIGLI L’alimentazione: • Alimenti da evitare • La cottura • I pasti CONSIGLI • L’IGIENE PERSONALE: • BAGNO - DOCCIA CONSIGLI • Le procedure burocratiche • Le Associazioni Pazienti www.fais.org • Come affrontare… un viaggio.. Grazie dell’attenzione
