Adriana Albini Istituto Nazionale per la Ricerca sul cancro "Nuovi

Arcispedale S. Maria Nuova
Istituto in tecnologie avanzate e modelli assistenziali in oncologia
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Prevenzione oncologica e
chemioprevenzione con dieta e derivati di
origine alimentare
Adriana Albini
Direttore Dipartimento Infrastruttura Ricerca (I-RS)
Arcispedale S. Maria Nuova Reggio Emilia - IRCCS "Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia"
Alimentazione e salute
Alcuni alimenti (verdure, frutta, spezie, bevande,
condimenti)
Contribuiscono alla nostra salute
prevenendo:
Malattie Cardiovascolari
Diabete
Tumori
Malattie neurodegenerative
Un importante concetto emergente utile per aiutarci a stare
in salute con i cibi è che gli schemi dietetici e le
associazioni fra cibi possono essere nel loro insieme
protettivi
La rivoluzione epidemiologica del Millennio
The Epidemiological
Revolution of last century
Mortality rate 1901 al 2000 e principali
Infectious diseases (INF), tumors
(TUM), cardiovascular (CARD),
cerebrovascular (CER),
respiratory and flu (RESP),
digestive apparatus (DIG)
eaccidents (ACC).
De Flora S. et al. Faseb J. 2005, Vol 8:892-7
Cura verso Prevenzione
Prevenzione
Terapia
Jemal A et al. (2005) Cancer statistics, 2005. CA Cancer J Clin 54: 10−0
Mortalità per tumori (donne) USA,1930-2002
100
Rate Per 100,000
80
60
40
Lung
Uterus
Breast
20
Colon & rectum
Stomach
*Age-adjusted to the 2000 US standard population.
Source: US Mortality Public Use Data Tapes 1960-2002, US Mortality Volumes 1930-1959,
National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2005.
2000
1995
1990
1985
Pancreas
1980
1975
1970
1965
1960
1955
1950
1945
1940
1935
Ovary
1930
0
Sopravvivenza media relativa a 5-anni per tipo di
tumore (uomini e donne) in diversi Paesi Europei
Fonte: The Lancet Oncology 2007, 23 Aug Berrino
Franco et al.
“Survival for eight major cancers and all cancers
combined for European adults diagnosed in 1995–99:
results of the EUROCARE-4 study”
0
20
40
Survival %
60
80
100
Fattori di rischio o protettivi comuni a
diabete cancro malattie del cuore
Fattori Modificabili
Fattori non modificabili
Tabacco/cancerogeni
Età
Sovrappeso
Sesso
Obesità
Storia Familiare di salute
Alimentazione
Storia Personale di salute
Esposizione pregressa
cancerogeni
Attività fisica
Adapted from Harmon Eyre, Stroke, 2004
Aumento della Percentuale di persone in
sovappeso USA negli ultimi venti anni
1992
1995
1998
Less than 50%
2004
50 to 55%
More than 55%
State did not participate in survey
*Body mass index of 25.0 kg/m2or greater. Source: Behavioral Risk Factor Surveillance System, CD-ROM (1984-1995,
1998) and Public Use Data Tape (2004), National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers
for Disease Control and Prevention, 1997, 2000, 2005.
Stile di vita NON salutare
Cosa prevede un’alimentazione completa?
- Verdure: abbondanti di vitamine, minerali,
carboidrati, proteine, fibre, carotenoidi,
acidi grassi essenziali;
-
Frutta: antiossidanti, vitamina C, carotenoidi,
flavonoidi,polifenoli;
-
Cereali: carboidrati complessi, fibre alimentari,
minerali,vitamine del gruppo B;
-
Leguminose: proteine
-
Noci e semi: acidi grassi essenziali, vitamine E,
proteine e minerali;
-
Bevande : acqua, the, spremute
Alimentazione e prevenzione: cibi e bevande
 Verdure
Olio oliva
 Frutta
Spezie
 Carboidrati
Aglio cipolle
 Cereali
 Legumi
The, caffè, spremute
Effetti antiossidanti-anti radicali
liberi
Attività PREVENTIVA e protettiva dell’organismo di alcuni componenti
della dieta*
FITOCHIMICI
ALCUNI ALIMENTI
ALCUNE ATTIVITÀ CHEMIOPREVENTIVE PRINCIPALI
Acido Ellagico
fragole, uva, mirtilli, mirtilli rossi
Antiossidante
Acidi Fenolici
caffè e uva rossa
Antiossidante
Acidi Grassi Omega 3
olio di pesce (sgombro, salmone, trota)
Possono ridurre
antiinfiammatoria
Allina,
allicina
composti solforati
aglio
Antiaggregante
Antocianine
more, ciliegie, lampone, uva rossa e fragole
Antiossidante
Capsaicina
peperoncino
Antiinfiammatorio
Catechine
thè verde e nero, luppolo, cioccolato
