LIPOTIMIA e SINCOPE

LIPOTIMIA
e
SINCOPE
Lipotimia
Sincope
Manifestazioni
di una alterazione
dello stato di coscienza
Stato di coscienza
Facoltà mentale
che permette di avere la consapevolezza
della propria esistenza e dell’ambiente
che ci circonda,
e di avere interazioni con esso
Sede della coscienza
Cavo collettore tra
cervello e ambiente
cervello (corteccia)
midollo spinale
La coscienza è una funzione VOLONTARIA
VITA DI RELAZIONE
Sistema nervoso centrale
attività volontarie
VITA VEGETATIVA
Sistema nervoso autonomo
attività involontarie
coscienza
funzione
respiratoria
funzione
cardiocircolatoria
“il triangolo della vita”
Caratteristiche della perdita di coscienza
evoluzione
profondità
durata
Valutazione del livello di coscienza
SCALA DI GLASGOW
Apertura occhi
Risposta verbale
Risposta motoria
1.
2.
3.
4.
1.
2.
1.
2.
Nessuna
Allo stimolo doloroso
Allo stimolo verbale
Spontanea
3.
4.
5.
Nessuna
Parole
incomprensibili
Parole inappropriate
Confusa
Orientata
3.
4.
5.
6.
Nessuna
Estensione lenta
dell’arto
Flessione lenta
dell’arto
Ritira rapidamente
l’arto
Localizza il dolore
Obbedisce ai comandi
Scala di gravità
lipotimia
sincope
coma
LIPOTIMIA (svenimento)
Definizione;
Sensazione di improvvisa debolezza
non accompagnata da una vera perdita di coscienza
Come si manifesta?
•Sensazione di debolezza generale
•Oscuramento della vista
•Sensazione di “mancamento”
SINTOMI
•Ronzii uditivi
•Nausea
•Vertigini
•Pallore
•Sudorazione improvvisa
•Respiro conservato
•Polso debole e lento
SEGNI
Perché si ha la lipotimia?
Scarsa irrorazione cerebrale
Momentanea
ipossia cerebrale
Scarsa nutrizione
(
glucosio)
LIPOTIMIA
Cause:
Anemia
Ipotensione
Esaurimento
Digiuno
Calore eccessivo
Prolungata stazione eretta (sptt. in sogg. ipotesi)
Permanenza in ambienti chiusi e mal areati
Traumi fisici e psichici
Dolore
Fatica
(+ frequente in soggetti giovani al mattino!)
Primo soccorso:
- se avverte sintomi premonitori, ma non è ancora caduto:
sorreggerlo e prevenire la caduta
- se è già caduto:
- se ha nausea o vomito:
Posizione antishock
PLS
- allentare indumenti costrittivi
- allontanare la folla (per farlo respirare bene)
- arieggiare l’ambiente
 Se non si riesce a distendere il soggetto
farlo sedere con capo e busto fra le gambe
protesi verso il pavimento
Evitare che il soggetto si rialzi bruscamente:
il fenomeno può ripetersi!!!
Ritorno in posizione eretta graduale
Errori da non commettere mai:
Somministrare alcolici
Dare da bere
( schiaffi, acqua fredda sul viso, aceto, profumi forti )
?
SINCOPE
Definizione:
Perdita di coscienza
improvvisa, transitoria, reversibile
Come si manifesta?
•Perdita della coscienza
•Perdita della tonicità muscolare
•Perdita del controllo degli sfinteri
•Pallore
•Pelle fredda
•Sudorazione
•Possibile alterazione di polso e respiro
fino all’arresto!
Nessun sintomo premonitore
Cause:
flusso ematico cerebrale
alterazioni ematiche cerebrali
cerebrali
Tipi di sincope:
per
A
del flusso ematico cerebrale
da meccanismi di vasocostrizione inadeguati:
Sincope vasovagale
50% ; scatenata da stress emotivi, paura,
fatica estrema, ferite, dolore
Sincope da ipotensione ortostatica
Nel passaggio dal clino
all’ortostatismo
Sincope del seno carotideo
Sptt. in sogg. anziani M
portatori di patologie vascolari
o adiacenti la carotide
L’episodio è spesso preceduto da
eventi scatenanti
B
C
da ipovolemia
da
emorragie
ritorno venoso per cause meccaniche
manovra di Valsalva, tosse
minzione, forza di gravità
D
E
da
gittata cardiaca
stenosi aortica, stenosi polmonare
ipert. polm., embolia polm.
infarto, tamponamento cardiaco
da aritmia
per alterazioni ematiche cerebrali
A
B
C
D
da ipossia
da anemia
da
CO2 per iperventilazione
da ipoglicemia
per cause cerebrali
A da disturbi cerebrovascolari
B da disturbi emotivi, crisi isteriche,
attacchi d’ansia
C da epilessia
Primo soccorso:
Come per la lipotimia
Importante:
controllare respiro e polso
se arresto
RCP
Conclusioni:
Il primo soccorritore non deve
preoccuparsi di fare diagnosi
di lipotimia o sincope!
Compiti:
Favorire un miglior apporto
di sangue al cervello
Controllare la funzioni vitali
Raccogliere informazioni da
riferire ai sanitari
Grazie
per l’attenzione!