Presentazioni Cliniche

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• Disfagia
• Ematemesi
• Vomito
• Dolore
• Tumefazione addominale
• Ittero
Disfagia
• Difficoltà nella deglutizione, coi liquidi o solidi o
entrambi
• E’ solitamente di origine esofagea
• Nei bambini, corpi estranei o liquidi corrosivi
• Negli adulti, stenosi peptiche o acalasia
• Negli anziani, carcinoma o stenosi peptiche
• Il paziente indica con precisione il livello della
ostruzione
Disfagia
INTRINSECHE
ESTRINSECHE
Diverticolo
Aneurisma
arco aortico
Bolo di cibo
Corpo estraneo
Carcinoma
bronco/trachea
Linfoadenopatia
Dilatazione atriale sn
Disfagia
PARIETALI
Scleroderma
Spasmo Esofageo
Diffuso
Acalasia
Carcinoma esofageo
Stenosi peptica
o caustici
Indagini
• Rx-transito prime vie digerenti: basso rischio,
facile (fistole, tumori, diverticoli)
• Esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS): rischio
moderato, differenzia tumori da acalasia da stenosi
peptiche, terapeutica
• Tomografia computerizzata (TC): basso rischio,
compressione estrinseca, stadiazione tumorale
Acalasia
Diverticolo Epifrenico
Carcinoma Esofageo
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Ematemesi
• Generalmente è causata da lesioni prossimali
rispetto alla giunzione duodeno-digiunale; la
melena, invece, da lesioni ovunque fra esofago e
colon
• I tumori causano più frequentemente anemia che
ematemesi franca
• Negli adulti, ulcera peptica e varici
• Negli anziani, tumori e ulcera peptica
Ematemesi
Carcinoma esofageo
Esofagite da reflusso
Snd. Mallory-Weiss
VARICI ESOFAGEE
Cancro
ULCERA
PEPTICA
Carcinoma
periampollare
Leiomioma
Gastrite acuta
Fistola aortoduodenale
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Vomito
• Ritorno involontario alla, ed espulsione forzata
dalla, bocca di tutto o parte del contenuto dello
stomaco. Centrale o riflesso.
• “Waterbrash” è l’improvvisa secrezione e
accumulo di saliva in bocca come riflesso
associato a malattia da reflusso gastroesofageo
• Conati di vomito sono le contrazioni forzate del
diaframma e muscoli addominali senza
svuotamento del contenuto gastrico
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Tumefazione Epigastrica
STOMACO
- Carcinoma
- Stenosi pilorica
PANCREAS
- Pseudocisti
- Carcinoma
COLON
TRASVERSO
- Carcinoma
- Feci
- Cisti dermoidi
- Aneurisma aortico
- Linfoadenopatia
RETROPERITONEO
Tumefazione Ipocondrio Sn
STOMACO
- Distensione
- Carcinoma
MILZA
- Infezione
- Linfoma
PANCREAS
- Pseudocisti
- Carcinoma
COLON
DISCENDENTE
- Carcinoma
- Feci
-
TBC
Cisti
Idronefrosi
Ascesso
Tumori
Policistosi
RENE
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