Inibiscono l'attivazione delle sostanze
antinfiammatoria, antibatterica, antiangiogenica
Curcumina
curcuma, curry, mostarda
Antiossidante, attività antinfiammatoria, antiangiogenica
Epicatechine
thè, cioccolato fondente, pesche e prugne
Inibiscono
l'attivazione
delle
sostanze
attivitàantinfiammatoria, antibatterica, antiangiogenica
Esperidina
arance, limoni, agrumi in genere
Protegge il cuore
Fibre
cereali di crusca
Prevengono neoplasie intestinali
e
il
rischio
di
malattie
cardiovascolari,
attività
cancerogene,
attività
cancerogene,
Attività PREVENTIVA e protettiva dell’organismo di alcuni componenti
della dieta* LA FARMACIA IN TAVOLA
FITOCHIMICI
ALCUNI ALIMENTI
ALCUNE ATTIVITÀ CHEMIOPREVENTIVE PRINCIPALI
Genisteina
tofu, latte di soia, fagioli di soia
Fitoestrogeno, interferisce col legame al recettore estrogeno,attività antiestrogenica
e antiangiogenica
Gingerolo
zenzero
Antiossidante
broccoli, cavolfiori, cavoli, verza
Impediscono alle sostanze cancerogene di danneggiare lecellule; interferiscono con
le forme promuoventi degli estrogeni
essenze oleose della buccia di arancio, limone e
altri agrumi
Inibisce la crescita delle cellule maligne
Lignani
semi di lino
Interferiscono con l'attività degli estrogeni, possono ridurre il rischio di tumori al
seno, colon e ovaio
Licopene
pomodori, kiwi
Può ridurre il rischio di tumore prostatico, antiangiogenico
Polifenoli
mele, broccoli, cereali di crusca, thè verde,
spinaci
Antiossidante, attività antiangiogenica
Procianidine
frutta e verdura rossa e blu
Prevengono le infezioni
Quercetina
pomodoro ciliegino, cipolle rosse, mele
Antiossidante, inibisce la proliferazione di diversi tipi di cellule tumorale
Teaflavine
thè nero
Inibiscono l'attivazione delle sostanze cancerogene, attività antiinfiammatoria,
antibatterica, antiangiogenica
Vitamina B- C
arancia e agrumi in genere
rafforzano il sistema immunitario
Isotiocianati,
Indoli
Limonene
Terpeni
e
Epigallocatechin
3-gallate
anthocyanins
Anthocyanins
Omega- 3
Fatty acids
Capsaicin
Sulphorafane
and
Isothiocyanates
lycopene
Epicatechins
Hesperidin
And B- C Vitamins
Catechins
Ellagic acid
capsaicin
Allyl-derivates
Quercetin
Caffeic acid
Sulphorafane
and
Isothiocyanates
Resveratrol
Genistein
Curcumin
Phenolic acids
Lycopene
Alcune regole della Salute






Praticare attività fisica quotidiamente
Bere molta acqua
Preferire cibi poveri di grassi e cereali integrali
Mangiare frutta e verdura, seguendo le loro
stagionalità
Usare le spezie al posto del sale
Alzarsi da tavola senza essere mai
completamente sazi
Non a caso, le popolazioni che le rispettano,
come gli abitanti di Okinawa in Giappone e quelle
di alcune aree della Sardegna vantano il maggior
numero di centenari
Molti componenti della dieta hanno proprietà protettive per la salute
Fonte: Araldi et al. Albini A. Current Cancer Drug Target 2008, 8:146-155
Molti componenti della dieta hanno proprietà chemiopreventive
Fonte: Araldi et al. Albini A. Current Cancer Drug Target 2008, 8:146-155
DIETA ORIENTALE
• Dieta povera di proteine e grassi animali;
• ricca in derivati della soia;
• ricca in vegetali appartenenti alla famiglia delle crucifere
(cavoli e affini);
• riduzione sensibile dell’incidenza di tumori ormono-dipendenti
(es. mammella e prostata -Sarkar, FH, Li, Y. Soy isoflavones
and cancer prevention, Cancer Invest, 21, 2003)
Le tradizioni alimentari dei popoli asiatici, in particolare la dieta
giapponese, unite a fattori genetici, hanno protetto per generazioni
dal rischio di tumori.
Le popolazioni di origine asiatica residenti negli Stati Uniti hanno
perso questi benefici perchè sono esposti agli stessi rischi degli
americani.
19
DIETA MEDITERRANEA
• Povera in carni e ricca di vegetali;
• comprende alimenti e condimenti i cui effetti benefici sulla
salute sono ampiamente riconosciuti;
• Nelle aree italiane dove più si conserva la tradizione
alimentare mediterranea, l’incidenza di alcuni tumori è
significativamente inferiore
20
Alimenti Funzionali
“Funzione
primaria” apporto di nutrienti
“Funzione
secondaria” soddisfazione sensoriale, gusto, aroma, etc.
