` la patologia del se` nei disturbi di personalita`

’ LA PATOLOGIA DEL
SE’ NEI DISTURBI DI
PERSONALITA’
Dr.ssa Anita Casadei Ph.D
L’istanza psichica del Sé è il cardine
centrale della teoria di Kohut,
u  Quale
totalità psichica che si sviluppa e si
consolida in funzione dell’Io ed emerge
tramite il riconoscimento empatico
dell’altro, diverso d Sé,
u  Nell’arco della crescita il soggetto ha una
presa di coscienza di Sé attraverso gli
oggetti che lo circondano.
Per Kohut il bambino partendo da uno stato
di fusione con gli oggetti-sé
u  assume
posizione di grandiosità ed
onnipotenza cercando conferma ed
approvazione di ciò che è.
u  Se la risposta delle figure di accudimento
è un riconoscimento empatico, il bambino
si sentirà coeso, non subirà
frammentazione e non svilupperà la
patologia del Sé,
Peter Fonagy prende in considerazione
l’attaccamento, rapporto madre e bambino
e padre.
u  Nel
comportamento della madre il
bambino percepisce, un’immagine di sé
stesso, come in grado di mentalizzare,
pensare ed avere opinioni.
u  Questa rappresentazione viene
interiorizzata per formare il Sé.
Se il genitore è
u  -
in grado di comprendere le attitudini
intenzionali del bambino,questi troverà
sé stesso nell’altro come soggetto in
grado di comprendere,
u  - carente la visione di sé sarà quella di
una persona percepita in termini di realtà
fisica e non con processi mentali.
u  Un bisogno del bambino è quello di
ritrovare i propri pensieri, le emozion nella
mente dell’altro.
u  L’interiorizzazione
di questa immagine
svolge la funzione di contenimento che
Winnicott (1967)descrive come restituire
al bambino il proprio Sé.
u  Il fallimento di questa funzione genera la
ricerca di modalità alternative che possono
generare soluzioni patologiche, si rischia di
riprodurre la mente dell’altro, con le sue
distorsioni, come parte integrante del
proprio sé.
Winnicott a proposito della madre afferma
modo in cui lei gli appare è legato a ciò
che lei vedi in luile proprie rigidità quando
la madre guarda il bambino riflette il
proprio stato d’animo e le proprie rigidità.
Quando madre e bmbino si guardano , il
bambino non vede se stesso ma il volto
della madre”
u  “il
Mentre Kohut precisa
u  Il
bambino cercherà lo sguardo della
madre per ottenere approvazione, per
quello che prova e per ciò che è: il nucleo
primordiale del Sè viene così a costituirsi
tramite la cristallizzazione, ossia
un’operazione di” interiorizzazione
trasmutante”.
Patologie del Sè
u  Borderline
Quanto detto spiega le
oscillazioni di questi pazienti , che lottano
tra autonomia e dipendenza.
u  Una crisi nasce quando la spinta
proveniente dall’esterno per una
separazione , diventa insostenibile, sia
nell’adolescenza che nell’età adulta.
u  Il comportamento autodistruttivo è
considerato l’unica soluzione: la
liberazione del Sé dagli altri mediante
la distruzione degli altri nel Sè
u  Personalità
dipendente. La patologia del
Sé è evidente e si manifesta con un
quadro patologico caratterizzato da
comportamenti remissivo/depressivo,
ossessivo/aggressivo, legati ad una ricerca
eccessiva di accudimento e conforto da
parte di altri soggetti.
u  Disturbi
personalità narcisistici o
istrionici, possono mettere in evidenza
problemi di scarsa coesione e mancato
riconoscimento del sé, a causa di genitori
poco empatici e sensibili alle necessità del
bambino.
u  Secondo
Kohut la fissazione , quindi la non
interiorizzazione, può portare il soggetto a
cercare di rivivere da adulto le tappe non
sviluppate nell’età evolutiva, fino
all’estremo tentativo di risolverle
presentando sintomi e conseguenti
comportamenti più o meno gravi.
Bibliografia
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Fonagy P/1991). L’approccio evolutivo nella
comprensione del transfert nel trattamento di
pazienti con disturbi boirdeline della personalità /
a cura di A. Zandonati, P. Migone & G.
Maschietto.
Fonagy P. & Target M. (1996b). (trad. it.: Giocare
con la realtà: II. Lo sviluppo della realtà psichica
da un punto di vista teorico. Setting, 1999, 7:
Fonagy P. & Target M. (2000 trad. it. in: Fonagy
P. & Target M., Attaccamento e funzione Fonagy
riflessiva. Milano: Cortina, 2001).
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Kohut H,”Narcisismo e analisi del Sè” 1978
Bollati Boringhieri Torino
Winnicott D. W. (1967). Mirror-role of the
mother and family in child development. In P.
Lomas (editor),