Sincope vasovagale - Lipotimia: sintomi e cause
La sincope vasovagale o lipotimia vasovagale è una forma di malessere ricorrente che è solita non avere
alcuna gravità allarmante. Essa è data dal malfunzionamento del sistema parasimpatico e del nervo
vagale, che rallenta il cuore.
1. Significato
2. Episodio lipotimico
3. Cause
4. Sintomi
5. Lipotimia: cosa fare
Significato
La lipotimia - termine ormai in disuso per definire la sincope vasovagale o lo svenimento (nel linguaggio
comune) - è una sindrome neuromediata derivata da uno squilibrio tra il sistema nervoso simpatico e
quello parasimpatico che provoca un collasso di tensione e/o un rallentamento del cuore. La persona soffre
di debolezza muscolare che porta fino alla perdita di coscienza, causando cefalee, sudori, acufene e
problemi digestivi. Durante un attacco di sincope vasovagale la pressione sanguigna risulta troppo debole e
il flusso di sangue troppo lento per nutrire adeguatamente il cervello. La mancanza di ossigeno provoca
così una perdita di coscienza, più o meno importante.
Episodio lipotimico
La lipotimia vasovagale può avere differenti origini, stanchezza intensa, dolore, forte emozione e necessità
di trattamenti al fine di evitare di diventare recidiva. In caso di episodi lipotimici profondi, si può manifestare
un rilassamento dello sfintere e, di conseguenza, un rilascio delle urine, se la vescica è piena. Allo stesso
modo possono manifestarsi un calo della tensione arteriosa e/o rallentamento del ritmo cardiaco. Due
elementi, questi, controllati dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico. In caso di risveglio improvviso, il
passaggio brusco da una posizione supina alla posizione eretta – dopo che il riposo è stato prolungato - il
corpo non avendo il tempo di abituarsi al cambio di posizione, fa sì che il cuore rallenti e che la pressione
abbia un crollo brusco, provocando un’ipotensione ortostatica. Se le altre cause, quali stanchezza,
stazionamento in piedi prolungato, disidratazione, sforzo fisico, ansia, dolore, non vengono risolti, la
lipotimia può ripetersi più volte.
Cause
La lipotimia o sincope è data da un malfunzionamento del sistema vagale, il quale rallenta troppo il ritmo
cardiaco e provoca lo svenimento. Lo stesso può sopraggiungere anche in caso di una situazione emotiva
troppo forte. La riduzione della frequenza cardiaca e la pressione sanguigna che causano la sincope
vagale, possono essere dovuti a shock emotivo, situazione di troppo caldo o troppo freddo, o derivate da
situazioni di fobia, come la claustrofobia. L'ipoglicemia, la fatica, lo sforzo fisico e la lipotimia in gravidanza
improvvisa sono anche annoverabili tra le cause di questo malessere.
Sintomi
I sintomi manifestabili sono la sensazione di angoscia e malessere con una sensazione di perdita di
conoscenza imminente. Generalmente, la lipotimia si accompagna o viene preceduta da un episodio
presincopale, prodromo. Queste presincopi sono descritte con palpitazioni, problemi alla vista, tipo velo
nero davanti agli occhi, vertigini, sensazione di debolezza generalizzata, sudore, tremori, formicolii,
vampate di calore e percezione di perdita di conoscenza. A volte si può manifestare una perdita di
coscienza temporanea e la persona di solito ricorda gli eventi che portano alla perdita di coscienza. Prima
di procedere al trattamento è bene eliminare ogni causa di una patologia organica.
Lipotimia: cosa fare
Una sincope vasovagale viene risolta, molto spesso, spontaneamente e in modo rapido. Se continua è
consigliabile sollevare le gambe a 90 gradi o appoggiandosi su un muro o una sedia per stimolare il sangue
al cuore e attendere il riequilibrio prima di alzarsi. Bagnare il viso con acqua fresca. Se la persona è
incosciente, porla in posizione laterale di recupero e se il disturbo persiste o se si verifica in una persona o
cardiaca diabetica, chiedere aiuto al pronto soccorso. Si rammenda che un consulto medico è necessario
per eliminare possibili condizioni gravi, come un attacco di cuore, ictus o emorragia interna. Se si tratta di
situazioni benigne, che non richiedono un trattamento medico, un bilancio alla ricerca di altre cause può
risultare utile, per quegli episodi lipotimici ripetitivi che presentano sintomi tipici. La pratica di uno sport,
yoga o il rilassamento può aiutare i soggetti che soffrono di questo disagio. Mentre un supporto psicologo o
psichiatrico è a volte indispensabile quando la sua malattia si verifica ripetutamente e rappresenta un vero
handicap nella vita quotidiana del paziente, che ne è affetto.
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