•“Funzione terziaria” che gli alimenti funzionali cercano di sviluppare
IL CIBO COME FARMACO
FARMACO
sostanza (naturale o chimica) che introdotta
nell’organismo esplica un’azione terapeutica
ALIMENTO
sostanza naturale che viene introdotta
nell’organismo per la sua capacità di rispondere al bisogno
di sostentamento biologico
NUTRACEUTICA (NUTRizione – farmaCEUTICA)
ALICAMENTS (ALIment – médiCAMENTS)
FARMALIMENTO (FARMAco –aLIMENTO)
La Repubblica
Piramide Alimentare
OLIO EXTRAVERGINE DI OLIVA
PRINCIPIO ATTIVO
Acido oleico e vitamina E
Oleanone
Idrossitirosolo
Le verdure
Broccoli e C.
cavoli
cavolfiori
cavolini di Bruxelles
broccoletti
“Le spezie sono
l’orgoglio dei cuochi e
alleate dei medici”
- Carlo Magno
Il peperoncino
Il curry
la curcuma
lo zenzero
Utilizzare erbe & spezie
Dolci aiuta a
ridurre o eliminare lo zucchero
La riduzione di calorie
È un metodo accertato
per allungare la vita!
1 cucchiaino di zucchero=
45 calorie
Il cacao
PRINCIPIO ATTIVO
epicatechina
Il limonene e l’alcool perillico
degli agrumi mostrano
effetti antitumorali e attività protettiva contro
le malattie cardiovascolari
Recentemente sono in corso 5 studi clinici
per valutare l’efficacia dell’alcool perillico
contro vari tumori
Vino rosso
PRINCIPI
ATTIVI
polifenoli
(resveratrolo
, quercetina,
catechine)
La birra
Birra
Per la produzione di birra vengono comunemente utilizzati il malto ed il luppolo.
Nelle infiorescenze femminili del luppolo è presente lo xantumolo, una molecola polifenolica appartenente alla categoria
dei flavonoidi, già conosciuti per le loro proprietà antiossidanti.
IL CAFFE’
PRINCIPIO ATTIVO
caffeina
Come mai la scienza
medica
si interessa di Te verde?
Anni orsono, alcuni studi
epidemiologici hanno evidenziato
una bassissima frequenza di
tumori tra le donne che eseguono
la cerimonia del te.
In seguito a queste osservazioni
sono stati condotti numerosi studi
che hanno evidenziato i molteplici
benefici portati dal consumo
abituale di questa bevanda.
Te verde, con fantasia!
Ottimo
Con succo di frutta
Per cocktail analcolico
...come dessert
Delizie al te verde per
tutti i gusti
...col gelato
Triterpenoidi dalla buccia d’arancia
Nella scorza degli agrumi sono presenti oli essenziali, tra i quali figura
il limonene. Questo composto ha effetti antitumorali e svolge attività
protettiva nei confronti delle malattie cardiovascolari.
Il limonene è classificato come terpenoide.
Nel nostro laboratorio abbiamo studiato due triterpenoidi sintetici
denominati CDDO-Me e CDDO-Im e scoperto che hanno proprietà
anti-angiogeniche.
Molti componenti della dieta hanno proprietà chemiopreventive…
pomodori
licopene
Trifolium p.
daidzeina
Cardo m.
silibinina
Hypericum p.
iperforina
curcuma, curry
curcumina
albicocche
b-carotene
mele
quercetina
granturco
vitamina E
tè, cioccolato f.
catechine/epicatechina
zenzero
gingerolo
peperoncino
capsaicina
vino e uva nera
resveratrolo
legumi
deguelina
more, ciliegie,
lamponi, fragole
antocianine
crucifere
isotiocianati
semi di soia
genisteina
aglio
allina, allicina
crusca
fibre
olio di pesce
omega 3
agrumi
(tri)terpeni
vitamine B-C
Corriere Della Sera
Salute
RISCHIO DI MORTALITA’
EXPO MILANO 2015
Nutrire il Pianeta,
Energia per la Vita
Expo Milano 2015 è l’Esposizione Universale che l’Italia ospita dal
primo maggio al 31 ottobre 2015 ed è il più grande evento mai
realizzato sull’alimentazione e la nutrizione.
Per sei mesi Milano diventa una vetrina mondiale in cui i Paesi
mostreranno il meglio delle proprie tecnologie per dare una risposta
concreta a un’esigenza vitale: riuscire a garantire cibo sano, sicuro e
sufficiente per tutti i popoli, nel rispetto del Pianeta e dei suoi equilibri.
EXPO 2015
La dieta Hi- tech
Arcispedale S.Maria Nuova Reggio Emilia IRCCS Oncologico-Team dellaRicerca
LO SPORT ASSIEME ALLA DIETA MANTIENE IN SALUTE:
UNA SCHERMITRICE ARMATA CONTRO IL CANCRO
LABORATORIO RICERCA TRASLAZIONALE IRCCS-ASMN Reggio Emilia